Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia renal crónica es frecuente en los pacientes sometidos a implante percutáneo de prótesis valvular aórtica (TAVI) habiéndose identificado como predictor de supervivencia. La evolución de la función renal tras TAVI y su impacto pronóstico según los grados de filtrado glomerular (FG) basal no están bien descritos.
Métodos: Hemos estudiado la población de pacientes sometidos a TAVI en nuestro centro y se ha evaluado la función renal a las 72 horas y a los 3 meses según el nivel de FG basal < 30 o 30-60 ml/min/m2. Se evaluó la mortalidad y necesidad de diálisis en cada subgrupo en ese corte temporal de 3 meses.
Resultados: De 200 pacientes, 22 (11%) tenían un FG basal < 30 y 92 (46%) un FG basal 30-60. En el grupo de FG basal < 30 a las 72h mantenían FG < 30 un 64 y un 36% tenían FG 30-60. A los 3 meses habían fallecido 5 pacientes (22,7%), 3 por causa renal y de los supervivientes un 59% tenían un FG < 30 y un 41% un FG 30-60, precisando diálisis un 23,5%. En el grupo de FG basal 30-60 a las 72h tenían FG < 30 un 11%, el 60% un FG 30-60 y el 29% un FG > 60. A los 3 meses habían fallecido 8 pacientes (8,7%), ninguno de causa renal y de los supervivientes un 5% tenían un FG < 30, un 67% un FG 30-60 y un 28% un FG > 60 y ninguno estaba en diálisis. Como dato comparativo, la mortalidad a 3 meses del grupo de pacientes con FG basal > 60 fue del 3,5%.
Conclusiones: Más de la mitad de pacientes muestran FG < 60 previo a TAVI. Aquellos con disfunción grave (FG basal < 30), aunque en cierta proporción mejoran su función renal, muestran una alta mortalidad a corto plazo frecuentemente en relación a deterioro renal y necesidad de diálisis. En aquellos con disfunción moderada (FG basal 30-60), la mayoría mantienen o mejoran la función renal y la mortalidad es notablemente menor y sin causa renal, aunque más alta que la de aquellos con FG basal > 60.