SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7004. Ritmo cardiaco

Fecha : 27-10-2016 15:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

7004-5. Reticencia a adoptar las recomendaciones de tratamiento antitrombótico en la fibrilación auricular no valvular

Daniela Dubois Marques¹, Vicente Mora Llabata¹, Eliecer Casal Ardines², Carmen Pérez-Olivares Delgado¹, Fernando Albiñana Fernández³, Vicenta María Rodrigo Salcedo², José Simón Medina Aspas² e Ildefonso Roldán Torres¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, ²Centro de Salud Benetússer (Valencia) y ³Centro de Salud Fuente de San Luis, Valencia.

Introducción y objetivos: Las recomendaciones sobre tratamiento antitrombótico (TA) en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) han ido cambiando con la aparición de nuevos fármacos y ensayos clínicos, sobre todo en p con deficiente control de anticoagulación (ACO) con antagonistas de la vitamina K. El objetivo fue conocer la evolución del grado de adecuación a las recomendaciones de las guías clínicas del TA en pacientes con FANV una vez documentadas las deficiencias previas.

Métodos: Estudio observacional prospectivo, diseñado con un corte transversal exploratorio y visitas de seguimiento a 1, 2 y 3 años (parte prospectiva) de una muestra de 30.024 pacientes mayores de 18 años correspondiente al 10% de la población de un Departamento de Salud, con la intención de conocer las características de los pacientes con FANV. En la visita inicial (corte transversal) analizamos el grado de adecuación a las recomendaciones de las guías en el TA, con la consiguiente transmisión de la información al conjunto de médicos responsables (atención primaria y hospitalaria) y campaña de concienciación paralela. Un año después analizamos la situación.

Resultados: El grupo de estudio inicial lo conformaron 505 pacientes con FANV. La edad media fue 77,4 ± 10 años, mujeres el 55%. La prevalencia inicial de TA inadecuado fue del 58,2% (24,6% por no ACO, 29,5% por mal control de ACO (tiempo en rango terapéutico < 65% según método de Rosendaal en los 6 meses previos), 3,5% por no indicación de tratamiento antiagregante concomitante a la anticoagulación y 0,6% por no estar indicada la ACO con CHA₂DS₂-VASc = 0). La prevalencia de TA inadecuado en este grupo al año de seguimiento se redujo significativamente hasta el 51,2% (21,3% por no ACO, 27,5% por mal control de ACO, 2% por no indicación de antiagregantes y 0,4% por no indicación de ACO). Así, la diferencia de prevalencias entre los 2 cortes fue del 7% [(IC95%): 0,73-13,2] y la razón de odds de prevalencias de 0,75 [(IC95%): 0,59-0,97]; p = 0,029 (ver tabla con la participación de cada componente).

TA inicial inadecuado	Por no ACO		Por mal control de ACO		Por AAG no indicada		Por ACO no indicada
					n 17 (3,5%)		n 3 (0,6%)
n 284 (58,2%)	n 120 (24,6%)		n 144 (29,5%)
Al año de seguimiento	Corr	NoCorr	Corr	NoCorr	Corr	NoCorr	Corr	NoCorr
	16 (3,3%)	104 (21,3%	10 (2%)	134 (27,5%)	7 (1,5%)	10 (2%)	1 (0,2%)	2 (0,4%)
TA: tratamiento antitrombótico. ACO: anticoagulación oral. AAG: antiagregación. Corr: corregido. NoCorr: no corregido.

Conclusiones: A pesar de la significativa mejora observada, la prevalencia de TA inadecuado fue muy elevada al inicio y durante el seguimiento. De las causas analizadas es llamativo el persistentemente elevado porcentaje de población no anticoagulada y la reticencia a la incorporación de anticoagulantes directos en el grupo de p con mal control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K.

Comunicaciones disponibles de "Ritmo cardiaco"

7004-1. Presentación: Miguel Álvarez López, Granada e Ignasi Anguera Camós, Barcelona.

7004-2. Valor pronóstico de la cardioversión eléctrica inefectiva durante el procedimiento de ablación de fibrilación auricular persistente: Daniel Omar Camerini, Jose Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martin, Zoraida Moreno Weidmann, Jonathan Franklin Quispe Santos, Juan Cinca Cuscullola y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7004-3. Score SAMe-TT2R2 alto, INR lábil y eventos mayores adversos en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular: Rocío González Ferreiro, Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Moisés Rodríguez Mañero, Nicolás López Canosa, Brais Díaz Fernández, Violeta González Salvado, Pedro Rigueiro Veloso y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7004-4. La fibrilación auricular detectada por los dispositivos implantables como factor de mal pronóstico. Resultados del registro nacional Umbrella: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Luisa Pérez Álvarez², Aníbal Rodríguez González³, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁴, Ignacio Fernández Lozano⁵, Ignasi Anguera Camos⁶ y María Fe Arcocha Torres¹ del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ³Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ⁶Hospital Universitario de Bellvitge, L'; Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7004-5. Reticencia a adoptar las recomendaciones de tratamiento antitrombótico en la fibrilación auricular no valvular: Daniela Dubois Marques¹, Vicente Mora Llabata¹, Eliecer Casal Ardines², Carmen Pérez-Olivares Delgado¹, Fernando Albiñana Fernández³, Vicenta María Rodrigo Salcedo², José Simón Medina Aspas² e Ildefonso Roldán Torres¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, ²Centro de Salud Benetússer (Valencia) y ³Centro de Salud Fuente de San Luis, Valencia.

