ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Intervencionismo valvular aórtico. TAVI

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4014-3. Importancia de la interacción prótesis-paciente en la insuficiencia aórtica significativa post TAVI

Ramón Rodríguez-Olivares y Peter de Jaegere del Erasmus Medical Center, Rotterdam.

Introducción y objetivos: La carga de calcio de la raíz aórtica y el índice de excentricidad del anillo (IE), se han relacionado con insuficiencia aórtica significativa (IA) tras TAVI. La prótesis Corevalve y la Edwards-SAPIEN, se han comparado en varios estudios con resultados contradictorios en cuanto a IA. Ningún estudio ha comparado el resultado de la interacción de varios modelos protésicos con diferentes fenotipos de raíz aórtica en la IA posimplante.

Métodos: Incluimos todos los pacientes en los que se implantó una prótesis auto-expansible, SE (Corevalve o Corevalve Evolut R), expandible con balón, BE (Sapien XT o Sapien 3), o expandible mecánicamente, ME (Lotus), con TC preprocedimiento de buena calidad con puntuación de Agatston (AS) y IE disponibles y cuantificación de la IA por aortografía (Método Sellers). Consideramos IA significativa aquella con un grado igual o superior a 2. Basado en el IE y el Agatston score, creamos 4 fenotipos (F), usando la mediana de ambas variables. (AS 2.889 [1.883-4.180]; IE 19,0 [14,0-23,0]%). F1: Raíz aórtica ligeramente calcificada (AS < 2.900) y anillo circular (IE < 20%). F2: Raíz aórtica ligeramente calcificada (AS < 2.900) y anillo elíptico (IE < 20%). F3: Raíz aórtica fuertemente calcificada (AS < 2.900) y anillo circular (IE < 20%). F4: Raíz aórtica fuertemente calcificada (AS < 2.900) y anillo elíptico (IE < 20%).

Resultados: Un total de 301 pacientes fueron incluidos en el análisis (192 SE, 69 BE y 40 ME). No hubo diferencias significativas en la distribución de los Fs entre los dispositivos (p = 0,08). La tasa de IA en F1 fue 15,3% para SE; 9,5% para BE y 0,0% para ME (p = 0,31). En F2: SE 15,2%, BE 18,2% y ME 6,7% (p = 0,64). F3: SE 45,9%; BE 0,0%; ME 0,0% (p < 0,001). F4: SE 61,5%; BE 5,6%; ME 0,0% (p < 0,001). En raíces aórticas poco calcificadas (AG < 2900), no hubo diferencias entre SE, BE y ME (15,2, 12,5 y 3,5% respectivamente; p = 0,28). En raíces aórticas fuertemente calcificadas, la IA fue más frecuente tras TAVI con SE (52,0%) en comparación con BE (2,7%) y ME (0,0%) (p < 0,001).

Tasa de insuficiencia aórtica significativa en diferentes fenotipos de raíz aórtica en SE, BE y ME.

Conclusiones: En raíces aórticas fuertemente calcificadas, TAVI con BE o ME se asocia con menor tasa de IA en comparación con SE. Estas diferencias no se observan en raíces aórticas poco calcificadas.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo valvular aórtico. TAVI"

4014-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias) y Raúl Moreno Gómez, Madrid.

4014-2. Nuevos predictores anatómicos de complicación vascular tras el implante valvular aórtico transfemoral: hacia la optimización de resultados
Javier Tobar, Ignacio J. Amat-Santos, Javier Castrodeza, Irene Martín-Morquecho, Paol Rojas, Hipólito Gutiérrez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4014-3. Importancia de la interacción prótesis-paciente en la insuficiencia aórtica significativa post TAVI
Ramón Rodríguez-Olivares y Peter de Jaegere del Erasmus Medical Center, Rotterdam.

4014-4. Potenciales candidatos a terapia mitral percutánea como tratamiento de insuficiencia mitral residual tras el implante de prótesis aórtica percutánea
Ignacio J. Amat-Santos1, Javier Castrodeza1, Pilar Jiménez-Quevedo2, José María Hernández-García3, Ana González-Mansilla4, José M. de la Torre Hernández5, Carlos Cortés1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

4014-5. Pronóstico de la insuficiencia mitral y su mejoría en los pacientes tratados con prótesis aórtica transcateter
Irene Martín-Morquecho1, Ignacio J. Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, José M. de la Torre Hernández3, Juan G. Córdoba-Soriano4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Muñoz-García6 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Albacete 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4014-6. El impacto de el implante transcatéter de la válvula aórtica en comparación con el recambio quirúrgico en la función del ventrículo derecho en la fase precoz posprocedimiento
Aleksandra Mas-Stachurska, Mercé Cladellas, Mireia Blé Gimeno, Beatriz Vaquerizo Montilla, Nuria Farré López, Luis Molina Ferragut, Miguel Gómez Pérez y Julio Martí Almor del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

4014-7. Incidencia y seguimiento clínico a medio plazo de mismatch protésico tras implante de válvula aórtica percutánea en estenosis aórtica grave sintomática
Juan Fernández Cabeza, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, María Dolores Mesa Rubio, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.


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