SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Cardiología clínica

Fecha : 27-10-2016 14:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

7003-14. Trombosis protésica en el ictus isquémico. Factores relacionados e importancia pronóstica

Rubén Fernández Galera¹, M. Teresa González Alujas², Jacint Sala Padró², José Fernando Rodríguez Palomares², Laura Gutiérrez García-Moreno², Andrés Fernández Gasalla², Filipa Valente² y Arturo Evangelista Massip² de ¹Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El ictus isquémico puede ser la primera manifestación de la trombosis valvular protésica (TVP), por tanto su diagnóstico precoz es crucial para establecer un tratamiento adecuado. Asimismo el diagnóstico de TVP puede tener importancia pronóstica. El objetivo fue describir la prevalencia y factores relacionados con el diagnóstico de TVP en pacientes que ingresan por ictus isquémico, a los que se les realiza ecocardiograma transesofágico (ETE) de forma precoz; así como definir la importancia pronóstica de dicho diagnóstico.

Métodos: Estudiamos una muestra consecutiva de pacientes portadores de prótesis valvular que ingresan por ictus isquémico durante un periodo de 5 años, a los que se les realiza ETE emergente a fin de detectar TVP. Definimos 2 grupos en función de la presencia de TVP (TVP confirmada y no TVP). Analizamos las características basales, hallazgos ecocardiográficos y nivel de INR al ingreso. Se realizó seguimiento clínico y ETE de control.

Resultados: Incluimos 79 pacientes, con una edad media de 65,7 ± 11,3 años. La prevalencia de TVP fue del 51,9% (41 pacientes). Un 81% (64) de los pacientes tenían un mal control del INR según las guías clínicas actuales. La mayor parte de TVP se encontraron en la válvula mitral 75,6% (31 pacientes) (p = 0,003). Los factores relacionados con la presencia de TVP se muestran en la tabla. Con un seguimiento medio de 23 meses, la recurrencia de ictus o nueva TVP fue del 17,7% (14 pacientes), más frecuente en el grupo con TVP confirmada [HR 4,489 (IC95%: 1,113-18,095; p = 0,035)] tras ajustar por ecocontraste espontáneo, fibrilación auricular, nivel de INR, edad sexo.

Recurrencia de ictus o nueva TVP.

Factores relacionados con trombosis protésica
N = 79	No TVP	TVP confirmada	p
Ecocontraste espontáneo	14 (36,8%)	26 (63,4%)	0,018
Historia de cáncer	4 (10,5%)	12 (29,3%)	0,038
TVP previa	1 (2,6%)	8 (19,5%)	0,018
Prótesis valvular aórtica	28 (73,7%)	19 (46,3%)	0,013
Fibrinólisis endovenosa	4 (10,5%)	0 (0%)	0,033
TVP: trombosis valvular protésica.

Conclusiones: La presencia de TVP en el ictus isquémico es frecuente, y se relaciona con recurrencia de ictus o nueva TVP en el seguimiento, por tanto, en todos los pacientes con prótesis valvulares que ingresan por ictus, debería practicarse ETE de forma emergente.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

7003-1. Presentación: Carlos Escobar Cervantes, Madrid y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).

7003-2. Tratamiento quirúrgico de la miocardiopatía hipertrófica. Experiencia a largo plazo en un hospital: Luis Eduardo Ricci Tovar, Esther González López, Alberto Forteza Gil, Pablo García Pavía, Evaristo Castedo Mejuto, Carlos Esteban Martín López, Marta Cobo Marcos y Yazmin Yibeli Vera Ramírez del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7003-3. Impacto de la diabetes mellitus en el valor predictivo de biomarcadores en la insuficiencia cardiaca: Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Nuria Alonso Pedrol, Jaume Barallat, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7003-4. ¿Cómo predecir el tiempo en rango terapéutico en la fibrilación auricular?: validación de la escala SAMe-TT2R2 en una cohorte del 'mundo real': Carolina Espejo Paeres¹, Leopoldo Pérez de Isla¹, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Andrea Rueda Liñares², Marta Jiménez Martín³, Ana Cecilia Alcántar Fernández¹, Julián Pérez Villacastín¹ y Carlos Macaya Miguel¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital General de la Defensa Gómez Ulla, Madrid y ³Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

7003-5. Importancia de las técnicas de imagen en el manejo de la endocarditis infecciosa tras la publicación de la guía de la Sociedad Europea de Cardiología en 2015: Vanesa Alonso Fernández, María Vázquez Caamaño, Carlos Delgado Sánchez-Gracián, Carmen Trinidad López, Manuel Vilar Freire, Rubén Fandiño Vaquero, Ana Belén Sanjurjo Rivo y Juan Carlos Arias Castaño del Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra).

