ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Resincronización. Resultados clínicos

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 4 (Hotel Hiberus)

5025-6. ¿Se benefician los pacientes mayores de 85 años de la terapia de resincronización cardiaca? Seguimiento de una cohorte a largo plazo

Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2, Cristian Godoy Camacho1, Enrique Hernández Ortega1, Francisco Melián Nuez1, Rakesh Sakhrani Gobind1 y Antonio García Quintana1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: La supervivencia cada vez es mayor y se hace necesario realizar estudios a largo plazo para comprobar si realmente se benefician de la terapia de resincronización cardiaca. El objetivo fue estudiar las características clínicas, ecocardiográficas y electrocardiográficas de los pacientes mayores de 85 años comparándola con los menores de esta edad y analizar la supervivencia a largo plazo.

Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de 314 pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca (TRC) dividida en 2 grupos: pacientes menores de 85 años (n = 30, 9,6%) y pacientes mayores de 85 años (n = 284, 90,4%). El tiempo de seguimiento medio fue de 8,88 ± 3,37 años y el tiempo de supervivencia de 6,10 ± 3,00 años. La media de edad de los fallecidos fue de 74,03 años (53,27-92,33), la edad media de los supervivientes fue de 73,18 años (30,17-93,65). La clase funcional, los hallazgos ecocardiográficos y electrocardiográficos mejoró en ambos grupos de edades de forma significativa. La IC fue la principal causa de ingreso en los pacientes menores de 85 años (55,9%) mientras que en el otro grupo fue de un (16,7%). En los pacientes mayores de 85 años que fallecieron no hubo una causa concreta sin embargo en los pacientes menores de 85 fallecieron fundamentalmente por ICC(n = 56, 45,2%) seguidos de neoplasias (n = 13, 10,5%) e infecciones (n = 13, 10,5%). En la curva de supervivencia hay una clara supervivencia de los pacientes mayores de 85 años, con un long rank p = 0,005.

Curva de supervivencia en pacientes mayores de 85 años.

Comparación de hallazgos clínicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos en pacientes sometidos a TRC con edad mayor de 85 años

 

 Edad mayor a 85 años (n = 30)

 Edad menor a 85 años ( n = 284)

 

Pre-TRC

Post-TRC

p

Pre-TRC

Post-TRC

p

FE (%)

29,93 ± 8,26

42,53 ± 10,23

0,001

30,12 ± 8,19

38,17 ± 11,9

0,001

DTSVI (mm)

55,17 ± 8,89

45,06 ± 12,25

0,001

56,53 ± 9,84

50,90 ± 11,89

0,001

DTDVI (mm)

66,11 ± 8,64

56,44 ± 14,28

0,001

67,22 ± 8,90

62,17 ± 11,11

0,001

Insuficiencia mitral

 

 

0,001

 

 

0,001

0

1 (3,3%)

4 (4,5%)

27 (9,5%)

85 (29,9%)

I

7 (23,3%)

21 (70%)

79 (27,8%)

95 (33,5%)

II

18 (60%)

4 (13,3%)

107 (37,7%)

74 (26,1%)

III

4 (13,3%)

1 (3,3%)

64 ( (22,5%)

24 (8,5%)

IV

0 (0%)

0 (0%)

7 (2,5%)

6 (2,1%)

QRS (mseg)

158,23 ± 15,93

152,03 ± 17,73

0,001

159,35 ± 20,88

153,85 ± 24,82

0,001

Clase funcional

 

 

0,001

 

 

0,001

I

0

2 (6,7%)

14 (4,9%)

7 (2,5%)

II

0

27 (90%)

249 (87,7%)

188 (66,2%)

III

30 (100%)

1 (3,3%)

21 (7,4%)

68 (23,9%)

IV

0

0

86 (32,3%)

21 (7,4%)

FE: fracción de eyección (%); DTSVI: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (mm); DTDVI: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo; IM: insuficiencia mitral; QRS: duración del QRS en milisegundos.

Conclusiones: Los pacientes mayores de 85 años se benefician de la terapia de resincronización cardiaca. No hay una causa determinada de muerte relacionada en este grupo y su supervivencia es significativa.


Comunicaciones disponibles de "Resincronización. Resultados clínicos"

5025-1. Presentación
María López Gil, Madrid y Víctor Castro Urda, Madrid.

5025-2. ¿Se relaciona la clase de recomendación de las guías de práctica clínica con la probabilidad de respuesta a la terapia de resincronización cardiaca?
Gerard Loughlin, Esteban González Torrecilla, Pablo M. Ruiz Hernández, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Felipe Atienza Fernández, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5025-3. Valoración automática de la captura efectiva ventricular izquierda. Resultados del estudio OLÉ CRT para el análisis de la eficacia de la terapia de resincronización cardiaca
Roberto Matía Francés1, Antonio Hernández-Madrid1, Domenico Facchini2, Ruth Klepfer3, Susana Ghosh3, Javier Moreno1 y Alessandro Locatelli4 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital de Udine (Italia), 3Hospital de Minneapolis (Minnesota) y 4Hospital de Seriate (Bergamo).

5025-4. PARÁMETROS ecocardiográficos predictores de respuesta tardía a terapia de resincronización cardiaca
Juan Sánchez Serna1, Francisco José Pastor Pérez1, Marina Navarro Peñalver1, Juan José Santos Mateo1, Iris Paula Garrido Bravo1, Alicia Mateo Martínez2, María Eladia Salar Alcaraz1 y Domingo Andrés Pascual Figal1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia).

5025-5. Ablación temprana del nodo AV comparada con el control farmacológico de la frecuencia cardiaca en pacientes con TRC y FA. Resultados del SPARE III, un estudio multicéntrico aleatorizado
María Emilce Trucco1, José María Tolosana1, Antonio Hernández Madrid2, José Toquero3, José Luis Merino4, Joaquín Osca5, Aurelio Quesada6, José Martínez Ferrer7, Roger Villuendas8, Jordi Peréz9 y Lluís Mont Girbau1 del 1Hospital Clínic de Barcelona, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Hospital Universitario General de Valencia, 7Hospital Universitario Txagorritxu, Vitoria, 8Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona y 9Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

5025-6. ¿Se benefician los pacientes mayores de 85 años de la terapia de resincronización cardiaca? Seguimiento de una cohorte a largo plazo
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2, Cristian Godoy Camacho1, Enrique Hernández Ortega1, Francisco Melián Nuez1, Rakesh Sakhrani Gobind1 y Antonio García Quintana1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

5025-7. ¿Aporta algún beneficio añadir un desfibrilador en pacientes ancianos a los que se implanta un dispositivo de terapia de resincronización cardiaca?
Diego Iglesias Álvarez1, Belén Álvarez Álvarez2, Francisco Javier García Seara1, Rosa Alba Abellás Sequeiros1, Moisés Rodríguez Mañero1, José Luis Martínez Sande1, Xesús Alberte Fernández López1 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5025-8. Desigualdades en la selección de pacientes para la terapia de resincronización cardiaca según sexo
Álvaro Prieto Martín1, Aurelio Quesada Dorador2, Bruno Bouchard Villanueva2, Javier Jiménez Bello2, Rafael de la Espriella Juan2, Rafael Payá Serrano2, José Leandro Pérez Boscá2 y Francisco Arteaga Moreno1 de la 1Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia y 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.


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