ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6027-327. Seguimiento a largo plazo de revascularización percutánea del tronco coronario distal: importancia del tipo de stent y su calibre

Alejandro Gutiérrez Barrios1, Dolores Cañadas Pruaño1, Enrique Díaz Retamino1, Rafael García de la Borbolla Fernández2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Antonio Agarrado Luna1, Antonio Enrique Gómez Menchero3 y Manuel Jesús Oneto Otero1 del 1Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz), 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

Introducción y objetivos: La revascularización del tronco coronario (TCI) mediante angioplastia coronaria percutánea (ACTP) continua siendo objeto de debate, especialmente cuando involucra la bifurcación. Nuestro objetivo es identificar los principales factores pronósticos a largo plazo de pacientes con ACTP sobre TCI distal.

Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal de 123 ACTP sobre TCI realizadas en nuestro centro desde enero 2008 hasta diciembre 2011. Endpoint primario fueron los MACE: muerte cardiovascular (MCV); trombosis de stent (TS) probable o confirmada; nueva revascularización de vaso diana (RVD) o accidente cerebrovascular (ACV). Endpoint secundario fue la RVD.

Resultados: El 64% (n = 79) de los TCI tratados involucraban la bifurcación. Las características de la serie las vemos en la tabla. Al final del periodo de seguimiento de 62,2 meses (rango 1-92) la incidencia de eventos fue: MACE 23,6%; RVD 11,1% y MCV 8,3%. En el análisis multivariado de los MACE incluimos las variables con p < 0,1: vía femoral (p 0,048); presencia de oclusión crónica (OCT) (p 0,01); revascularización incompleta (p 0,07); diabetes (p 0,03), uso de stent convencional (SC) (p 0,05) y diámetro de stent (p 0,04) y edad. Las variables significativas fueron tener una OCT (OR 1,49, IC95% 0,74-2,24) y el diámetro del stent (OR 2,1, IC95% -1,1-3,1). En multivariado de RVD: empleo de técnica compleja (p 0,06), uso de SC (p 0,03), número de stents en TCI (p 0,1) y diámetro de stent (0,08) y diabetes. La única variable significativa fue el empleo de SC. Tras excluir los pacientes con SC y repetir el análisis, encontramos que la única variable significativa en análisis multivariado resulto el empleo de stents farmacoactivos de primera generación frente a segunda (OR 2,19, IC95% 1,2-3,1). Sólo hubo 3 casos de TS probable siendo significativa la asociación con necesidad de debulking previo por calcificación (p 0,007) y una tendencia con DM (p 0,06).

Características basales

Edad

69 ± 9

Mujer

29%

Diabetes

46,6%

FEVI

57 ± 11,5

Abordaje radial

32,5%

Oclusión crónica

24%

Revascularización completa

50,6%

Técnica compleja (crush stent)

24% (42%)

Provisional T stenting inicial

82%

IVUS

28%

Kissing balloon

58%

Debulking

13%

Stent convencional

6,6%

SF 2ª generación

73%

Conclusiones: En nuestra serie los principales factores pronósticos de la ACTP sobre TC distal fueron el diámetro del stent empleado y la presencia de una oclusión crónica. Respecto a la RVD el tipo de stent fue el factor determinante, poniendo de relieve una vez más que a la hora de comparar ACTP con cirugía, los estudios empleando SC o stents de primera generación han perdido vigencia y no se deben extrapolar sus resultados a la práctica actual.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en la cardiopatía isquémica crónica"

6027-319. Predictores de fracaso en la recanalización de la oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 398 pacientes
Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Laura Mañas Alonso, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Alaitz Romero Pereiro e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

6027-320. Complicaciones en el abordaje retrógrado de oclusiones coronarias crónicas. Impacto inmediato y a largo plazo
Laura Pardo González, Mónica Martín Hidalgo, Sara Rodríguez Diego, Francisco José Hidalgo Lesmes, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Soledad Ojeda Pineda y Manuel Pan Álvarez-Osorio del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6027-321. Stents farmacoactivos de primera frente a segunda generación en el tratamiento del tronco coronario. Seguimiento a largo plazo
Alejandro Gutiérrez Barrios, Dolores Cañadas Pruaño, Enrique Díaz Retamino, Santiago Jesús Camacho Freire, Miguel Alba Sánchez, Antonio Agarrado Luna, Javier Benezet-Mazuecos y Manuel Jesús Oneto Otero del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6027-322. Valoración funcional de lesiones intermedias en vasos donantes de la circulación colateral a un vaso con una oclusión coronaria crónica
Victoria Martín Yuste, Susana Prat, Rosario Perea, Teresa de Caralt, Eduardo Flores, Carlos Robles, Xavier Freixa y Manel Sabaté del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-323. Tratamiento coronario percutáneo de lesiones bifurcadas en la práctica real actual
Belén Rubio Alonso1, Alfonso Jurado Román2, Julio García Tejada1, Ignacio Sánchez Pérez2, Iván Tomás Gómez Blázquez1, María Thiscal López Lluva2, Fernando Lozano Ruiz-Póveda2 y Felipe Hernández Hernández1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital General de Ciudad Real.

