REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. DAI. Seguimiento clínico

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (Planta 2)

5005-6. Predictores de inducibilidad de taquicardia ventricular monomórfica sostenida en pacientes con distrofia miotónica

Rafael Peinado Peinado1, Carlos Casanova2, César Solórzano1, Carlos Álvarez1, Óscar González1, José Luis Merino1 e Ignacio Plaza2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción y objetivos: Estudios recientes sugieren que el estudio electrofisiológico (EEF) podría ser útil para estratificar el riesgo de muerte cardiaca en pacientes con distrofia miotónica (DM). La detección de un trastorno grave de conducción His-Purkinje en el EEF y el implante de marcapasos reduce dicho riesgo. Sin embargo, existe poca información sobre la utilidad del EEF para la inducción de arritmias ventriculares en estos pacientes. El objetivo de este trabajo fue analizar los predictores de inducibilidad de taquicardia ventricular monomórfica sostenida (TVMS) y de fibrilación ventricular (FV), en los mismos.

Métodos: Se incluyeron de forma retrospectiva y prospectiva (26 pacientes) todos los pacientes consecutivos (36 P) con DM sometidos a EEF en nuestro centro. 9 pacientes habían tenido una TVMS espontánea, 4 habían presentado síncope y en 23 se realizó para estratificación de riesgo por presentar en el ECG prolongación del intervalo PR o de la duración del QRS. Se emplearon los protocolos de estimulación ventricular de Althar, Josephson y Morady. Se analizaron las siguientes variables como posibles predictores de inducibilidad: clínicas (edad, sexo, función sistólica de VI, arritmias auriculares y TVMS espontáneas), ECG (intervalo PR, duración del QRS, tipo de bloqueo de rama, intervalo QTc) y electrofisiológicas (intervalos AH y HV, punto de Wenckebach, conducción VA y periodo refractario efectivo de ápex de VD).

Resultados: Se indujo TVMS en todos los pacientes con TVMS espontánea frente a solo 1 paciente sin ella. Los únicos predictores de inducibilidad de TVMS fueron el antecedente de TVMS espontánea (100 frente a 3,8%, p < 0,001) y la duración el intervalo HV (89 ± 13 frente a 70 ± 15, p < 0,001). Todos los pacientes en los que se indujo TVMS tenían un intervalo HV basal ≥ 70 ms, mientras que solo lo tenían el 32% de los pacientes sin TVMS inducible. Un intervalo HV > 75 ms tuvo una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del 90, 72, 56 y 94,7% respectivamente para la inducción de TV. Ninguna de las variables analizadas predijo la inducción de FV.

Conclusiones: El antecedente de TVMS espontánea y la gravedad del trastorno de conducción His-Purkinje son los principales predictores de inducibilidad de TVMS en el EEF. Esta es muy baja en pacientes sin antecedentes de TVMS espontánea y nula en pacientes con intervalo HV inferior a 70 ms.

Comunicaciones disponibles de "DAI. Seguimiento clínico"

5005-1. Presentación
Naiara Calvo Galiano, Pamplona (Navarra) y Aurelio Quesada Dorador, Valencia.

5005-2. Desfibrilador automático implantable en la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica: ¿es posible mejorar la eficacia de las descargas apropiadas y reducir las complicaciones?
Julio Salvador Hernández Afonso1, Fernando Wangüemert Pérez2, Luis Álvarez Acosta1, Eduardo Caballero Dorta3 y Federico Segura Villalobos2 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, 2Cardiavant Centro Médico Cardiológico, Las Palmas de Gran Canaria y 3Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

5005-3. Incidencia y secuencia temporal de la DESCOMPENSACIÓN por insuficiencia cardiaca tras una descarga de DAI: influencia del tratamiento betabloqueante
Javier Jiménez Candil, Olga Durán Bobín, José Luis Moríñigo Muñoz, Jesús Hernández Hernández, Loreto Bravo Calero, Pedro Luis Sánchez Fernández del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

5005-4. Evolución a largo plazo de la disfunción del electrodo RIATA: experiencia en nuestro centro
Óscar Peralta Ynga, María Emilce Trucco Vernetti, Josep Lluís Mont Girbau, Mireia Niebla Bellido, Roger Borras Amoraga, Elena Arbelo Lainez, Antonio Berruezo Sánchez y José María Tolosana Viu del Hospital Clínic, Barcelona.

5005-5. Mortalidad tras el implante de desfibriladores automáticos implantables: causas y predictores a medio plazo
Beatriz Jáuregui Garrido, Sebastián Isaza Arana, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5005-6. Predictores de inducibilidad de taquicardia ventricular monomórfica sostenida en pacientes con distrofia miotónica
Rafael Peinado Peinado1, Carlos Casanova2, César Solórzano1, Carlos Álvarez1, Óscar González1, José Luis Merino1 e Ignacio Plaza2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

5005-7. Asociación entre realce tardío de gadolinio y arritmias ventriculares o muerte súbita en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica: revisión sistemática y metanálisis
Andrea di Marco, Ignasi Anguera, Paolo Dallaglio, Xavier Sabaté y Ángel Cequier del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5005-8. Perfil de seguridad de las taquicardias ventriculares lentas no tratadas en el paciente portador de desfibrilador
Enrique Bosch1, Marta Picazo1, José Bautista Martínez-Ferrer2, Aníbal Rodríguez3, Xavier Viñolas4, Javier Alzueta5, Nuria Basterra6 y David Calvo Cuervo7 de 1Medtrónic Ibérica, Madrid, 2Hospital Universitario de Araba, Vitoria, 3Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, 4Hospital de Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital de Navarra y 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.

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