SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6026. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos en el SCA

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6026-303. Estudio de trombosis definitivas en un hospital terciario en un periodo de cuatro años: comparación entre tipos y características de los stents y evolución clínica

Laura Muntaner Muñoz, Daniel Rivero Cerda, Martí Puigfel Pont, Eulàlia Badosa Galí, Mérida Cárdenas Manilla, Xavier Oliva Puig, Joan Bassaganyas Vilarrassa y Gabriel Vázquez Oliva del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

Introducción y objetivos: La trombosis del stent (TS) tiene una importante morbimortalidad pero es infrecuente, lo que dificulta la realización de ensayos clínicos. Los metanálisis que comparan entre stents convencionales (BMS) y farmacoactivos (DES) tienen resultados contradictorios, aunque la TS muy tardía parece estar más asociada a los DES. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar y comparar la incidencia de TS definitiva angiográfica entre portadores de BMS y DES, así como la evolución clínica.

Métodos: Estudio retrospectivo de TS definitivas por diagnóstico angiográfico en un periodo de 4 años (2012-2015) en un hospital terciario y control de la evolución clínica tras presentar la TS. Se analizaron las características clínicas y angiográficas pre y posintervencionismo.

Resultados: Diagnóstico angiográfico de 30 TS (0,98% de los stents implantados en nuestro centro en este periodo), en 26 pacientes (2 retrombosis y un paciente con trombosis de 3 stents en el mismo evento). El 85% (22 pacientes) eran varones, edad media 59 años (rango 43-85 años), 38% (10) diabéticos y 78,6% (20) fumadores. La forma de presentación clínica fue IAMEST en el 78,6% (22) y IAMSEST en el 21,4% (6), el 92,8% Killip 1. El 46,7% (14) de las TS fueron en BMS y el 53,3% (16) en DES. La TS fue aguda en un 16,7% (5), subaguda en un 30% (9), tardía en un 10% (3) y muy tardía en un 43,3% (13). Entre los portadores de BMS, el 57% (8) de las TS fueron tempranas y entre los portadores de DES, el 56,3% (9) fueron muy tardías. Un 61% (17) de los pacientes tomaban doble antiagregación en el evento de la TS. La mediana de seguimiento fue de 90 días (intercuartil 4-665 días), con una incidencia de MACE del 15,4% (2 IAMSEST por retrombosis del stent, 1 IAMSEST por lesión coronaria de novo, un fallecido por IAM anterior Killip 4 por TS aguda). La mortalidad global fue del 3,8% (1 paciente).

Tiempo de presentación de la trombosis de stent.

Características clínicas y angiográficas de las TS (N = 30) en 26 pacientes
	N (%)
Sexo varón	22 (85%)
Edad media (rango)	59 años (43-85)
Factores riesgo cardiovascular
DM	10 (38)
HTA	18 (69)
Dislipemia	18 (69)
Fumadores	20 (77)
Diagnóstico evento TS
IAMSEST	6 (21,4)
IAMEST	22 (78,6)
Tiempo TS
Aguda	5 (16,7)
Subaguda	9 (30)
Tardía	3 (10)
Muy tardía	13 (43,3)
Tipo stent
BMS	14 (47)
DES 1ª generación	4 (13)
DES 2ª generación	11 (37,5)
Bioabsorbible	1 (2,5)
Tamaño stent
Longitud ≥ 20 mm	9 (30)
Diámetro ≤ 3 mm	23 (76,6)
Antiagregación en el evento TS
No antiagregación	1 (3,7)
AAS	9 (32,2)
AAS + clopidogrel	15 (53,7)
AAS + prasugrel	1 (3,7)
AAS + ticagrelor	1 (3,7)
TS: trombosis stent; DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial; BMS: bare metal stent; DES: drug-eluting stent; AAS: ácido acetilsalicílico.

Conclusiones: La incidencia de TS en nuestra población es similar a la descrita en estudios previos. Se observan 2 picos de aparición de TS: el primer mes (posiblemente mayor importancia de la técnica y antiagregación) y después de 12 meses (posiblemente por mala endotelización frente a neoaterosclerosis), siendo infrecuente la TS tardía. Las TS muy tardías son más frecuentes en los DES. La incidencia de MACE en estos pacientes sigue siendo importante.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos en el SCA"