6027-324. Seguridad del valor de la reserva fraccional de flujo con adenosina intracoronaria para seleccionar a los pacientes que no requieren revascularización
Elisabeth Medina Darias, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Raquel Pimienta González, Horacio Pérez Hernández y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6027-325. Aneurismas coronarios: prevalencia, factores de riesgo asociados, características angiográficas y seguimiento clínico a largo plazo de una serie de casos
Pablo Legarra Oroquieta, Juan Sánchez Ceña, Silvia Rubio, Tania Pino, Gabriela Veiga Fernández, Jaime Mazón, Tamara García Camarero y José M. de la Torre Hernández del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6027-326. Predictores y consecuencias de la oclusión de la rama lateral con la técnica de stent provisional en el tratamiento percutáneo de lesiones coronarias bifurcadas
Alfonso Jurado Román1, Belén Rubio Alonso2, Ignacio Sánchez Pérez1, Julio García Tejada2, María Thiscal López Lluva1, Jesús Piqueras Flores1, Felipe Hernández Hernández2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6027-327. Seguimiento a largo plazo de revascularización percutánea del tronco coronario distal: importancia del tipo de stent y su calibre
Alejandro Gutiérrez Barrios1, Dolores Cañadas Pruaño1, Enrique Díaz Retamino1, Rafael García de la Borbolla Fernández2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Antonio Agarrado Luna1, Antonio Enrique Gómez Menchero3 y Manuel Jesús Oneto Otero1 del 1Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz), 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6027-328. Angioplastia ambulatoria transradial con alta el mismo día: resultados de un registro multicéntrico español
Juan Gabriel Córdoba Soriano1, María Isabel Barrionuevo-Sánchez1, Jesús Jiménez-Mazuecos1, Allan Rivera2, Beatriz Samaniego3, Enrique Gutiérrez-Ibañes2, Íñigo Lozano Martínez-Luengas3 y Antonio Gutiérrez-Díez1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6027-329. Importancia de la técnica de implantación en el uso de las endoprótesis coronarias bioabsorbibles: la curva de aprendizaje del registro BARCA
Giuseppe Giacchi, Luis Ortega-Paz, Kohki Ishida, Luca Vannini, Sebastián Romero-Villafañe, Carlos Robles-Pérez, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

6027-330. Resultados a largo plazo de la utilización de stent liberador de zotarolimus frente a stents de primera generación en la angioplastia de tronco común izquierdo
Ignacio Sánchez Pérez1, Jesús Piqueras Flores1, Fernando Lozano Ruiz-Póveda1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri2, Manuel Marina Breysse1, Andrea Moreno Arciniegas1 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2McMaster University Medical Centre, Hamilton, Ontario (Canadá).

6027-331. Stent bioabsorbible frente stent farmacoactivo en la oclusión crónica total. ¿Existen diferencias en el seguimiento?
Vicente Alcalde Martínez, Miriam Jiménez Fernández, Juan Caballero Borrego, Joaquín Sánchez Gila, Gerardo Moreno Terribas, Eduardo Molina Navarro, Rafael Melgares Moreno y Concepción Correa Vilches del Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

6027-332. Tasa de restenosis clínica en un centro con baja utilización de stents farmacoactivos
Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-333. ¿Se ahorra mucho con una política muy restrictiva de uso de stents farmacoactivos en la revascularización coronaria percutánea?
Teresa Gil Jiménez, Juan Manuel Casanova Sandoval, José Benjamín Camacho Jiménez, Pedro Kristian Rivera Aguilar, Maria Núria Sans Rosell y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6027-334. Determinantes de éxito de la ICP en oclusiones coronarias crónicas tras un intento inicial fallido
Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-335. Utilidad de la ecografía intravascular para guiar la ICP en las oclusiones crónicas en localización ostial
Nicola Ryan, Nieves Gonzalo, Pablo Salinas, Luis Nombela-Franco, Iván Núñez-Gil, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Escaned del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6027-336. Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en lesiones con indicación aceptada frente a lesiones off-label en una población deL mundo real
Javier Cuesta Cuesta, Paula Antuña Álvarez, Marcos García Guimaraes, Teresa Alvarado Casas, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.


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