Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se ha demostrado que la puesta en marcha de programas de Código Infarto tiene impacto beneficioso directo sobre la morbimortalidad de la población. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados estratégicos y clínicos tras el primer año de su inicio en nuestra Comunidad.
Métodos: Se analizan a todos pacientes incluidos en el Código IAM Aragón (CIA) durante su primer año (2015), evaluando características clínicas, eventos adversos mayores (MACE: reinfarto, ACVA, hemorragia mayor y necesidad de nueva revascularización) y mortalidad. Análisis estadístico con SPSS Statistics 19.
Resultados: De 583 casos, fueron ICP primaria (ICPp) el 91,2% (532) con una media de 50 alertas/mes y un 31% alertas en festivos. Edad media 64,9 ± 14,4 años, 76,4% varones, aunque existió predominio significativo de mujeres ≥ 84 años (15,7 frente a 6,8%; p < 0,001). Transcurrió menos tiempo desde el inicio de síntomas al primer contacto médico (PCM) estadisticamente significativo cuando la atención fue por 061 que si el paciente acudió a urgencias de un hospital sin hemodinámica (HSH) o con hemodinámica (HH) (mediana 56 min 061 frente a 120 HSH y HH; p = 0,019), aunque el lugar más frecuente de primera atención fue el HH (37,2%). El tiempo PCM-guía < 120 min se consiguió en el 61% de casos. El número de falsos positivos fue 16,8%, con mayor proporción en mujeres. Éxito sin complicaciones de ICP en 90,7%, con revascularización completa inicial en el 62,6% y en 2º tiempo 16,1%. El 64,4% FEVI > 50%. La mortalidad hospitalaria (MH) global fue 9,61% (ICPp 8,83% y rescate 11,1%) y en casos sin shock la MH fue 5,70% (ICPp 5,68% y rescate 7,32%). Existe significativamente mayor MH en ≥ 75 años (6,17 frente a 2,7% en < 75 años; p < 0,001). Durante el ingreso hubo un 1,7% (10) hemorragias, con resto de MACEs entorno al 1%, similar a lo descrito en otras series, sin diferencias por edad, sexo o estrategia. Hubo un 1,84% de complicaciones mecánicas, con alta mortalidad (88,8%). No encontramos diferencias en el seguimiento en el evento combinado MACE-mortalidad (13,5% ICPp frente a 14,6% rescate; p = 0,84). En el seguimiento medio de 6,18 ± 3,49 meses, encontramos un 86,3% (512) de pacientes libres del eventos.
Conclusiones: Existen buenos resultados tras un año de la puesta en marcha del Código Infarto Aragón, tanto en términos de supervivencia como en la aparición de eventos cardiacos adversos.