REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4010. Insuficiencia cardiaca crónica

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

4010-7. Pronóstico a largo plazo de los pacientes con fracción de eyección recuperada

Carles Díez López, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Crisanto Díez Quevedo, María Boldó Alcaine y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: Los avances en el tratamiento médico, dispositivos, revascularización coronaria y reparación valvular son responsables de una mejoría de la función sistólica, incluso hasta valores normales o casi normales, en un número no despreciable de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. Se ha propuesto la existencia de un tercer tipo de IC más allá de la IC con fracción de eyección reducida (HeFrEF) y conservada (HeFpEF): IC con FEVI recuperada. El objetivo fue analizar el pronóstico de los pacientes con IC y FEVI recuperada (FEVI < 45% basal que presentan FEVI > 45% al año de seguimiento) en comparación con los pacientes con HFpEF y HFrEF. El objetivo primario fue muerte por todas las causas y cardiovascular.

Métodos: Se determinó la FEVI en la primera visita y al año de seguimiento mediante ecocardiografía 2D en 1069 pacientes (73,3% varones; edad media 65,7% ± 12 años). La etiología isquémica fue la más frecuente (52,4%), seguida por miocardiopatía dilatada idiopática (14,3%) y enfermedad hipertensiva (8,6%) y valvular (8,3%). La FEVI media fue 32% ± 12. La mayoría de los pacientes se encontraba en clase funcional NYHA II (68,8%) y III (24,6%). Se establecieron 3 grupos: 1) FE-recuperada (N = 236); 2) HFpEF (FEVI > 45% basal; N = 119); 3) HFrEF (FEVI < 45% en ambas visitas; N = 714). El seguimiento medio fue de 4,6 ± 3,1 años (hasta 10 años).

Resultados: Cuatrocientos treinta y dos pacientes (40,4%) murieron durante el seguimiento (fig.). En el análisis de regresión de Cox (tomando como referencia los pacientes con FEVI-recuperada) los resultados para HFrEF y HFpEF fueron: mortalidad por todas las causas (HR: 2,39 [IC95% 1,66-3,46], p < 0,001; y HR 1,82 [IC95% 1,38-2,40], p < 0,001, respectivamente); mortalidad cardiovascular (HR 3,47 [IC95% 2,02-5,95], p < 0,001 y HR 2,89 [IC95% 1,88-4,46], p < 0,001); y mortalidad relacionada con IC (HR 6,18 [IC95% 2,7-14,1], p < 0,001 y HR 4,34 [IC95% 2,11-8,82], p < 0,001, respectivamente). La muerte súbita solo fue significativamente superior en el grupo de HFrEF (HR 3,59 [IC95% 1,43-8,99], p = 0,006) pero no en HFpEF (HR 1,51 ] IC95% 0,36-6,33], p = 0,57.

Conclusiones: Los pacientes con IC recuperada presentan un mejor pronóstico que los pacientes con HFrEF y HFpEF, a costa, sobre todo, de un menor riesgo de muerte relacionada con IC y muerte súbita.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica"

4010-1. Presentación
Ramón Bover Freire, Madrid y Antonio Luis Gámez López, Córdoba.

4010-2. ¿Realmente es diferente el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca en función de la fracción de eyección?
Ramón Bover Freire1, Alberto Esteban Fernández1, Cristina Fernández Pérez1, Vicente Bertomeu-Martínez2, Francisco Javier Elola Somoza1, José Luis Bernal Sobrino3, José Vicente Segura Heras4 y Carlos Macaya Miguel1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 4Universidad Miguel Hernández, Alicante.

4010-3. ¿Mantiene la intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos su beneficio pronóstico a largo plazo?
Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Esmeralda Ramiro Ortega1, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Manuel Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4010-4. Eventos clínicos en pacientes con no compactación miocárdica del ventrículo izquierdo
Guillem Casas Masnou, Gerard Oristrell Santamaría, Mar Borregan, Laura Gutiérrez García-Moreno, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado y José Fernando Rodríguez Palomares del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4010-5. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección intermedia: características y pronóstico. Registro de la red española de insuficiencia cardiaca (RENDINSCOR II)
Inés Gómez Otero1, Alfonso Varela Román1, José Ramón González-Juanatey1, Juan Cinca2, Juan Álvarez-García2 y Andreu Ferrero-Gregori2 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4010-6. Reducción de reingresos con un programa de telemonitorización de pacientes con insuficiencia cardiaca, seguimiento coordinado entre hospital y unidad centralizada de enfermería que gestiona alarmas
Alain Laskibar Asua1, Ainara Lozano Bahamonde1, Nekane Murga Eizagaechevarría1, Vanessa Escolar Pérez1, Alberto Azcona Lucio1, Raquel Roca Castro1, Ane Fullaondo Zabala2 e Íñigo Gorostiza Hormaetxe1 del 1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 2Kronikgune.

4010-7. Pronóstico a largo plazo de los pacientes con fracción de eyección recuperada
Carles Díez López, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Crisanto Díez Quevedo, María Boldó Alcaine y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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