7004-6. Identificación de pacientes con alto riesgo de presentar un deficiente control en los niveles de anticoagulación en una cohorte de pacientes con FANV a tratamiento con antagonistas de la vitamina K: Andrea López López, Rami Abumuaileq, Diego Iglesias Álvarez, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Moisés Rodríguez Mañero, Francisco Javier García Seara y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7004-7. Resultados en segundos procedimientos de ablación de fibrilación auricular tras un primer procedimiento con crioablación: Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde¹, Imanol Alexander Cantolla Agirre¹, David Cordero Pereda¹, María Fe Arcocha Torres¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹y Jesús Daniel Martínez Alday²del¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

7004-8. Protocolo de actuación ante decúbitos de marcapasos o desfibriladores: Ana Redondo Palacios, Tomasa Centella Hernández, Miren Martín García, Enrique Oliva de Anquín, Laura Varela Barca, Javier Miguelena Hycka, José López Menéndez y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7004-9. Identificación de las cardiopatías relacionadas con el sobresensado de la onda T: María del Carmen Basalo Carbajales, Enrique García Campo, Alejandro Silveira Correa, Pilar Cabanas Grandío, Mónica Pardo Fresno y Andrés Iñiguez Romo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

7004-10. ¿Son aplicables los algoritmos de diagnóstico electrocardiográfico de taquicardia regular de QRS ancho en pacientes sin cardiopatía estructural?: Carlos Álvarez Ortega, Óscar González Fernández, José Luis Merino Lloréns, Óscar Salvador Montañés y Rafael Peinado Peinado de Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7004-11. Efecto agudo del aislamiento de las venas pulmonares sobre el comportamiento espectral de la fibrilación auricular durante procedimientos de ablación de fibrilación auricular persistente: Daniel Omar Camerini¹, José Guerra Ramos¹, Enrique Rodríguez-Font¹, Elena Simarro Mondejar², José Millet², Francisco Castell², Concepción Alonso Martín¹ y Xavier Viñolas Prat¹ del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ²Universidad Politécnica de Valencia.

7004-12. Carga de fibrilación auricular detectada por desfibriladores implantables. La importancia del análisis de los electrogramas almacenados en los episodios arrítmicos: Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, María Fe Arcocha Torres¹, Luisa Pérez Álvarez², Aníbal Rodríguez González³, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁴, Ignacio Fernández Lozano⁵, Ignasi Anguera Camos⁶y Jesús Daniel Martínez Alday¹ del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ³Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁴Hospital Clínico Uninversitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ⁶Hospital Universitario de Bellvitge, L';Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7004-13. Utilidad de la adenosina tras la crioablación de venas pulmonares: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Imanol Alexander Cantolla Agirre¹, María Fe Arcocha Torres¹, Amaia Arregi López¹, Jesús Daniel Martínez Alday² y José Miguel Ormaetxe Merodio¹ del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

7004-14. Anticoagulantes de acción directa frente al acenocumarol en la cardioversión eléctrica programada: seguridad y retrasos a un año: Guillermo Pinillos Francia¹, Gonzalo Rodrigo Trallero¹, Juan Francisco Cueva Recalde¹, Miguel Martínez Marín¹, José Antonio Linares Vicente¹, Esther Marcos Blanco², Pablo Revilla Martí¹ y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y ²Hospital Universitario de Mostoles (Madrid).

7004-15. Catéteres con sensor de fuerza de contacto: comportamiento de la fuerza de contacto y predicción del tamaño de lesiones en un modelo experimental de corazón porcino ex vivo: Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7004-16. Detección de FA en RevealLinQ mediante algoritmo de rechazo de ectopia: estudio ANALINQ: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Jorge Toquero Ramos, María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Sánchez García, Diego Jiménez Sánchez, Luis Diego Solís Solís, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7004-17. Cambios intrínsecos en el automatismo, la conducción y la refractariedad miocárdicas producidos por la administración de una dieta alta en grasas y azúcares: Óscar Julián Arias-Mutis¹, Conrado Calvo Sáiz², Luis Such-Miquel³, Germán Parra Giraldo³, Antonio Alberola Aguilar³, Luis Such³, Francisco Javier Chorro Gascó¹ y Manuel Zarzoso Muñoz³ de ¹Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València y ³Universidad de Valencia.

7004-18. Cardiomiocitos paciente-específicos derivados de células madre inducidas pluripotentes recapitulan las características electrofisiológicas del síndrome de Brugada: Elisabet Selga Coma¹, Franziska Sendfeld², Claire N. Medine³, Olga Tura-Ceide⁴, Ian Wilmut², Nicholas L. Mills³, Fabiana S. Scornik⁵ y Ramón Brugada Terradellas⁶ del ¹Centre de Genètica Cardiovascular, Universitat de Girona, IDIBGI, ²Scottish Centre for Regenerative Medicine, University of Edinburgh (Reino Unido), ³BHF/University Centre for Cardiovascular Science, University of Edinburgh (Reino Unido), ⁴Department de Pneumologia, Hospital Clínic-Institut d`Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universitat de Barcelona, ⁵Centre de Genètica Cardiovascular, Universitat de Girona, IDIBGI. Serra Húnter Fellow y ⁶Centre de Genètica Cardiovascular, Universitat de Girona, IDIBGI y Hospital Josep Trueta, Girona.

7004-19. Mecanismo de manifestación del patrón de Brugada debido a hiperpotasemia: Ismael Hernández-Romero¹, Paula Giménez¹, Alan Rivera¹, Carlos Figuera², María S. Guillem³, Andreu M. Climent¹, Felipe Atienza¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Universidad Rey Juan Carlos, Fuenlabrada (Madrid) y ³Universidad Politécnica de Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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