Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El Registro TIOMAX es un estudio que incluye a 784 pacientes de 21 hospitales españoles se realiza con la idea de comparar la seguridad y efectividad del nuevo stent de cromocobalto (OPTIMAX, Hexacath, Paris, Francia) con menor grosor del strut, pero manteniendo las propiedades bioactivas que le confieren el recubrimiento de NO y titanio, con el stent bioactivo previo TITAN 2.
Métodos: Para ello se inscribió a 784 pacientes, de los cuales los 273 primeros se realizan con el stent TITAN 2 y a partir de la salida del stent de cromocobalto se continua con dicho stent en los 511 siguientes. La edad media era 65,8 ± 13, el 78,1% eran realizados por vía radial y 78,1% eran varones. En el 29,7% se realizó multivaso, y en el 78,4% se puso stent directo sin diferencia entre el TITAN2 y el OPTIMAX.
Resultados: El diámetro medio del stent era 3,23 ± 0,52 mm y la longitud 14,19 ± 4,61 mm. El 49,2% eran pacientes con SCACEST, el 29,8% eran SCASEST y el resto 27,3% angina estable o isquemia silente. De los pacientes con SCACEST el 76,4% de los implantes se realizaron < 24h de los síntomas. El 22,6% de los pacientes eran diabéticos. Todas las variables estaban bien equilibradas entre ambos grupos de TITAN2 frente a OPTIMAX. La muerte total, la muerte cardiaca (MC), el infarto de miocardio (IAM) y la trombosis del stent (TS) al mes eran 1,1, 0,8, 0,1 y 0,5% respectivamente sin diferencias significativas entre ambos grupos. Al año de seguimiento, la MC era del 1,8% para ambos grupos y la TS, nuevo IAM y revascularización de la lesión diana (RLD) y evento combinado de MC/IAM/RLD/TS eran 1,1 frente a 0,6%, 3,3 frente a 2,5%, 3,7 frente a 2,9% y 6,6 frente a 5,3% para el TITAN2 frente a Optimax respectivamente (p = ns). Al analizar los resultados al año del subgrupo de los 322 pacientes con SCACEST (103 y 219 para el TITAN2 y OPTIMAX) se aprecian mejores resultados en el evento combinado de IAM/TS/RLD (7,8 frente a 2,7% p = 0,039).
Conclusiones: El nuevo stent bioactivo Optimax, mantiene las condiciones de eficacia y seguridad del stent TITAN2, y además parece suponer una mejora en el subgrupo de pacientes con SCACEST al reducir el evento combinado no mortal de IAM/TS/RLD.