7003-6. Volumen auricular izquierdo como marcador de sobrehidratación en pacientes en hemodiálisis: Raúl Gascueña Rubia, María Cristina Di Gioia, Inmaculada Fernández Rozas, Mª del Carmen Manzano Nieto, J. Ignacio Martínez Sánchez, María Molina Villar y Joaquín Palma Amaro del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

7003-7. Pronóstico de la estenosis aórtica moderada-grave calcificada asintomática: estudio de cohortes prospectivo: Miryam Martínez Pascual del Riquelme¹, Rosa María Soto Ruiz², Julián Jesús Arense-Gonzalo³, Juan Antonio Castillo-Moreno² y Ramón Rubio-Patón² del ¹Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia), ²Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena, Murcia y ³Universidad de Murcia.

7003-8. Anemia y estenosis aórtica GRAVE: ¿una combinación infravalorada?: Gustavo Cortés Quiroga, Carmen Durán Torralba, Carmen Rus Mansilla, Gracia López Moyano, Manuela Delgado Moreno, Esther Ruiz de Temiño de Andrés, Gema Salas Camacho y Antonio Cerezo Ruiz del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

7003-9. Valor diagnóstico del NT-proBNP para la detección precoz de la disfunción diastólica en la cardiopatía chagásica en áreas no endémicas: Pablo Merás Colunga¹, Juan Caro Codon¹, Elena Trigo Esteban², Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Verónica Ángela Rial Bastón¹, Óscar González Fernández¹, José Luis López Sendón¹ y Elena Refoyo Salicio¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Hospital Carlos III, Madrid.

7003-10. Diferencias en el patrón electrocardiográfico de la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular: Marta López Castillo, Roberto Martín Reyes, Juan Martínez Milla, Julia Anna Palfy, Juan Antonio Franco Peláez, Antonio Piñero Lozano, Luis Felipe Navarro del Amo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7003-11. Valoración fenotipo-genotipo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica apical: María Tamargo Delpón, Mª Ángeles Espinosa Castro, Irene Méndez Fernández, Sofía Cuenca Parra, Alba Maroto, Nélida Vázquez Aguilera, Raquel Yotti Álvarez y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7003-12. Calculadora de mortalidad intrahospitalaria para endocarditis infecciosa izquierda: Pablo Elpidio García Granja¹, Javier López¹, Isidre Vilacosta², Raquel Ladrón¹, Carmen Olmos², Carlos Ferrera², Itziar Gómez¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7003-13. La extensión de la enfermedad coronaria angiográfica representa un factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardiaca tras un síndrome coronario agudo: Moisés Rodríguez-Mañero¹, José María García-Acuña¹, Alberto Cordero-Fort², Alfredo Redondo¹, Rocío González-Ferreiro¹, Noelia Bouzas-Cruz¹, Pedro Rigueiro¹ y José-Ramón González-Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

7003-14. Trombosis protésica en el ictus isquémico. Factores relacionados e importancia pronóstica: Rubén Fernández Galera¹, M. Teresa González Alujas², Jacint Sala Padró², José Fernando Rodríguez Palomares², Laura Gutiérrez García-Moreno², Andrés Fernández Gasalla², Filipa Valente² y Arturo Evangelista Massip² de ¹Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

7003-15. Efecto de la serelaxina sobre el remodelado cardiaco temprano en un modelo animal de infarto de miocardio: Jesús Sánchez Mas¹, Antonio Lax Pérez¹, María del Carmen Asensio López¹, Esther Navarro Manzano¹, Miriam Lencina Guardiola², María Teresa Pérez Martínez¹, Marina Navarro Peñalver¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹ del ¹Grupo ICTC. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Anatomía Patológica. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7003-16. Puesta en marcha de un hospital de día del corazón: descripción de la actividad y análisis de la rentabilidad: María Gallego Delgado, María del Carmen Valenzuela Vicente, Manuel Cascón Bueno, Mª Jesús Velasco Cañedo, Ángela Walias Sánchez, Carmen Ávila Escribano, Eduardo Villacorta Argüelles y Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7003-17. Adherencia y persistencia terapéutica al tratamiento antiagregante tras un infarto agudo de miocardio. Posibles factores relacionados: Ana Blanca P. Martínez Pérez, María Teresa Moraleda Salas, Francisco José Caro Fernández, José Ignacio Morgado García de Polavieja, María del Pilar Sáez Rosas, Ana López Suárez y José Francisco Díaz Fernández de UGC Cardiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

7003-18. Impacto de una red regional organizada de IAM en las características de los pacientes de una unidad de insuficiencia cardiaca: pre-ICP (2001-2008) frente a ICP (2009-2015): Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Carles Díez López, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Beatriz González Fernández, Margarita Rodríguez Vaca y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7003-19. Diferencias pronósticas entre pacientes con insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada y disfunción sistólica tras un seguimiento prospectivo de 10 años: Ignacio Gil-Ortega¹, Beatriz Garrido-Corro², Antonio Javier Trujillo-Santos¹, Pedro Pabón-Osuna³, Francisco Martín-Herrero³, Juan Antonio Castillo-Moreno¹ y Cándido Martín-Luengo³ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

7003. Cardiología clínica

7003-14. Trombosis protésica en el ictus isquémico. Factores relacionados e importancia pronóstica

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

Más comunicaciones de los autores