ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Zaragoza,
27 - 29 de Octubre de 2016
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5002. Cardiopatías congénitas, miocardiopatía hipertrófica y tumores cardiacos
Fecha
: 27-10-2016 09:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 21 (Planta 2)
5002-5. Taquimiocardiopatía en la tetralogía de Fallot: incidencia y factores de riesgo
Zorba Blázquez Bermejo, José Ruiz-Cantador, Ana González-García, José María Oliver, Rafael Peinado, Ángel Sánchez-Recalde, Ángel Aroca-Peinado y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
Introducción y objetivos: La taquimiocardiopatía (TM) es un causa importante de insuficiencia cardiaca y parece relacionada con la frecuencia cardiaca y la duración de las arritmias. La incidencia de TM en el flutter auricular es del 8,1%. Sin embargo, su incidencia y factores de riesgo en la tetralogía de Fallot (TF) es desconocida. El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia y factores de riesgo de TM en la TF.
Métodos: Se realizó un revisión retrospectiva de todos los pacientes con diagnóstico de TF seguidos en la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto de nuestro centro desde enero de 1987 hasta julio de 2015. Un total de 249 pacientes tenían diagnóstico de TF. Se realizó un revisión sistemática de todas las historias clínicas para detectar episodios de arritmias auriculares (AA) sostenidas. Los pacientes con disfunción ventricular izquierda significativa (FEVI < 45%) previa fueron excluidos. Los criterios de TM fueron: descenso de FEVI ≥ 10% y por debajo del 50% durante un episodio de AA, signos y síntomas de insuficiencia cardiaca, haber recibido tratamiento con diuréticos y mejoría de la FEVI (≥ 10%) 6 meses después de restaurar el ritmo sinusal. Se compararon variables clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas previas entre los pacientes que desarrollaron TM y los que no.
Resultados: Se identificaron 41 pacientes (16,5%) con episodios de AA y 3 fueron excluidos por disfunción ventricular izquierda significativa previa. La edad media de aparición de AA fue de 35,7 ± 10,6 años. 5/38 (13,2%) cumplieron criterios de TM. Las diferencias entre los pacientes con y sin TM aparecen recogidas en la tabla. El tipo de AA fue flutter auricular en 5/5 en el grupo de TM y en 17/33 en el de no TM (p = 0,06). En el grupo de TM se realizó ablación con catéter en 5/5 y en el otro grupo en 14/33 (p < 0,05). La evolución de la FEVI en los pacientes con TM se muestra en la figura.
Evolución FEVI en taquimiocardiopatía.
|
Diferencias en característica basales entre pacientes con TM y sin TM |
|||
|
|
Grupo TM |
Grupo no TM |
|
|
Edad (años) |
35,2 ± 9,8 |
35,7 ± 10,9 |
p = 0,92 |
|
Sexo masculino |
80,0% |
57,6% |
p = 0,63 |
|
Cirugía correctora |
100% |
87,9% |
p = 1 |
|
Prótesis pulmonar previa |
20,0% |
18,2% |
p = 1 |
|
Duración QRS (ms) |
168 ± 25 |
159 ± 44 |
p = 0,68 |
|
Eje QRS (grados) |
-29,3 ± 110,5 |
32,4 ± 84,3 |
p = 0,25 |
|
DTDVI (mm) |
53,6 ± 10,4 |
48,5 ± 8,8 |
p = 0,24 |
|
DTSVI (mm) |
41,0 ± 11,7 |
33,2 ± 7,1 |
p < 0,05 |
|
FEVI (%) |
54,8 ± 6,7 |
58,9 ± 9,5 |
p = 0,16 |
|
Diámetro basal VD (mm) |
53,4 ± 7,9 |
49,7 ± 9,3 |
p = 0,40 |
|
Diámetro tracto de salida VD (mm) |
41,2 ± 5,6 |
38,1 ± 8,5 |
p = 0,44 |
|
TAPSE (mm) |
16,8 ± 6,9 |
16,5 ± 4,5 |
p = 0,90 |
|
Área aurícula izquierda (cm2) |
21,6 ± 5,2 |
20,1 ± 8,4 |
p = 0,70 |
|
Área aurícula derecha (cm2) |
29,7 ± 5,8 |
24,2 ± 9,1 |
p = 0,20 |
Conclusiones: La TM es más frecuente en la TF que en la población general. La presencia de un remodelado ventricular adverso previo supone un factor de riesgo para desarrollar TM por arritmias auriculares en estos pacientes.
Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas, miocardiopatía hipertrófica y tumores cardiacos"
- 5002-1. Presentación
- Roberto Barriales Villa, A Coruña y Juan Ramón Gimeno Blanes, Murcia.
- 5002-2. La presencia de determinado tamaño de onda T negativa en las derivaciones III, Avl y V2 permite diferenciar entre la miocardiopatía hipertrófica y la hipertrofia ventricular izquierda
- Hans Paul Gaebelt Slocker y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 5002-3. Análisis genético de una gran cohorte de pacientes españoles diagnosticados con miocardiopatía hipertrófica
- Irene Mademont-Soler1, Alexandra Pérez1, Mónica Coll1, Carles Ferrer2, Jesús Mates1, Anna Iglesias1, Óscar Campuzano Larrea1 y Ramón Brugada3 del 1Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, 2Laboratorios Ferrer, Barcelona y 3Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.
- 5002-4. Evolución funcional del ventrículo derecho tras el recambio valvular pulmonar por insuficiencia significativa. Implicaciones en la decisión del momento quirúrgico
- Herminio Morillas Climent1, Joaquín Rueda Soriano1, Ana M. Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes2, María Rodríguez Serrano3, Begoña Igual Muñoz4, Miguel Ángel Arnau Vives1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 3Hospital de Manises (Valencia) y 4ERESA, Valencia.
- 5002-5. Taquimiocardiopatía en la tetralogía de Fallot: incidencia y factores de riesgo
- Zorba Blázquez Bermejo, José Ruiz-Cantador, Ana González-García, José María Oliver, Rafael Peinado, Ángel Sánchez-Recalde, Ángel Aroca-Peinado y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 5002-6. Prevalencia de cardiopatías hereditarias entre los supervivientes de una muerte súbita y resultados de la evaluación familiar en nuestro medio
- María Gallego Delgado1, Beatriz García Nieto2, María del Carmen Garijo Martínez2, Alejandra Mosteiro Cadaval2, Carmen Ávila Escribano1, María Isidoro García1, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Eduardo Villacorta Argüelles1 del 1IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca y 2Facultad de Medicina. USAL, Salamanca.
- 5002-7. ¿Cómo pueden los tumores cardiacos simular la clínica de insuficiencia cardiaca?
- Joffrey Eduardo Luján Valencia, Fernando López Valdiviezo, Carla Fernández Vivancos y Rafael J. Hidalgo Urbano del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
- 5002-8. Incidencia de tumores neuroendocrinos en pacientes con cardiopatías congénitas cianóticas
- Inés Ponz de Antonio1, José Ruiz Cantador1, Ana E. González García1, Enrique Balbacid Domingo1, Ángel Sánchez-Recalde1, José María Oliver Ruiz2, Ángel Aroca Peinado1 y José Luis López-Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
- Aroca Peinado, Ángel
-
Blázquez Bermejo, Zorba
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- González García, Ana
-
López-Sendón Hentschel, José Luis
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- Oliver Ruiz, José María
-
Peinado Peinado, Rafael
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- Ruiz-Cantador, José
-
Sánchez-Recalde, Ángel
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