SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Endocarditis infecciosa y valvulopatías

Fecha : 27-10-2016 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5011-8. Retraso diagnóstico de la endocarditis infecciosa. ¿Qué estamos haciendo mal?

María Castiñeira Busto, M. Amparo Martínez Monzonís, Carlos Peña Gil, Andrea López López, María Álvarez Barredo, Manuel Ángel Bandín Diéguez, Moisés Rodríguez Mañero y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La mortalidad asociada con la endocarditis infecciosa (EI) es relativamente elevada, y un rápido diagnóstico es esencial para facilitar un tratamiento correcto. El objetivo de nuestro estudio es determinar cuáles son las causas de este retraso y su impacto pronóstico.

Métodos: Se recogieron retrospectivamente 231 pacientes que ingresaron de forma consecutiva en un servicio de Cardiología de un centro terciario entre enero de 2009 y abril de 2016 con el diagnóstico de endocarditis infecciosa basado en los criterios modificados de Duke. Se determinó el retraso entre el inicio de los síntomas y el ingreso, número de asistencias sanitarias preingreso y el retraso entre el ingreso y el inicio de antibioterapia correcta. El objetivo primario fue mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: El 69,6% de los pacientes eran varones y el 46,3% tenían ≥ 75 años. El 51% presentaba algún tipo de valvulopatía significativa, siendo lo más frecuente el que fueran portadores de prótesis valvulares (66,9%) seguido de estenosis aórtica moderada-grave o válvula aórtica bicúspide (19,5%). El 15,6% eran portadores de dispositivos intracardiacos. El retraso medio desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso hospitalario fue de 33,2 días, presentando un retraso superior a los 3 meses el 10,8%. En el 54,4% existió un retraso superior a 24 horas entre el ingreso y el inicio de antibioterapia correcta, con un retraso medio de 8,14 días. 37 pacientes (16,1%) habían sido sometidos a algún procedimiento que pudiera relacionarse con la aparición de EI. El 35% del total presentaron ≥ 1 asistencia sanitaria previa al ingreso hospitalario, siendo la mayoría asistencias a urgencias hospitalarias. Hubo 70 muertes intrahospitalarias (30,3%), de los cuales 24 eran de pacientes que habían ingresado > 7 días tras el inicio de la clínica (35,8%). Sin embargo, un 57,5% de los pacientes que no murieron durante el ingreso también presentaban un retraso > 1 semana desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso, siendo esta diferencia estadísticamente significativa.

Conclusiones: Objetivamos que en una población con elevada proporción de pacientes de riesgo de EI sigue existiendo un importante retraso entre el inicio de los síntomas, el ingreso hospitalario y el inicio del tratamiento antibiótico, si bien este retraso paradójicamente no se refleja en una mayor mortalidad intrahospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y valvulopatías"

5011-1. Presentación: Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba y Violeta Sánchez Sánchez, Madrid.

5011-3. Endocarditis infecciosa en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: ¿se debería replantear la profilaxis antibiótica en estos pacientes?: Fernando Domínguez Rodríguez¹, Pablo García Pavía¹, Antonio Ramos¹, Emilio Bouza², Patricia Muñoz², Maricela C. Valerio², Luis Alonso Pulpón¹ y Registro GAMES² del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5011-4. Perfil de la endocarditis infecciosa izquierda por bacilos gramnegativos no HACEK: Raquel Ladrón Abia¹, Javier López Díaz¹, Pablo Elpidio García Granja¹, Isidre Vilacosta², Carmen Olmos², Teresa Sevilla¹, Itziar Gómez¹ y Alberto San Román¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5011-5. Endocarditis sobre válvula protésica: ¿existen diferencias en función del tiempo transcurrido desde el implante?: Irene Esteve Ruiz¹, Iris Esteve Ruiz², Mariano Zamora Sierra³ y Juan Gálvez-Acebal⁴ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ⁴Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5011-6. Influencia del cultivo valvular en el pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda: Pablo Elpidio García Granja¹, Javier López¹, Raquel Ladrón¹, Isidre Vilacosta², Carmen Olmos², Carlos Ferrera², Itziar Gómez¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5011-7. Frecuencia, etiología y gravedad de la insuficiencia mitral: Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Covadonga Fernández-Golfín, Antonio Grande Trillo, M. Amparo Martínez Monzonís, Javier Matabuena Gómez-Limón, David Alonso Rodríguez, Ariana González Gómez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5011-8. Retraso diagnóstico de la endocarditis infecciosa. ¿Qué estamos haciendo mal?: María Castiñeira Busto, M. Amparo Martínez Monzonís, Carlos Peña Gil, Andrea López López, María Álvarez Barredo, Manuel Ángel Bandín Diéguez, Moisés Rodríguez Mañero y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5011. Endocarditis infecciosa y valvulopatías

5011-8. Retraso diagnóstico de la endocarditis infecciosa. ¿Qué estamos haciendo mal?

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