REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4001. Ablación de TV ¿Dónde estamos?

Fecha : 27-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4001-2. Predicción anatómica del origen de la extrasistolia ventricular de tracto de salida

Viatcheslav Korshunov, Diego Penela Maceda, Juan Acosta Martínez, David Andreu Caballero, Juan Fernández-Armenta, Josep Brugada Terradellas, Lluís Mont Girbau y Antonio Berruezo Sánchez de Servicio de Cardiología, Sección de Arritmias, Instituto Clínic Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona.

Introducción y objetivos: Las arritmias ventriculares (AV) de tracto de salida son las más frecuentes en la población general. Un origen en el tracto de salida del ventrículo izquierdo de las arritmias ventriculares (TSVI-AV) se asocia a la presencia de hipertensión arterial, edad avanzada y disfunción ventricular, lo que sugirió que la sobrecarga crónica del ventrículo izquierdo (VI) juega un papel en su etiopatogénesis. La predicción de la probabilidad de origen en el TSVI tiene gran interés entre los operadores para la orientación de los pacientes, la planificación de etapas del procedimiento y la estimación de la probabilidad de complicaciones. Nuestra hipótesis es que las modificaciones anatómicas de la raíz aórtica debidas a la sobrecarga del VI pueden predecir el origen de la AV de TSVI comparada con TSVD.

Métodos: Se incluyeron 53 pacientes (29 varones, 52,4 ± 17,98 años) consecutivos sometidos a ablación de extrasistolia ventricular de TS. En todos los pacientes se realizó previamente al procedimiento un angio-TAC cardiaco para guiar la ablación, tras ser importado en el sistema CARTO. En la reconstrucción tridimensional de dicho estudio TAC se analizaron las características de la raíz aórtica, así como la angulación entre los planos valvulares aórtico y pulmonar (AAP).

Resultados: El TSVI fue el sitio de origen en 29 (55%) pacientes. Los pacientes con TSVI-AV fueron más frecuentemente varones (76 frente a 24%, p < 0,001), de mayor edad (56,3 ± 17,6 frente a 47,6 ± 17,5 años, p = 0,07) y presentaron con mayor frecuencia hipertensión (55 frente a 20%, p = 0,001) y disfunción ventricular (FEVI 45,8 ± 15,1 frente a 54 ± 11,4%, p < 0,001), en comparación con aquellos con un origen derecho. La AAP fue mayor en pacientes con TSVI-AV (68 ± 6 frente a 54 ± 8 grados, p < 0,001). La dimensión absoluta de todos los diámetros de la raíz aórtica fue significativamente mayor en pacientes con TSVI-AV, aunque tras indexar por el índice corporal, solo el diámetro sinotubular mantuvo dicha asociación (p = 0,04). En el análisis multivariado, la AAP fue un predictor independiente de origen izquierdo (p < 0,001). Una AAP mayor a 62o presenta una sensibilidad del 82% y una especificidad del 88% para predecir un origen en el TSVI.

La angulación entre los planos valvulares aórtico y pulmonar.

Conclusiones: La angulación entre los planos valvulares aórtico y pulmonar, como marcador indirecto de sobrecarga crónica del VI, predice correctamente el origen izquierdo en las AV de tracto de salida.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de TV ¿Dónde estamos?"

4001-1. Presentación
Felipe Atienza Fernández, Madrid y Jorge Toquero Ramos, Madrid.

4001-2. Predicción anatómica del origen de la extrasistolia ventricular de tracto de salida
Viatcheslav Korshunov, Diego Penela Maceda, Juan Acosta Martínez, David Andreu Caballero, Juan Fernández-Armenta, Josep Brugada Terradellas, Lluís Mont Girbau y Antonio Berruezo Sánchez de Servicio de Cardiología, Sección de Arritmias, Instituto Clínic Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona.

4001-3. Seguridad, eficacia y beneficio de la ablación de extrasistolia ventricular frecuente en pacientes con DISFUNCIÓN VENTRICULAR GRAVE
Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela1, Juan Acosta1, Luis Aguinaga1, Luis Tercedor2, Juan Fernández-Armenta3, Lluís Mont1 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 3Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.

4001-4. Elucidación de conducción enlentecida oculta mediante doble extraestímulo: método para la identificación de sustrato arrítmico adicional durante la ablación de sustrato de TV
Juan Acosta Martínez, David Andreu, Mario Cabrera, Diego Penela, Francesca Vassanelli, Mikel Martínez, Lluis Mont y Antonio Berruezo del Hospital Clínic, Barcelona.

4001-5. Influencia de la reducción mantenida de la carga extrasistólica en el remodelado inverso posablación de EV frecuente
Diego Penela Maceda1, Juan Acosta1, Luis Tercedor2, Augusto Ordóñez1, Juan Fernández-Armenta3, Mikel Martínez Torroba1, Lluís Mont1 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 3Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.

4001-6. Papel de la estimulación ventricular no invasiva diferida tras ablación de taquicardia ventricular para definir el resultado de la ablación y predecir el riesgo de recurrencias
Teresa Oloriz Sanjuán, Francesca Baratto, Giuseppe d'Angelo, Giulia Santagostino, Miki Yamase, Gabriele Paglino, Nicola Trevisi y Paolo della Bella de San Raffaele Hospital Milan, Italia.

4001-7. Utilidad de la caracterización de la cicatriz miocárdica en la predicción de arritmias ventriculares en pacientes sometidos a resincronización cardiaca. Estudio prospectivo multicéntrico
Juan Acosta Martínez1, Ignasi Anguera2, Felipe Bisbal3, María Matiello1, Julio Martí-Almor1, Concepción Alonso1, José M. Tolosana1 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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