Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La evidencia sobre la seguridad cardiovascular de los fármacos antidiabéticos orales (ADO) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con función sistólica del ventrículo izquierdo (FSVI) deprimida es escasa.
Métodos: Analizamos las características y tratamiento de pacientes diabéticos con IC sintomática seguidos prospectivamente en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca (UIC) de un hospital no terciario.
Resultados: Desde el inicio del programa en 2010 hasta la actualidad se han seguido 367 pacientes (mediana de seguimiento 44 meses; 76,1% varones, edad media 69,7 ± 12,5 años [mediana 73]). La mayoría presentaban basalmente FEVI gravemente deprimida (67,6%) y clase funcional II (50,8%), siendo la principal etiología la isquémica (47,5%). La prevalencia de DM fue del 32,9%, siendo el 96% tipo 2. La mayoría de pacientes se tratan solo con antidiabéticos orales (61,5%), siendo la metformina el principal fármaco utilizado (73,3%) tanto en monoterapia como en combinación, seguido de los IDPP-4. El 38,3% reciben tratamiento con insulina, principalmente con esquema bolo-basal (52,7% de los pacientes). El porcentaje de pacientes bien controlados fue del 48,1%, con una tasa de complicaciones micro y macroangiopáticas del 51,6 y 67,2% respectivamente. En cuanto al pronóstico, el ser diabético no se asoció a una mayor mortalidad aunque el subgrupo de pacientes diabéticos con peor control metabólico, los tratados con insulina y los que tienen una mayor tasa insuficiencia renal, sí presentaban una mayor mortalidad respecto al resto de pacientes. El uso de fármacos antidiabéticos no se asoció con un peor pronóstico o una mayor incidencia de descompensaciones con ninguno de los grupos farmacológicos.
Conclusiones: La incidencia y evolución de la DM en pacientes afectos de IC sintomática por disfunción sistólica de VI seguidos en una UIC de un hospital no terciario es similar a la descrita por otros grupos sin asociarse el uso de los diferentes ADO a un peor pronóstico.