ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Intervencionismo coronario

Fecha : 27-10-2016 18:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

7006-6. Tratamiento de lesiones coronarias en bifurcación durante el proceso de recanalización percutánea de oclusiones crónicas totales

Francisco José Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Laura Pardo González, Sara Rodríguez Diego, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero, José Javier Sánchez Fernández y Manuel Pan Álvarez-Osorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Objetivos: Analizar la incidencia de lesiones coronarias en bifurcación (LCB) durante el proceso de recanalización de oclusiones crónicas totales (OCT), establecer la estrategia seguida y el impacto de esta asociación.

Métodos: Desde enero 2011 a octubre 2015,391 OCT fueron recanalizadas en nuestro centro. Se objetivó LCB (definida como la presencia de un ramo secundario ≥ 2 mm dentro del segmento ocluido o en el cap distal) en 97 (25%) que constituyen nuestra muestra de estudio. Se consideró éxito inmediato si la estenosis final era < 30% en el ramo principal (RP), y existía flujo TIMI III en ambos ramos. Se consideraron eventos mayores: muerte, infarto de miocardio y nueva revascularización del segmento tratado.

Resultados: Edad media: 62 ± 9 años, 90 (93%) de ellos eran varones y 41 (42%) diabéticos. Se optó por estrategia anterógrada en 75 pacientes (77%), y por estrategia retrógrada en 22 (23%). El diámetro medio del RP fue 3,0 ± 0,4 mm; el diámetro medio del ramo secundario (RS) fue 2,3 ± 0,2 mm. Se objetivó imagen compatible con disección afectando a la bifurcación en 59 (61%) casos. Se realizó protección con guía del RS en 49 (50%) casos. El abordaje de la bifurcación fue: stent directo en 48 (50%), predilatación del RS en 31 (32%), posdilatación del RS en 11 (11%), y estrategia de 2 stents en 7 (7%). Se obtuvo éxito angiográfico en 72 (74%) pacientes (estenosis residual del RP < 30% y flujo TIMI III en ambos ramos). El resto presentaron flujo TIMI < III en el RS. Los predictores de éxito angiográfico fueron la protección con guía del RS (Odds-ratio (OR) 0,05, intervalo de confianza 95% (IC95%): 0,01-0,22; p < 0,01), y la ausencia de disección (OR 0,26, IC95%: 0,08-0,81; p < 0,05). Ocho pacientes (8%) presentaron elevación significativa de troponinas periprocedimiento. Los pacientes con flujo final TIMI < III en el RS tuvieron mayores niveles de troponinas posprocedimiento (4,3 ± 11,4 frente a 0,9 ± 1,9, p < 0,05). No se registraron otros eventos inmediatos. Tras una media de 24 ± 15 meses de seguimiento, la tasa de eventos adversos fue del 8% debido a 3 muertes (1 de etiología cardiaca), y a 5 nuevas revascularizaciones.

Conclusiones: Las LCB en el contexto de la revascularización de OCT son una situación frecuente. Aunque el éxito primario es menor que en bifurcaciones estándar, la incidencia de eventos clínicos cardiacos adversos en el seguimiento es baja. La protección con guía del ramo secundario es un buen predictor de éxito.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario"

7006-1. Presentación
Juan Carlos Cuellas Ramón, León y Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid).

7006-2. Caracterización de la restenosis coronaria en el seguimiento tras implante de stent bioabsorbible
Carlos Ferreiro Quero, Enrique Durán Jiménez, José Javier Sánchez Fernández, Jorge Chavarria Víquez, Soledad Ojeda Pineda, Miguel A. Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7006-3. Dispositivos coronarios bioabsorbibles en bifurcaciones: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA
Felipe Hernández Hernández1, Pablo Salinas Sanguino2, José Ramón Rumoroso Cuevas3, Juan Sanchis Forés4, Pablo Piñón Esteban5, Pablo Avanzas Fernández6, José Ramón López Mínguez7 y Alfonso Torres Bosco8 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital de Galdakao (Vizcaya), 4Hospital Clínico Universitario, Valencia, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, 6Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 7Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y 8Hospital Txagorritxu, Vitoria.

7006-4. Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en una población del mundo real
Paula Antuña Álvarez, Javier Cuesta Cuesta, Teresa Alvarado Casas, Daniel Rodríguez Alcudia, Mª Cruz Aguilera Martínez, Amparo Benedicto Buendía, Fernando Rivero Crespo y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7006-5. Experiencia con el stent bioabsorbible en diferentes escenarios de cardiopatías CONGÉNITAS
Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Juan Miguel Gil Jaurena y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-6. Tratamiento de lesiones coronarias en bifurcación durante el proceso de recanalización percutánea de oclusiones crónicas totales
Francisco José Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Laura Pardo González, Sara Rodríguez Diego, Enrique Durán Jiménez, Carlos Ferreiro Quero, José Javier Sánchez Fernández y Manuel Pan Álvarez-Osorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7006-7. HMGB1 en el síndrome coronario agudo
María Ferré1, Ana Latorre2, Elena Sánchez Lacuesta1, Juana Vallés2, Francisco Ten1 y Antonio Moscardó Martínez2 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7006-8. Actualización clínica de una mutación fundadora. Un ejemplo de heterogeneidad alélica
Rebeca Lorca, María Martín, Juan Gómez, Juan Calvo, Cecilia Corros, Helena Cigarrán, Eliecer Coto y José Julián Rodríguez Reguero del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

7006-9. Papel de las células progenitoras circulantes en la aparición de la hiperplasia neointimal después del implante de un stent recubierto de everolimus
Pilar Jiménez Quevedo1, María del Trigo Espinosa1, Esther Bernardo1, Arancha Ortega-Pozzi1, Shuji Otsuki2, Salvatore Brugaletta2, María José Pérez-Vizcaino1 y Nieves Gonzalo1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Clínic, Barcelona.

7006-10. La estimulación eléctrica de las arterias renales en un modelo experimental de hipertensión arterial no induce cambios en la presión arterial ni en la frecuencia cardiaca
Armando Pérez de Prado, Marta Regueiro Purriños, Juan Carlos Cuellas Ramón, Rodrigo Estévez Loureiro, María López Benito, José Antonio Rodríguez Altonaga, David Viñuela Baragaño y Felipe Fernández Vázquez de la Fundación Investigación Sanitaria en León-HemoLeón.


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