6026-293. Eficacia y seguridad de la posdilatación a alta presión de andamiajes bioresorbibles durante intervencionismo coronario percutáneo. Estudio en una cohorte no seleccionada de pacientes: Rosa Alba Abellas Sequeiros, Raymundo Ocaranza Sánchez, Carlos Galvão Braga, Sergio Raposeiras Roubín, Diego López Otero, Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6026-294. Uso de plataformas bioabsorbibles en el tratamiento percutáneo de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST: Macarena Cano García, Luz Divina Muñoz Jiménez, Carlos Sánchez González, Juan Antonio Bullones Ramírez, Jesús Álvarez Rubiera, Cristóbal Urbano Carrillo y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6026-295. Tiempos de reperfusión y mortalidad en la angioplastia primaria: ¿dónde nos encontramos 10 años después de la implantación de una red autonómica de atención integral al SCACEST?: Patricia Pardo Martínez, Aida Escudero González, Nicolás Maneiro Melón, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6026-296. Resultados a 5 años del tratamiento de la lesiones coronarias difusas con el stent de cromo-cobalto liberador de everolimus de 38 mm: Javier Benezet Mazuecos, Antonio Agarrado Luna, Alejandro Gutiérrez Barrios, Miguel Alba Sánchez, Dolores Cañadas Pruaño, Dolores Ruiz Fernández y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6026-297. Envejecimiento poblacional y resultados de la red asistencial al infarto agudo de miocardio: Miren Telleria Arrieta¹, José Ramón Rumoroso Cuevas², Asier Subinas Elorriaga², Abel Andrés Morist³, Francisco de la Cuesta Arzamendi¹, Karlos Ibarguren Olalde¹, Ángel Castañeda Saiz⁴ y José Luis Quintas Díez⁵ del ¹Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), ²Hospital de Galdakao (Vizcaya), ³Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), ⁴Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y ⁵Eusko Jaurlaritza-Gobierno Vasco, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6026-298. Diferencias actuales en el tratamiento y morbimortalidad a medio plazo en los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad de tres vasos o tronco coronario izquierdo: Nuria Vicente Ibarra¹, Vicente Pernias Escrig¹, Miriam Sandín Rollán², Luna Carrillo Alemán², Manuel Maciás Villanego², José Miguel Rivera-Caravaca³, Juan Miguel Ruiz Nodar² y Francisco Marín Ortuño³ del ¹Hospital General Universitario de Elche (Alicante), ²Hospital General Universitario de Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

6026-299. Disección yatrógena coronaria por catéter: características, manejo y seguimiento a largo plazo: Javier León Jiménez¹, Santiago Jesús Camacho Freire¹, Leo Danduch², Tania Pino Acereda³, Antonio Enrique Gómez Menchero¹, José M. de la Torre Hernández³ y José Francisco Díaz Fernández¹ del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6026-300. Stent dedicado Tryton para el tratamiento de bifurcaciones complejas en pacientes de alto riesgo. Seguimiento inmediato y resultados a muy largo plazo: Luis Asmarats Serra, Alfredo Gómez Jaume, Raúl Millán Segovia, Marcos Pascual Sastre, Vicente Peral Disdier, M. del Mar Alameda Ortiz, Jaume Maristany Daunert y Armando Bethencourt González del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6026-301. Principales predictores para la prescripción de los nuevos antiagregantes en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a revascularización con stent: María Elena Guzmán Román¹, Manuel Jesús Macías Villanego¹, M. Teresa Lozano Palencia¹, Esteban Orenes Piñero², Miriam Quintana Giner², Vicente Pernias Escrig³, Francisco Marín² y Juan Miguel Ruiz Nodar¹ del ¹Hospital General Universitario de Alicante, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Hospital General Universitario de Elche (Alicante).

6026-302. Tendencias temporales en la frecuencia, manejo y pronóstico de las perforaciones coronarias: Marcos Franne Ñato Bengoa, Rafael Romaguera Torres, Agustín Fernández Cisnal, Guillem Muntané Carol, Luis Miguel Teruel Gila, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

6026-303. Estudio de trombosis definitivas en un hospital terciario en un periodo de cuatro años: comparación entre tipos y características de los stents y evolución clínica: Laura Muntaner Muñoz, Daniel Rivero Cerda, Martí Puigfel Pont, Eulàlia Badosa Galí, Mérida Cárdenas Manilla, Xavier Oliva Puig, Joan Bassaganyas Vilarrassa y Gabriel Vázquez Oliva del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

6026-304. Tiomax: registro español multicéntrico del stent bioactivo de titanio optimax en la vida real: José Ramón López Mínguez¹, Juan Manuel Nogales-Asensio¹, Javier Fernández-Portales², Fernando Rivero Crespo³, Juan Carlos Fernández⁴, Juan Antoni Gómez-Hospital⁵, Jesús Jiménez-Mazuecos⁶ y José María Hernández⁷ del ¹Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ²Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ⁴Hospital Complejo Universitario de Jaén, ⁵Hospital de Bellvitge, Barcelona, ⁶Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y ⁷Virgen de la Victoria, Málaga.

