ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Cardiopatía isquémica II

Fecha : 27-10-2016 17:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

7005-10. Infrautilización de los nuevos antiagregantes en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de enfermedad cardiovascular

María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Nuria Ibarra Vicente2, Luna Carrillo3, Elena Candela3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante) y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

Introducción y objetivos: Los pacientes que presentan un síndrome coronario agudo (SCA) y antecedentes de enfermedad cardiovascular previa (ictus/AIT, enfermedad arterial periférica o enfermedad coronaria) presentan alto riesgo de desarrollo de nuevos eventos con mayor morbimortalidad. El objetivo fue analizar de forma prospectiva el empleo de nuevos antiagregantes en los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) y el impacto en la mortalidad y eventos cardiovasculares en pacientes con SCA.

Métodos: Se analizaron de forma prospectiva 1.718 pacientes consecutivos que ingresaron por SCA desde 2014 hasta 2016. Analizamos las características basales y los eventos hemorrágicos mayores, MACE (muerte, ictus e infarto) y mortalidad a los 9 meses del alta, comparando entre el grupo de pacientes con ECV previa y sin ella.

Resultados: Se analizaron 689 pacientes con SCA y ECV previa (149 ictus/AIT, 156 arteriopatía periférica y 542 cardiopatía isquémica) y 1045 con SCA y sin antecedente vascular. Los pacientes con ECV previa tenían más edad (63,6 ± 13,5 frente a 70,3 ± 11,7; p = 0,001) y aumento de los factores de riesgo cardiovascular (tabla). El SCACEST fue el principal SCA en los pacientes sin ECV previa mientras que en aquellos con ECV previa fue el IAMSEST. Durante el ingreso hospitalario, no se observaron diferencias en las complicaciones isquémicas (3,4 frente a 4,1%; p = 0,438) ni hemorrágicas (4,7 frente a 7,2%; p = 0,109). El 51% de los pacientes con SCA fue tratado con nuevos antiagregantes mientras que solo el 28% de los pacientes con SCA y ECV previa llevaron estos antiagregantes. A los 9 meses de seguimiento, los pacientes con ECV previa presentaron tanto mayor mortalidad global (6,5 frente a 18,9%; p = 0,001) como por causa cardiaca (4,4 frente a 12,9%; p = 0,001) y no cardiaca (2,1 frente a 6,0%;p = 0,001). Además presentaron un aumento significativo de los eventos MACE (5,7 frente a 11,9%; p = 0,001). Sin embargo, no se observaron diferencias en complicaciones hemorrágicas (6,6 frente a 8,1%; p = 0,238). Los pacientes con alguna ECV previa presentaron un riesgo aumentado de MACE (RR 1,66 IC95% [1,17-2,37], p = 0,005).

Comparación entre las variables clínicas y demográficas de los pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de enfermedad cardiovascular previa y sin ella

 

Pacientes con SCA sin ECV previa

Pacientes con SCA y ECV previa

p

Hipertensión arterial

57,3%

83,6%

0,001

Diabetes mellitus

27,6%

54,2%

0,001

Dislipemia

50,0%

74,7%

0,001

Tratamiento con AAS previo

10,5%

72,2%

0,001

ERC ≥ 3

17,0%

38,0%

0,001

Anemia

18,2%

37,9%

0,001

Killip ≥ 2

18%

25,8%

0,001

GRACE

136,4 ± 40,9

142,3 ± 44,9

0,001

CRUSADE

25,0 ± 13,6

36,8 ± 16,8

0,001

Angina inestable

14,4%

36,1%

0,001

IAMSEST

42,4%

45,6%

SCACEST

43,1%

18,3%

Afectación TCI

6,7%

13,9%

0,001

Enfermedad coronaria de 3 vasos

16,9%

31,8%

0,001

Revascularización completa

80,1%

59,4%

0,001

Manejo conservador

19,5%

34,8%

0,001

No doble antiagregación

13,8%

18,0%

0,001

Clopidogrel

42,4%

59,0%

0,001

Ticagrelor

29,2%

16,8%

0,001

Prasugrel

14,6%

6,1%

0,001

ECV: enfermedad cardiovascular. SCA: síndrome coronario agudo. ERC: enfermedad renal crónica. AAS: ácido acetil salicílico. TCI: tronco común izquierdo.

Conclusiones: Los pacientes con SCA y enfermedad cardiovascular previa presentan más del doble de mortalidad y eventos MACE a los 9 meses del SCA, sin diferencias hemorrágicas en el seguimiento. A pesar de ser pacientes de alto riesgo, se observa una menor utilización de los nuevos antiagregantes.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica II"

7005-1. Presentación
Ruth Andrea Riba, Barcelona y Alberto Durán Cambra, Barcelona.

7005-2. La irisina reduce la apoptosis en condiciones isquémicas
María Cebro Márquez1, Marinela Couselo Seijas1, Ángel Fernández Trasancos1, Sonia Eiras Penas1, José Miguel Rivera Otero2, José Ramón González Juanatey1, Isabel Moscoso Galán1 y Ricardo Lage Fernández1 del 1Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7005-3. Incremento selectivo de las vesículas extracelulares endoteliales y cardiomiocitarias en un modelo experimental de infarto de miocardio
José Antonio Rodríguez García1, Josune Orbe1, Gloria Abizanda2, Felipe Prósper2, José A. Páramo2 y Carmen Roncal1 del 1Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona y 2Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

7005-4. Asociación entre marcadores de necrosis miocárdica y trampas extracelulares de neutrófilos
María Ferré Vallverdú1, Elena Sánchez Lacuesta1, Francisco Ten Morro1, Mari Paz Fuset1, Juana Vallés2, Ana Latorre2, Luis Martínez Dolz1 y Antonio Moscardó2 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Instituto de Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-5. Las fibras de colágeno presentan una organización heterogénea en la cicatriz fibrótica tras un infarto de miocardio
Arantxa Hervas Lorente1, César Ríos Navarro1, Amparo Ruiz Sauri2, Elena de Dios Lluch1, José Gavara Doñate1, Clara Bonanad Lozano1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

7005-6. Efecto de la colchicina sobre la placa ateroesclerótica en un modelo de ateroesclerosis avanzada de aorta en el conejo
Alberto Cecconi1, Jean Paul Vílchez Tschischke1, Jesús Mateo de Castro2, Beatriz López-Melgar2, Javier Sánchez-González2, Jesús Ruiz-Cabello2, Rodrigo Fernández Jiménez2 y Borja Ibáñez2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.

7005-7. Hematoma intramural aórtico o disección trombosada
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Victoria Cañadas1, Joaquín Ferreirós3, Javier Serrano1 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular , Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología , Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-8. Valor pronóstico del daño microvascular evaluado mediante resonancia magnética en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratados con angioplastia primaria
Diego Plaza López1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira González2, José Miguel Rivera Otero3, Pilar Sepúlveda Sanchís3, José Luis Díez Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-9. Los niveles plasmáticos de klotho soluble modifican el valor predictivo de los niveles del factor de crecimiento de los fibroblastos-23 y del fósforo en pacientes con enfermedad coronaria
José Tuñón Fernández1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Rocío Carda Barrio1, Carmen Cristóbal Varela2, M. de las Nieves Tarín Vicente3, María Martín-Mariscal1 y María Luisa González Casaus1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 3Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).

7005-10. Infrautilización de los nuevos antiagregantes en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de enfermedad cardiovascular
María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Nuria Ibarra Vicente2, Luna Carrillo3, Elena Candela3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante) y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.


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