REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Auditorio 2 (Planta 0)

5003-8. Despistaje sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia en un centro terciario

Marcos García Guimaraes1, Teresa Bastante1, Javier Cuesta1, Julián Cuesta2, Fernando Rivero1, Eduardo Pozo1, Amparo Benedicto1 y Fernando Alfonso1 de 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La disección coronaria espontánea (DCE) es una patología infrecuente cuya etiología sigue siendo desconocida. En los últimos años se ha descrito su asociación con patologías con afectación sistémica como la displasia fibromuscular (DFM), una arteriopatía no aterosclerótica ni inflamatoria que afecta a arterias de mediano calibre.

Métodos: Se ha realizado un registro prospectivo de pacientes con DCE que incluye el despistaje sistemático, mediante tomografía computarizada (TC) o angiografía convencional, de hallazgos sugestivos de DFM.

Resultados: Entre marzo de 2010 y abril de 2016, se identificaron 16 pacientes con diagnóstico angiográfico de DCE. Todos los pacientes fueron mujeres, con una edad media de 57,5 ± 9,8 años. Un 75% de los pacientes presentaban al menos un FRCV y solo se identificó un caso en periodo periparto. La principal indicación para coronariografía fue el SCASEST (62,5% de los casos), siendo la arteria más frecuentemente implicada la arteria descendente anterior (62,5%). Excepto en 2 casos en los que se realizó ICP con implante de stent, el resto se manejaron de manera conservadora. En el seguimiento clínico a largo plazo (mediana de 22 meses) solo se objetivaron recurrencias de DCE en 2 pacientes (12,5% del total) y no se produjo ningún fallecimiento. Excepto en 3 pacientes en los que no se realizó cribado de DFM (uno por rechazo del paciente y otros 2 pacientes pendiente de realizar por diagnóstico reciente de DCE), en los 13 pacientes restantes se realizó estudio mediante angiografía convencional (1 paciente), angio-TC (9 pacientes) o ambas técnicas (3 pacientes) de búsqueda de hallazgos sugestivos de DFM en TSA, ramas viscerales de aorta abdominal y bifurcación aorto-ilíaca. De los 13 pacientes estudiados, se encontraron datos sugestivos de DFM en 9 pacientes (69% de los pacientes con cribado), siendo la afectación más frecuente a nivel de las arterias renales (78% de los pacientes con DFM). Además, en 3 pacientes se encontraron aneurismas, tanto a nivel intracraneal como intraabdominal – esplénico y renal, que, aunque no son definitorios de DFM, sí indican la presencia de alteración vascular extracardiaca.

A y B) AngioTC mostrando afectación por DFM de ambas arterias renales (A) y arterias carótidas internas (B). C y D) Hallazgo de aneurisma intracraneal en arteria comunicante anterior (C) y ambas carótidas internas (D) en pacientes con DCE.

Características clínicas, del procedimiento y resultados del cribado de DFM

Edad (años)

57,48 ± 9,76

Sexo (mujer)

16 (100%)

Hipertensión arterial

5 (31,3%)

Dislipemia

6 (37,5%)

Diabetes

0

Tabaco

8 (50%)

Periparto

1 (6,25%)

Indicación coronariografía

SCASEST

10 (62,5%)

SCACEST

6 (37,5%)

Vaso afectado

Descendente anterior

10 (62,5%)

Circunfleja

3 (18,8%)

Coronaria derecha

3 (18,8%)

Manejo conservador

14 (87,5%)

Recurrencia

2 (12,5%)

DFM

9 (69,2%)

Renal

7 (77,8%)

Ilíaca

4 (44,4%)

Troncos supraaórticos

3 (33,3%)

Aneurismas

3 (23,1%)

SCASEST: síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST; DFM: displasia fibromuscular.

Conclusiones: En una cohorte actual de pacientes con DCE, el cribado sistemático demuestra que más de 2 tercios de estos pacientes presentan datos de DFM, siendo la afectación más frecuente a nivel de las arterias renales.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)"

5003-1. Presentación
Davit Arzamendi Aizpurua, Barcelona y Asier Subinas Elorriaga, Galdakao (Vizcaya).

5003-2. Pronóstico a largo plazo del intervencionismo primario sobre lesión bifurcada en infarto con elevación del ST. Análisis comparativo con lesiones no bifurcadas
Pablo Salinas Sanguino, Hernán David Mejía Rentería, Raúl Senen Herrera Nogueira, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, Iván Javier Núñez Gil, M. Nieves Gonzalo López y Javier Escaned Barbosa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-3. Revascularización completa intrahospitalaria frente a ambulatoria en pacientes multivaso sometidos a angioplastia primaria
Laura Higueras Ortega, Eva Rúmiz, Alberto Berenguer, Juan Vicente Vilar, Darío Sanmiguel, Amparo Valls, Andrés Cubillos y Salvador Morell del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

5003-4. Impacto clínico de los factores socioeconómicos en la atención en red al síndrome coronario agudo con elevación del ST
María del Carmen Basalo Carbajales, José Antonio Baz Alonso, Rafael José Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Guillermo Bastos Fernández, Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Iñiguez Romo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5003-5. Implante del Stent recubierto de everolimus frente al stent no recubierto en pacientes diabéticos con SÍNDROME coronario agudo con elevación del segmento ST. Subestudio del ensayo EXAMINATION
Pilar Jiménez Quevedo1, Salvatore Brugaletta2, Ángel Cequier3, Andrés Íñiguez1, Antonio Serra1, Vicente Mainar1, Luis Nombela-Franco1 y Manel Sabaté2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

5003-6. Impacto pronóstico de la oclusión total crónica de una arteria no responsable del infarto en pacientes sometidos a angioplastia primaria: análisis de un registro prospectivo a 8 años
Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Galvão Braga, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío González Ferreiro y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-7. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto ST alto y en situación de shock cardiogénico. Subanálisis del estudio ESTROFA IM+75
José M. de la Torre Hernández1, Joan Antoni Gómez Hospital2, José A. Baz3, Armando Pérez de Prado4, Ramón López Palop5, Belén Cid6, Tamara García Camarero1 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital de Vigo, Pontevedra, 4Hospital de León, 5Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 7Hospital Clínic, Barcelona.

5003-8. Despistaje sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia en un centro terciario
Marcos García Guimaraes1, Teresa Bastante1, Javier Cuesta1, Julián Cuesta2, Fernando Rivero1, Eduardo Pozo1, Amparo Benedicto1 y Fernando Alfonso1 de 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

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