ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4008. Lo mejor en riesgo vascular

Fecha : 28-10-2016 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (Planta 1)

4008-4. Asociación causal entre educación e incidencia de enfermedad cardiovascular y mediación del efecto por factores de riesgo cardiovasculares: estudio REGICOR

Irene Román Dégano, María Grau Magaña, Betlem Salvador González, Isaac Subirana Cachinero, Jaume Marrugat de la Iglesia y Roberto Elosúa Llanos del Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

Introducción y objetivos: La asociación inversa entre nivel de estudios y enfermedad cardiovascular (CV) se conoce desde hace décadas, sin embargo, hasta la fecha no se ha investigado si era una asociación causal. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación causal entre educación e incidencia de enfermedad CV (ECV) y el papel mediador de los factores de riesgo CV en esta asociación.

Métodos: Se utilizaron las cohortes poblacionales REGICOR inscritas en 2000 y 2005 (n = 8.026). La relación causal entre educación (primaria, secundaria o universitaria) e incidencia de ECV (cardiopatía isquémica o ictus) a 6 años se analizó con un modelo estructural marginal (MEM) de Cox ponderando cada individuo por la inversa de la probabilidad de recibir cada tipo de educación y de ser censurado. La ponderación del MEM se obtuvo utilizando las variables disponibles previas a la época escolar (sexo, edad y región de origen). La mediación de la asociación entre educación y ECV por factores de riesgo CV (diabetes, hipertensión, dislipemia y tabaquismo) se analizó con un modelo de ecuaciones estructurales.

Resultados: Los participantes con educación universitaria, comparados con los de educación primaria, eran más jóvenes (49,6 frente a 57,2 años) y tenían menor prevalencia de diabetes (8,5 frente a 17,5%), dislipemia (63,3 frente a 71,5%) e hipertensión (29,7 frente a 51,9%), pero mayor prevalencia de tabaquismo (26,3 frente a 20,8%), p < 0,001. La hazard ratio de desarrollar una ECV en participantes con educación universitaria y secundaria, comparado con los de educación primaria fue 0,57 (intervalo de confianza del 95% (IC95%) = 0,36-0,92) y 0,92 (IC95% = 0,63-1,34), respectivamente (fig.). Los análisis de sensibilidad para las asunciones del modelo (intercambiabilidad, positividad y buena especificación del modelo) mostraron resultados similares en la mayoría de casos excepto al incluir clase social en la ponderación y al modificar significativamente el tiempo de seguimiento. El análisis de mediación mostró que el 70% del efecto de educación en la incidencia de ECV era indirecto y estaba principalmente mediado por diabetes, hipertensión y tabaquismo (fig.).

Asociación causal entre incidencia de enfermedad cardiovascular y educación (A) y mediación de esta asociación por factores de riesgo cardiovascular (B) en participantes de las cohortes poblacionales REGICOR.

Conclusiones: El presente estudio sugiere que existe una relación causal entre el nivel de estudios y la incidencia de ECV y que esta relación está mediada por factores de riesgo CV como la diabetes, la hipertensión y el tabaquismo.


Comunicaciones disponibles de "Lo mejor en riesgo vascular"

4008-1. Presentación
Juan Carlos Gallego Page, Albacete y Montserrat León Latre, Zaragoza.

4008-2. Validación en una cohorte española de la escala canadiense EHMRG para la predicción de mortalidad a 7 días en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Víctor Gil Espinosa1, Òscar Miró Andreu1, Pere Llorens Soriano2, Pablo Herrero Puente3, Javier Jacob Rodríguez4, José Ríos5 y Francisco Javier Martín-Sánchez6 del 1Àrea d'Urgències, Hospital Clínic, Barcelona, 2Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario de Alicante, 3Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, 5Departamento de Bioestadística, IDIBAPS, Hospital Clínic, Barcelona y 6Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4008-3. El perfil de microvesículas circulantes de origen plaquetario y leucocitario predice eventos cardiovasculares mayores en pacientes de alto riesgo isquémico sin enfermedad cardiovascular previa
Rosa Suades1, Teresa Padró1, Javier Crespo1, Rodrigo Alonso2, Pedro Mata2 y Lina Badimon1 del 1Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona y 2Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

4008-4. Asociación causal entre educación e incidencia de enfermedad cardiovascular y mediación del efecto por factores de riesgo cardiovasculares: estudio REGICOR
Irene Román Dégano, María Grau Magaña, Betlem Salvador González, Isaac Subirana Cachinero, Jaume Marrugat de la Iglesia y Roberto Elosúa Llanos del Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

4008-5. Los niveles de Lp(a) predicen los eventos cardiovasculares en pacientes con hipercolesterolemia familiar con y sin enfermedad cardiovascular previa. Percepción del registro SAFEHEART
Adriana Saltijeral Cerezo1, Leopoldo Pérez de Isla2, Rodrigo Alonso3, Nelva Mata3, Ovidio Muñiz3, José L. Díaz3, Teresa Padró3 y Pedro Mata3 del 1Hospital del Tajo, Aranjuez (Madrid), 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Fundación de Hipercolesterolemia Familiar, Madrid.

4008-6. Evolución en los últimos 30 años en la endocarditis infecciosa: estudio multicéntrico andaluz
Irene Esteve Ruiz1, Iris Esteve Ruiz2, Antonio Grande Trillo2 y Juan Gálvez-Acebal3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 3Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4008-7. Análisis genético posmortem en pacientes pediátricos. Implicaciones familiares y poblacionales
Georgia Sarquella-Brugada1, Óscar Campuzano2, Sergi César1, Anna Fernández2, Josep Castellá3, Jordi Medallo3, Josep Brugada1 y Ramón Brugada2 de la 1Unitat d'Arítmies, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues (Barcelona), 2Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona y 3Institut de Medicina Legal i Forense de Catalunya, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).


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