REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Resincronización. Resultados clínicos

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5025-4. PARÁMETROS ecocardiográficos predictores de respuesta tardía a terapia de resincronización cardiaca

Juan Sánchez Serna1, Francisco José Pastor Pérez1, Marina Navarro Peñalver1, Juan José Santos Mateo1, Iris Paula Garrido Bravo1, Alicia Mateo Martínez2, María Eladia Salar Alcaraz1 y Domingo Andrés Pascual Figal1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

Introducción y objetivos: La respuesta tardía (> 1 año) a la terapia de resincronización cardiaca (TRC) se ha descrito como una entidad frecuente, con pronóstico similar a los respondedores a iniciales (< 1 año). Se pretende caracterizar los parámetros ecocardiográficos en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI) que presentan respuesta tardía a TRC.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con MCDNI que se sometieron a TRC según las indicaciones vigentes. Se recogieron los parámetros ecocardiográficos previos al implante (Tbasal), los iniciales aproximadamente al año post implante (tiempo Tini) y también tras el último estudio ecocardiográfico disponible (tiempo Tfin). Definimos a los pacientes como respondedores por fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) si la misma aumentaba ≥ 10% y por remodelado reverso (RR) si el volumen telesistólico (VTS) disminuía ≥ 15%. Comparamos las características ecocardiográficas basales en los grupos de no respondedores (NR), respondedores iniciales (RI) y respondedores tardíos (RT) según los criterios de respuesta definidos.

Resultados: De diciembre de 2002 a junio de 2014, a 181 pacientes con MCDNI se les implantó un dispositivo de TRC. De ellos 96 con seguimiento completo (ecocardiografía en Tbasal y al menos 2 de seguimiento en nuestro centro). El tiempo medio desde el implante hasta la valoración ecocardiográfica en el Tini fue 331,4 ± 173,1 días y hasta Tfin fue 1.654,6 ± 907,1 días. Considerando el RR la distribución era 75% RI, 9,4% RT y 15,6% NR, teniendo en cuenta la respuesta a la FEVI un 63,5% eran RI, 9,4% RT y 27,1% NR. Al comparar los ecocardiogramas basales en el grupo de pacientes con RR tardío respecto a aquellos con RR inicial y sin RR no se encontraron diferencias significativas en ningún parámetro. Teniendo en cuenta la respuesta a la FEVI, aquellos que fueron RT presentaban mayores volúmenes ventriculares que los RI (volumen telediastólico (VTD): 245,3 ml frente a 191,4 ml, p = 0,03; VTS: 191,3 ml frente a 145,2, p = 0,03) y peor FEVI que los NR (23,1 frente a 30,3%, p = 0,04) (fig.).

VTD, VTS y FEVI según el grupo de respuesta a FEVI.

Conclusiones: La respuesta tardía en la mejoría de la FEVI tras TRC existe y se asocia a la presencia de peor función ventricular y mayor grado de remodelado adverso en el estudio basal. Sin embargo, los parámetros ecocardiográficos basales no discriminan a los pacientes con respuesta tardía por RR.

Comunicaciones disponibles de "Resincronización. Resultados clínicos"

5025-1. Presentación
María López Gil, Madrid y Víctor Castro Urda, Madrid.

5025-2. ¿Se relaciona la clase de recomendación de las guías de práctica clínica con la probabilidad de respuesta a la terapia de resincronización cardiaca?
Gerard Loughlin, Esteban González Torrecilla, Pablo M. Ruiz Hernández, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Felipe Atienza Fernández, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5025-3. Valoración automática de la captura efectiva ventricular izquierda. Resultados del estudio OLÉ CRT para el análisis de la eficacia de la terapia de resincronización cardiaca
Roberto Matía Francés1, Antonio Hernández-Madrid1, Domenico Facchini2, Ruth Klepfer3, Susana Ghosh3, Javier Moreno1 y Alessandro Locatelli4 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital de Udine (Italia), 3Hospital de Minneapolis (Minnesota) y 4Hospital de Seriate (Bergamo).

5025-4. PARÁMETROS ecocardiográficos predictores de respuesta tardía a terapia de resincronización cardiaca
Juan Sánchez Serna1, Francisco José Pastor Pérez1, Marina Navarro Peñalver1, Juan José Santos Mateo1, Iris Paula Garrido Bravo1, Alicia Mateo Martínez2, María Eladia Salar Alcaraz1 y Domingo Andrés Pascual Figal1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

5025-5. Ablación temprana del nodo AV comparada con el control farmacológico de la frecuencia cardiaca en pacientes con TRC y FA. Resultados del SPARE III, un estudio multicéntrico aleatorizado
María Emilce Trucco1, José María Tolosana1, Antonio Hernández Madrid2, José Toquero3, José Luis Merino4, Joaquín Osca5, Aurelio Quesada6, José Martínez Ferrer7, Roger Villuendas8, Jordi Peréz9 y Lluís Mont Girbau1 del 1Hospital Clínic de Barcelona, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Hospital Universitario General de Valencia, 7Hospital Universitario Txagorritxu, Vitoria, 8Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona y 9Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

5025-6. ¿Se benefician los pacientes mayores de 85 años de la terapia de resincronización cardiaca? Seguimiento de una cohorte a largo plazo
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2, Cristian Godoy Camacho1, Enrique Hernández Ortega1, Francisco Melián Nuez1, Rakesh Sakhrani Gobind1 y Antonio García Quintana1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

5025-7. ¿Aporta algún beneficio añadir un desfibrilador en pacientes ancianos a los que se implanta un dispositivo de terapia de resincronización cardiaca?
Diego Iglesias Álvarez1, Belén Álvarez Álvarez2, Francisco Javier García Seara1, Rosa Alba Abellás Sequeiros1, Moisés Rodríguez Mañero1, José Luis Martínez Sande1, Xesús Alberte Fernández López1 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5025-8. Desigualdades en la selección de pacientes para la terapia de resincronización cardiaca según sexo
Álvaro Prieto Martín1, Aurelio Quesada Dorador2, Bruno Bouchard Villanueva2, Javier Jiménez Bello2, Rafael de la Espriella Juan2, Rafael Payá Serrano2, José Leandro Pérez Boscá2 y Francisco Arteaga Moreno1 de la 1Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia y 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

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