ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. SCA. Presentación, intervencionismo

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-2. Estrategia invasiva en pacientes octogenarios con SCASEST. ¿Influye la revascularización completa en el pronóstico?

María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Elena Rivero Fernández, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: El SCASEST tiene elevada morbimortalidad y peor pronóstico en edad avanzada. Existe controversia sobre si realmente la revascularización completa (RC) del árbol coronario en octogenarios influye positivamente en la supervivencia o por el contrario aumenta morbilidad (empeoramiento función renal por mayor uso de contraste, movilización tardía por más estancia, etc.) sin conseguir mejoría en mortalidad. Nuestro objetivo fue valorar la aparición de eventos en el seguimiento y la supervivencia según RC en estos pacientes.

Métodos: Incluimos pacientes ≥ 80 años de forma consecutiva sometidos a cateterismo por SCASEST en nuestro hospital (2013-2015), divididos en 2 grupos según RC (grupo RC) o no (grupo NRC). Analizamos características basales, eventos mayores (MACE: ACV, hemorragia, reinfarto, necesidad de nueva revascularización), reingresos y curvas de supervivencia en un seguimiento a 25,3 ± 0,83 meses. Valoramos además la calidad de vida mediante encuesta telefónica, realizando el cuestionario de calidad de vida EuroQol 5D y su valor índice EQ-5D-5L. Análisis estadístico con SPSS statistics version 18.

Resultados: De 111 casos, 50,5% (60) con RC frente a 45,95% (51) con revascularización solo del vaso culpable. El grupo RC presenta mejor función renal al ingreso significativamente respecto al otro (enfermedad renal crónica ≥ 3: 48,3% (29) RC frente a 68,6% (35) NRC; p = 0,013), pero no hubo empeoramiento significativo de la misma en el ingreso en ningún grupo. Resto de características basales superponibles. El grupo NRC presenta mayor tasa de reingresos totales que grupo RC (1,39 ± 1,6 NRC frente a 0,83 ± 1,2 RC; p = 0,031) y más rehospitalización en los primeros 6 meses (0,8 ± 1,33 RC frente a 0,27 ± 0,55 NRC; p = 0,012). No hay diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en mortalidad (RC 23,3% (14) frente a NRC 37,3% (19)). Tampoco en el evento compuesto de mortalidad y MACE (30% (18) RC frente a 45,1% (23) NRC), en shock cardiogénico, aparición de IC o días de estancia. La RC no influyó significativamente en la calidad de vida en el seguimiento (valor índice EQ-5D-5L grupo RC 0,79 ± 0,16 frente a 0,8 ± 0,145 en NRC).

Curva de Kaplan-Meier de pacientes con SCASEST y revascularización completa frente a revascularización no completa.

Características de la muestra

Variables

Grupo RC: revascularización completa

Grupo NRC: revascularización no completa

Significación estadística

Sexo

Mujeres: 33,3% (20)

Mujeres 52,9% (24)

p > 0,05

Hombres: 66,7% (40)

Hombres 52,9% (27)

Edad media

83,6 ± 2,7

83,59 ± 3

p > 0,05

HTA

86,7% (52)

82,4% (42)

p > 0,05

DM

26,7% (16)

27,5% (14)

p > 0,05

Dislipemia

51% (26)

55% (33)

p > 0,05

IAM previo

28,3% (23)

35,3% (18)

p > 0,05

Multivaso

53,3% (32)

66,7% (34)

p > 0,05

TCI

13,3% (8)

15,7% (8)

p > 0,05

FEVI

56,8% ± 12,5

56,71 ± 8,3

p > 0,05

ERC ≥ 3

48,3% (29)

68,6% (35)

p = 0,03

Reinfarto

1,7% (1)

2% (1)

p > 0,05

ICC durante el ingreso

18,3% (11)

31,4% (16)

p > 0,05

Días de estancia

12,7 ± 7

11,96 ± 7

p > 0,05

Reingresos totales

1,39 ± 1,6

0,83 ± 1,2

p = 0,031

Reingresos < 6 meses

0,8 ± 1,33

0,27 ± 0,55

p = 0,012

Evento combinado (muerte, ACV, hemorragia, nueva revascularización)

30% (18)

54,9% (28)

p > 0,05

Fallecimiento

23,3% (14)

37,3% (19)

p > 0,05

Valor índice EuroQol 5d

0,79 ± 0,17

0,80 ± 0,14

p > 0,05

Conclusiones: En nuestra serie, la revascularización completa en pacientes octogenarios con SCASEST condicionó menor tasa de reingresos, pero sin diferencias en supervivencia, eventos mayores en el seguimiento o calidad de vida.


Comunicaciones disponibles de "SCA. Presentación, intervencionismo"

5009-1. Presentación
Luis Nombela Franco, Madrid e Irene Buera Surribas, Barcelona.

5009-2. Estrategia invasiva en pacientes octogenarios con SCASEST. ¿Influye la revascularización completa en el pronóstico?
María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Elena Rivero Fernández, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

5009-3. Código infarto Aragón: comparación entre los falsos positivos inevitables y los verdaderos SCACEST. Resultados en el primer año
Esther Sánchez Insa1, Antonela Lukic Otanovic2, Javier Urmeneta Ulloa1, Elena Rivero Fernández1, Georgina Fuertes Ferre1, José Gabriel Galache Osuna1, José A. Diarte de Miguel1 e Isabel Calvo Cebollero1 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5009-4. Consumo de cocaína en el síndrome coronario agudo del paciente joven. Evolución en los últimos 14 años
Marc Ferrer Massot, Xavier Carrillo Suárez, Teresa Oliveras Vilà, Eduard Fernández-Nofrerias, Josepa Mauri Ferré, Cosme García García, Jordi Serra Flores y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5009-5. ¿Influyen las características clínicas de los pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria en los retrasos del sistema?
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Natalia Pinilla Echeverri1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Marina Breysse1, Cristina Llanos Guerrero2 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital General Universitario de Guadalajara.

5009-6. De la unidad coronaria a la unidad de críticos cardiovasculares. Causas de mortalidad y perfil de los pacientes, evolución durante 27 años
Cosme García García1, Jordi Serra Flores1, Ferrán Rueda Sobella1, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Marc Ferrer Massot1, Susanna Tello Rovira2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

5009-7. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24h) en los pacientes con SCASEST
José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5009-8. Hallazgos en la coronariografía de pacientes con parada cardiaca recuperada y electrocardiograma no diagnóstico
Pablo Salinas Sanguino, Carlos Ferrera Durán, María Teresa Nogales Romo, Pedro Martínez Losas, Iván Javier Núñez Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Ana Viana Tejedor y Antonio Fernández Ortiz del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.


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