REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. Patología valvular y de grandes vasos

Fecha : 28-10-2016 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5019-4. Valor pronóstico de la resonancia magnética en pacientes con estenosis aórtica

Begoña Igual Muñoz1, Alejandro Vázquez-Sánchez2, Óscar Blanco-Herrera2, Alicia Maceira-González1, Vicente Miró-Palau2, José Luis Díez-Gil2, Francisco Ten Morro2 y Anastasio Montero-Argudo2 del 1Centro Médico ERESA, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: En la actualidad la evaluación de la estenosis aórtica (EA) se realiza fundamentalmente mediante datos clínicos y ecocardiográficos pero sin embargo la progresiva introducción de la resonancia magnética (RM) en la práctica clínica ha permitido evaluar pacientes con EA de diferente etiología y gravedad. Nos proponemos evaluar la utilidad de las diferentes variables obtenidas con resonancia magnética para predecir eventos cardiovasculares en el primer año tras el estudio.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico ecocardiográfico de EA a los que se realizó un estudio de resonancia magnética durante el mismo episodio clínico. Se analizaron: datos clínicos y demográficos: edad, sexo, estadio funcional, y EuroSCORE logístico junto con datos de imagen. Mediante ecocardiografía se estudió el gradiente medio derivado mediante la ecuación de Bernoulli. Mediante RM se evaluó la función ventricular izquierda utilizando el método de Simpson con 8-10 cortes de secuencias multifase b-SSFP prescritas en eje corto, el área por planimetría en secuencias de contraste de fase paralelas al plano valvular (AVA mm2) y la presencia de fibrosis en secuencias IR-FGE prescritas en los mismos planos que las secuencias funcionales. Se consideraron eventos la necesidad de intervención, muerte o ingreso por causa cardiovascular. El seguimiento se realizó mediante entrevista telefónica o revisión de la historia clínica informática.

Resultados: 98 pacientes, edad media 67 ± 15 años, 52 (58%) varones, 23 (25%). Las variables de CRM se introdujeron en un modelo de regresión logística binaria ajustado por edad, estadio funcional, EuroSCORE logístico y gradiente medio ecocardiográfico introduciendo en el análisis multivariado aquellos parámetros con p < 0,1 en análisis univariado (el análisis univariado se muestra en la tabla). El análisis multivariado mostró que el AVA mm2 (OR: 0,001, IC: 0-0,08), el gradiente medio ecocardiográfico (OR: 1,1, IC: 1,01-1,17) y la presencia de síntomatología CV (OR: 7,8, IC: 1,01-60) eran predictores independientes de eventos en pacientes con estenosis aórtica en el primer año tras estudio.

Análisis univariado variables pronosticas en EAO
 

B

Sig.

Exp(B)

IC95% para EXP(B)

Inferior

Inferior

Superior

Inferior

Superior

AVA_RM

-4,695

0,096

0,009

0

2,305

Grad_medio_eco

0,171

0,077

1,187

0,982

1,434

EuroSCORE Logistico

-0,051

0,611

0,95

0,781

1,157

Fibrosis

2,848

0,132

17,253

0,425

700,735

Edad

0,051

0,311

1,052

0,954

1,16

Síntoma CV

3,059

0,099

21,297

0,565

802,616

FEVI

0,042

0,324

1,043

0,96

1,133

Constante

-9,032

0,164

0

 

 

AVA: área anatómica aórtica por planimetría, CV:cardiovascular FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda por CRM.

Conclusiones: En pacientes con estenosis aórtica el análisis del AVA por planimetría en secuencias de fase de resonancia magnética aporta información pronóstica complementaria e independiente a los parámetros clínicos y ecocardiográficos habituales.

Comunicaciones disponibles de "Patología valvular y de grandes vasos"

5019-1. Presentación
Rocío García Orta, Granada y José Luis Moya Mur, Madrid.

5019-2. Determinantes ecocardiográficos de la dilatación del anillo tricúspide evaluados mediante ecocardiografía transtorácica tridimensional
Patricia Mahía Casado, María Teresa Nogales Romo, Río Jorge Aguilar Torres2, José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, José Luis Rodrigo López, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5019-3. Caracterización morfológica de las vegetaciones por ecocardiografía transesofágica tridimensional en la endocarditis infecciosa: impacto pronóstico
Carmen Olmos Blanco, Fabián Islas Ramírez, Carlos Ferrera Durán, Cristina Sánchez Enrique, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Leopoldo Pérez de Isla e Isidre Vilacosta del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5019-4. Valor pronóstico de la resonancia magnética en pacientes con estenosis aórtica
Begoña Igual Muñoz1, Alejandro Vázquez-Sánchez2, Óscar Blanco-Herrera2, Alicia Maceira-González1, Vicente Miró-Palau2, José Luis Díez-Gil2, Francisco Ten Morro2 y Anastasio Montero-Argudo2 del 1Centro Médico ERESA, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5019-5. Fenotipo y cuantificación de la dilatación aórtica en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, Ane Aboitiz Uribarri, Fernando Ereño Beroiz, María Concepción Belló Mora y Ángel María Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

5019-6. Patrones de flujo determinados mediante 4D flow CRM como predictores de dilatación aórtica en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Lydia Dux-Santoy, José Rodriguez-Palomares, Raquel Kale Moyano, Giuliana Maldonado, Gisela Teixidó, Filipa Xavier Valente, David Garcia-Dorado y Arturo Evangelista del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5019-7. Impacto de la valvulopatía aórtica sobre el estrés de pared de aorta ascendente analizado mediante un modelo de dinámica de fluidos computacional
Begoña Igual Muñoz1, Daniel Cuadra Delgado1, Alicia Maceira-González1, José Manuel Santabárbara-Gómez1, Adrián Monserrat Reina1, Francisco José Valera-Martínez2, Alejandro Vázquez-Sánchez2 y J. Anastasio Montero Argudo2 del 1Centro Médico ERESA, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5019-8. Aneurismas de arterias pulmonares: una patología cada vez menos rara
Jorge Nuche Berenguer, José Manuel Montero Cabezas, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Julio García Tejada, Juan José Parra Fuertes, Yolanda Revilla Ostolaza, Mª José Ruiz Cano y M. Pilar Escribano Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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