SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6027-334. Determinantes de éxito de la ICP en oclusiones coronarias crónicas tras un intento inicial fallido

Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La actitud frente a la revascularización coronaria percutánea (ICP) de las oclusiones crónicas fallidas es muy heterogénea. Mientras que un segundo tratamiento percutáneo es frecuentemente desestimado a favor del tratamiento médico, una mayor experiencia técnica en ACTP de oclusiones crónicas y el uso de técnicas complementarias podrían mejorar el éxito global de la ICP con un segundo intento. En el presente estudio investigamos, en base a la experiencia de nuestro centro, las tasas y factores determinantes del éxito de una re-ICP realizada en oclusiones crónicas tras un primer intento fallido.

Métodos y resultados: En 445 procedimientos de ICP en oclusión coronaria crónica, el procedimiento fue fallido en 149 (33,5%). De estos, 58 pacientes con una única oclusión crónica fueron sometidos a 64 procedimientos de re-ICP. Los aspectos relacionados en el procedimiento y de resultados en la población de re-ICP se introducen de forma prospectiva en la base de datos institucional. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos, angiográficos y procedimiento. La re- ICP fue exitosa en el 41 (64%) de los procedimientos. El análisis univariante de características clínicas y angiográficas móstro que el éxito de re-ICP estaba asociado al empleo de ecografía intravascular (IVUS) (19,5 frente a 0%, p = 0,042), mientras que el fracaso lo estaba a la calcificación grave (30,4 frente a 9,7%, p = 0,047) y a una puntuación JCTO > 3 (56,5 frente a 17,1%, p = 0,003). Los predictores independientes de éxito de la re-ACTP en análisis de regresión múltiple fueron el grado de complejidad de la lesión (puntuación J-CTO > 3), el empleo de IVUS, la intervención de un operador con experiencia en oclusiones crónicas, y una localización de la oclusión crónica en la descendente anterior. En términos generales, la tasa de complicaciones fue baja, registrándose 2 IAM periprocedimiento que no necesitaron intervención.

Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la reintervención aumenta sustancialmente la tasa de éxito en la ICP de oclusiones crónicas. Los predictores de éxito de re-ICP fueron la utilización de IVUS, la participación de un operador experto en oclusiones crónicas y la localización de la oclusión crónica.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica"

6027-319. Predictores de fracaso en la recanalización de la oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 398 pacientes: Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Laura Mañas Alonso, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

6027-320. Complicaciones en el abordaje retrógrado de oclusiones coronarias crónicas. Impacto inmediato y a largo plazo: Laura Pardo González, Mónica Martín Hidalgo, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Soledad Ojeda Pineda y Manuel Pan Álvarez-Osorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6027-321. Stents farmacoactivos de primera frente a segunda generación en el tratamiento del tronco coronario. Seguimiento a largo plazo: Alejandro Gutiérrez Barrios, Dolores Cañadas Pruaño, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Miguel Alba Sánchez, Antonio Agarrado Luna, Javier Benezet-Mazuecos y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6027-322. Valoración funcional de lesiones intermedias en vasos donantes de la circulación colateral a un vaso con una oclusión coronaria crónica: Victoria Martín Yuste, Susana Prat, Rosario Perea, Teresa de Caralt, Eduardo Flores, Carlos Robles, Xavier Freixa y Manel Sabaté del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-323. Tratamiento coronario percutáneo de lesiones bifurcadas en la práctica real actual: Belén Rubio Alonso¹, Alfonso Jurado Román², Julio García Tejada¹, Ignacio Sánchez Pérez², Iván Tomás Gómez Blázquez¹, María Thiscal López Lluva², Fernando Lozano Ruiz-Póveda² y Felipe Hernández Hernández¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital General de Ciudad Real.

6027-324. Seguridad del valor de la reserva fraccional de flujo con adenosina intracoronaria para seleccionar a los pacientes que no requieren revascularización: Elisabeth Medina Darias, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Raquel Pimienta González, Horacio Pérez Hernández y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6027-325. Aneurismas coronarios: prevalencia, factores de riesgo asociados, características angiográficas y seguimiento clínico a largo plazo de una serie de casos: Pablo Legarra Oroquieta, Juan Sánchez Ceña, Silvia Rubio, Tania Pino, Gabriela Veiga Fernández, Jaime Mazón, Tamara García Camarero y José M. de la Torre Hernández del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6027-326. Predictores y consecuencias de la oclusión de la rama lateral con la técnica de stent provisional en el tratamiento percutáneo de lesiones coronarias bifurcadas: Alfonso Jurado Román¹, Belén Rubio Alonso², Ignacio Sánchez Pérez¹, Julio García Tejada², María Thiscal López Lluva¹, Jesús Piqueras Flores¹, Felipe Hernández Hernández² y Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6027-327. Seguimiento a largo plazo de revascularización percutánea del tronco coronario distal: importancia del tipo de stent y su calibre: Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Dolores Cañadas Pruaño¹, Enrique Díaz Retamino¹, Rafael García de la Borbolla Fernández², Santiago Jesús Camacho Freire³, Antonio Agarrado Luna¹, Antonio Enrique Gómez Menchero³ y Manuel Jesús Oneto Otero¹ del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz), ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ³Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6027-328. Angioplastia ambulatoria transradial con alta el mismo día: resultados de un registro multicéntrico español: Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, María Isabel Barrionuevo-Sánchez¹, Jesús Jiménez-Mazuecos¹, Allan Rivera², Beatriz Samaniego³, Enrique Gutiérrez-Ibañes², Íñigo Lozano Martínez-Luengas³ y Antonio Gutiérrez-Díez¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6027-329. Importancia de la técnica de implantación en el uso de las endoprótesis coronarias bioabsorbibles: la curva de aprendizaje del registro BARCA: Giuseppe Giacchi, Luis Ortega-Paz, Kohki Ishida, Luca Vannini, Sebastián Romero-Villafañe, Carlos Robles-Pérez, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-330. Resultados a largo plazo de la utilización de stent liberador de zotarolimus frente a stents de primera generación en la angioplastia de tronco común izquierdo: Ignacio Sánchez Pérez¹, Jesús Piqueras Flores¹, Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Manuel Marina Breysse¹, Andrea Moreno Arciniegas¹ y Alfonso Jurado Román¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario (Canadá).

6027-331. Stent bioabsorbible frente stent farmacoactivo en la oclusión crónica total. ¿Existen diferencias en el seguimiento?: Vicente Alcalde Martínez, Miriam Jiménez Fernández, Juan Caballero Borrego, Joaquín Sánchez Gila, Gerardo Moreno Terribas, Eduardo Molina Navarro, Rafael Melgares Moreno y Concepción Correa Vilches del Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

6027-332. Tasa de restenosis clínica en un centro con baja utilización de stents farmacoactivos: Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-333. ¿Se ahorra mucho con una política muy restrictiva de uso de stents farmacoactivos en la revascularización coronaria percutánea?: Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-334. Determinantes de éxito de la ICP en oclusiones coronarias crónicas tras un intento inicial fallido: Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-335. Utilidad de la ecografía intravascular para guiar la ICP en las oclusiones crónicas en localización ostial: Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-336. Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en lesiones con indicación aceptada frente a lesiones off-label en una población deL mundo real: Javier Cuesta Cuesta, Paula Antuña Álvarez, Marcos García Guimaraes, Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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