6026-305. Impacto del solapamiento de los stents en los resultados clínicos a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST: perspectivas del ensayo clínico EXAMINATION: Luis Ortega-Paz¹, Giuseppe Giacchi¹, Salvatore Brugaletta¹, Kohki Ishida¹, Patrick W. Serruys² y Manel Sabaté¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona y ²Erasmus Medical Center, Rotterdam.

6026-306. Manejo terapéutico y pronóstico del SCACEST durante el primer año del código IAM Aragón: ¿existen diferencias entre los jóvenes y los pacientes de mayor edad?: Esther Sánchez Insa¹, Antonela Lukic Otanovic², María Lasala Alastuey¹, Ana Marcén Miravete¹, Juan Sánchez-Rubio Lezcano¹, M. del Rosario Ortas Nadal¹, José A. Diarte de Miguel¹ e Isabel Calvo Cebollero¹ del ¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6026-307. Uso preferente de stents convencionales sobre stents liberadores de fármaco en el intervencionismo coronario percutáneo primario: Alberto Núñez García, Javier Botas Rodríguez, Luis Antonio Inga Ayac, Roberto del Castillo Medina, Lorenzo Hernando Marrupe, Adriana de la Rosa Riestra, Javier Alonso Bello y Maher Chichakli Cela de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

6026-308. Tratamiento de lesiones bifurcadas mediante uso de stent dedicado recubierto de sirolimus. experiencia en nuestro centro: Álvaro Milán Pinilla, Rafael Bravo Marques, Almudena Valle Alberca, Fidel Ernesto Mesa Prado, Francisco Ruiz Mateas y Luis Antonio Íñigo García del Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

6026-309. Fracaso angiográficamente confirmado del puente de mamaria: manejo, pronóstico y seguimiento a largo plazo: Iván Javier Núñez Gil, Emilio Alfonso, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Javier Escaned, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6026-310. Manejo terapéutico y pronóstico del intervencionismo coronario percutáneo en el tronco de coronaria izquierda durante un síndrome coronario agudo: Berenice Caneiro Queija, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Rafael José Cobas Paz, María Blanco Vidal, Francisco E. Calvo Iglesias, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6026-311. Tomografía de coherencia óptica a través de sistema de extensión de catéter guía. Una nueva estrategia diagnóstica de utilidad en el intervencionismo coronario percutáneo: Marcos García Guimaraes, Javier Cuesta, Teresa Alvarado, Fernando Rivero, Teresa Bastante, Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6026-313. Comparación entre el uso de catéter de tromboaspiración de gran calibre frente a bajo calibre en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST tratados con angioplastia primaria: Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Paula Antuña, Mª Cruz Aguilera Martínez, Marcos García Guimaraes, Teresa Bastante Valiente, Javier Cuesta Cuesta y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6026-314. Resultados de la revascularización coronaria mediante armazón bioabsorbible. Experiencia inicial de un centro: Carlota Hernández Díez, Noelia Rojo Prieto, Tomás F. Benito González, Cristina Lezcano Pertejo, Laura Romero Roche, Rodrigo Estévez Loureiro, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6026-315. Papel de la oclusión crónica total en pacientes sometidos a angioplastia primaria: Gina Natalia Chacón Hernández, Eva Rumiz González, Alberto Berenguer, Juan Vicente Vilar, Andrés Mauricio Cubillos Arango, Pablo Almela Alcaide, Isidoro López López y Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6026-316. Resultados estratégicos y clínicos del primer año en el código infarto Aragón: Esther Sánchez Insa¹, Antonela Lukic Otanovic², Isabel Molina Borao¹, Juan Sánchez-Rubio Lezcano¹, Georgina Fuertes Ferre¹, José Ramón Ruiz Arroyo², José A. Diarte de Miguel¹ e Isabel Calvo Cebollero¹ del ¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6026-317. Pronóstico a largo plazo de pacientes sometidos a ICP primaria por trombosis de stent: María Isabel Barrionuevo Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Jesús María Jiménez Mazuecos, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López, Sofía Calero Núñez, Cristina Ramírez Guijarro y Gonzalo Gallego Sánchez del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6026-318. Angioplastia primaria en lesión culpable en bifurcación: estrategias de intervencionismo, resultados del procedimiento y eventos clínicos a 5 años de seguimiento: Hernán David Mejía Rentería, Raúl Senen Herrera Nogueira, Pablo Salinas, Luis Nombela Franco, Nieves Gonzalo, Javier Escaned, Antonio Fernandez-Ortiz y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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