REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Cardiopatía isquémica II

Fecha : 27-10-2016 17:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

7005-7. Hematoma intramural aórtico o disección trombosada

Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Victoria Cañadas1, Joaquín Ferreirós3, Javier Serrano1 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular , Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología , Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El hematoma intramural aórtico (HIA) es una entidad dentro del síndrome aórtico agudo (SAA) que se define como la presencia de un engrosamiento de la pared aórtica ≥ 5 mm sin flujo en su interior, acompañando a síntomas o signos típicos de SAA. Existe controversia en cuanto al sustrato anatomo-patológico del HIA. Nuestro objetivo fue estudiar las características morfológicas y la evolución clínica de los pacientes con HIA.

Métodos: Analizamos 40 pacientes con HIA recogidos de forma consecutiva desde 2000 a 2015 en un hospital terciario de referencia. 23 pacientes (57,5%) presentaban HIA tipo A y 17 (42,5%) HIA tipo B. En todos los pacientes el diagnóstico se realizó en base a los hallazgos de las pruebas de imagen recomendadas en las guías de práctica clínica: tomografía computarizada (TC), ecocardiograma transesofágico o resonancia magnética.

Resultados: La edad media de la población fue 73,5 ± 10,1 años y un 62,5% eran varones, sin diferencias entre tipo A y B (p = 0,774, p = 0,117, respectivamente). Tampoco hubo diferencias significativas en la presencia de factores de riesgo cardiovascular entre ambos grupos. El 70% de los pacientes presentaban hipertensión previa (tabla), de los cuales, el 26,9% no recibía ningún tratamiento antihipertensivo. La presencia de aneurisma de aorta previo fue más frecuente en los casos de HIA tipo A (tabla). En la mayoría de los casos el HIA mostraba aspecto de semiluna (tabla). Se identificó la presencia de desgarros intimales aórticos en el 40% de los pacientes con HIA tipo A y en el 50% de los HIA tipo B. El 22,2% de los pacientes con HIA tipo A mostraba imagen de disección clásica distal en la TC. Los pacientes con HIA tipo A presentaron diámetros mayores y mayor proporción de aneurismas (tabla). En la evolución, el 70% (16) de los pacientes con HIA tipo A se trataron de forma quirúrgica. De los HIA tipo B, 13 (76,4%) se trataron de forma conservadora. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los HIA tipo A (tabla). Al año de seguimiento, la supervivencia de los HIA tipo B fue del 100%, y del 85,7% en los HIA tipo A (p = 0,220).

Variable

Tipo A (n = 23)

Tipo B (n = 17)

P

Edad (años)

74,6 (7,7)

72,1 (12,8)

0,774

HTA

15 (65,2%)

13 (76,5%)

0,443

Tratamiento antihipertensivo

9 (42,9%)

11 (64,7%)

0,180

Aneurisma aórtico previo

8 (34,8%)

1 (5,9%)

0,030

Dolor torácico al ingreso

17 (73,9%)

15 (88,2%)

0,428

Derrame pericárdico al ingreso

15 (75%)

1 (5,9%)

< 0,001

Hallazgos radiológicos

Forma semilunar

16 (88,9%)

12 (80%)

0,639

Desgarros intimales

7 (41,2%)

8 (50%)

0,611

Disección aórtica distal

4 (22,2%)

1 (6,3%)

0,340

Aneurisma aórtico

14 (77,8%)

5 (31,3%)

0,006

Diámetro máximo aórtico (mm)

51,9 (11,9)

42,4 (9,5)

0,019

Diámetro máximo del HIA (mm)

13,5 (7,0)

11,3 (5,1)

0,333

Evolución intrahospitalaria

Cirugía abierta

16 (69,6%)

1 (5,9%)

< 0,001

Endoprótesis

0 (0%)

3 (17,6%)

< 0,001

Muerte intrahospitalaria

9 (39,1%)

2 (11,8%)

0,055

HIA al alta

9 (75%)

15 (100%)

0,075

Disección aórtica al alta

5 (41,7%)

3 (20%)

0,398

HIA: hematoma intramural aórtico; HTA: hipertensión arterial.

Conclusiones: Aunque hacen falta estudios con mayor número de pacientes, nuestro trabajo sugiere que los HIA podrían ser en realidad disecciones con luz falsa trombosada y puerta de entrada localizada a nivel de los desgarros intimales, en una elevada proporción de casos.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica II"

7005-1. Presentación
Ruth Andrea Riba, Barcelona y Alberto Durán Cambra, Barcelona.

7005-2. La irisina reduce la apoptosis en condiciones isquémicas
María Cebro Márquez1, Marinela Couselo Seijas1, Ángel Fernández Trasancos1, Sonia Eiras Penas1, José Miguel Rivera Otero2, José Ramón González Juanatey1, Isabel Moscoso Galán1 y Ricardo Lage Fernández1 del 1Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7005-3. Incremento selectivo de las vesículas extracelulares endoteliales y cardiomiocitarias en un modelo experimental de infarto de miocardio
José Antonio Rodríguez García1, Josune Orbe1, Gloria Abizanda2, Felipe Prósper2, José A. Páramo2 y Carmen Roncal1 del 1Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona y 2Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

7005-4. Asociación entre marcadores de necrosis miocárdica y trampas extracelulares de neutrófilos
María Ferré Vallverdú1, Elena Sánchez Lacuesta1, Francisco Ten Morro1, Mari Paz Fuset1, Juana Vallés2, Ana Latorre2, Luis Martínez Dolz1 y Antonio Moscardó2 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Instituto de Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-5. Las fibras de colágeno presentan una organización heterogénea en la cicatriz fibrótica tras un infarto de miocardio
Arantxa Hervas Lorente1, César Ríos Navarro1, Amparo Ruiz Sauri2, Elena de Dios Lluch1, José Gavara Doñate1, Clara Bonanad Lozano1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

7005-6. Efecto de la colchicina sobre la placa ateroesclerótica en un modelo de ateroesclerosis avanzada de aorta en el conejo
Alberto Cecconi1, Jean Paul Vílchez Tschischke1, Jesús Mateo de Castro2, Beatriz López-Melgar2, Javier Sánchez-González2, Jesús Ruiz-Cabello2, Rodrigo Fernández Jiménez2 y Borja Ibáñez2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.

7005-7. Hematoma intramural aórtico o disección trombosada
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Victoria Cañadas1, Joaquín Ferreirós3, Javier Serrano1 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular , Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología , Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-8. Valor pronóstico del daño microvascular evaluado mediante resonancia magnética en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratados con angioplastia primaria
Diego Plaza López1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira González2, José Miguel Rivera Otero3, Pilar Sepúlveda Sanchís3, José Luis Díez Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-9. Los niveles plasmáticos de klotho soluble modifican el valor predictivo de los niveles del factor de crecimiento de los fibroblastos-23 y del fósforo en pacientes con enfermedad coronaria
José Tuñón Fernández1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Rocío Carda Barrio1, Carmen Cristóbal Varela2, M. de las Nieves Tarín Vicente3, María Martín-Mariscal1 y María Luisa González Casaus1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 3Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).

7005-10. Infrautilización de los nuevos antiagregantes en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de enfermedad cardiovascular
María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Nuria Ibarra Vicente2, Luna Carrillo3, Elena Candela3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante) y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

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