REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Cardiopatía isquémica II

Fecha : 27-10-2016 17:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

7005-8. Valor pronóstico del daño microvascular evaluado mediante resonancia magnética en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratados con angioplastia primaria

Diego Plaza López1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira González2, José Miguel Rivera Otero3, Pilar Sepúlveda Sanchís3, José Luis Díez Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La angioplastia primaria (AP) ha disminuido la mortalidad en los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) desde su generalización en los últimos 20 años, sin embargo, la reperfusión puede en ocasiones agravar el daño microvascular producido por el evento isquémico. Pretendemos estudiar el impacto del daño microvascular, considerando como tal la obstrucción microvascular (OMV) y la hemorragia intrainfarto (HII) valoradas por resonancia magnética cardiaca (RMC) para predecir eventos en los 6 primeros meses tras un SCACEST, y su valor pronóstico frente a los parámetros habituales de evaluación como la masa necrótica, volúmenes y fracción de eyección de ventrículo izquierdo.

Métodos: Incluimos de manera consecutiva 71 pacientes con SCACEST sometidos a AP, que fueron estudiados mediante RMC durante la primera semana post-SCACEST. El protocolo de RMC incluía secuencias cine b-SSFP multifase en eje axial corto y largo para valorar volúmenes y fracción de eyección biventricular (VTDVI, VTSVI, VTDVD, VTSVD, FEVI, FEVD), secuencias de difusión potenciadas en T2 para valorar HII, y secuencias tempranas (1-2 min) y tardías (5-8 min) de realce tardío de gadolinio (RTG) para valorar la masa de OMV y necrosis. El análisis univariado se realizó mediante curvas ROC. Todas las variables de la RMC se analizaron mediante un modelo de regresión logística multivariable condicional para predecir eventos a los 6 meses del SCACEST.

Resultados: 55 (76%) pacientes fueron varones, la edad (media ± DE) era de 63 ± 13 años. Todos los pacientes excepto uno presentaron un flujo TIMI 3 después de la revascularización. Las variables de daño microvascular fueron las que mostraron una asociación más potente (tabla). La masa de OMV fue la única variable predictora independiente de eventos a los 6 meses del SCACEST estadísticamente significativa (OR: 1,5 CI: 1,2-2 R2: 0,3). La probabilidad de eventos a los 6 meses tras el SCACEST puede calcularse con el algoritmo P = 1/1+e (2,2-OMV(i)*0,44).

Análisis univariado.

Variables

ROC

p

Variables

ROC

p

FEVI

0,448

0,570

VTSVI

0,549

0,595

FEVD

0,578

0,396

OMV

0,723

0,015

VTDVD

0,431

0,450

Hemorragia

0,691

0,038

VTSVD

0,363

0,136

Necrosis

0,57

0,244

VTDVI

0,498

0,985

  

VTDVD: volumen telediastólico del VD; VTSVD: volumen telesistólico del VD; VTDVI: volumen telediastólico del VI; VTSVI: volumen telesistólico del VI; OMV: obstrucción microvascular.

Conclusiones: La valoración con CRM del tejido miocárdico dañado precozmente tras un SCACEST puede ayudar a predecir los eventos futuros. La masa de OMV es el predictor más potente.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica II"

7005-1. Presentación
Ruth Andrea Riba, Barcelona y Alberto Durán Cambra, Barcelona.

7005-2. La irisina reduce la apoptosis en condiciones isquémicas
María Cebro Márquez1, Marinela Couselo Seijas1, Ángel Fernández Trasancos1, Sonia Eiras Penas1, José Miguel Rivera Otero2, José Ramón González Juanatey1, Isabel Moscoso Galán1 y Ricardo Lage Fernández1 del 1Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7005-3. Incremento selectivo de las vesículas extracelulares endoteliales y cardiomiocitarias en un modelo experimental de infarto de miocardio
José Antonio Rodríguez García1, Josune Orbe1, Gloria Abizanda2, Felipe Prósper2, José A. Páramo2 y Carmen Roncal1 del 1Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona y 2Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

7005-4. Asociación entre marcadores de necrosis miocárdica y trampas extracelulares de neutrófilos
María Ferré Vallverdú1, Elena Sánchez Lacuesta1, Francisco Ten Morro1, Mari Paz Fuset1, Juana Vallés2, Ana Latorre2, Luis Martínez Dolz1 y Antonio Moscardó2 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Instituto de Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-5. Las fibras de colágeno presentan una organización heterogénea en la cicatriz fibrótica tras un infarto de miocardio
Arantxa Hervas Lorente1, César Ríos Navarro1, Amparo Ruiz Sauri2, Elena de Dios Lluch1, José Gavara Doñate1, Clara Bonanad Lozano1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 2Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

7005-6. Efecto de la colchicina sobre la placa ateroesclerótica en un modelo de ateroesclerosis avanzada de aorta en el conejo
Alberto Cecconi1, Jean Paul Vílchez Tschischke1, Jesús Mateo de Castro2, Beatriz López-Melgar2, Javier Sánchez-González2, Jesús Ruiz-Cabello2, Rodrigo Fernández Jiménez2 y Borja Ibáñez2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.

7005-7. Hematoma intramural aórtico o disección trombosada
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Victoria Cañadas1, Joaquín Ferreirós3, Javier Serrano1 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular , Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología , Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7005-8. Valor pronóstico del daño microvascular evaluado mediante resonancia magnética en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratados con angioplastia primaria
Diego Plaza López1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira González2, José Miguel Rivera Otero3, Pilar Sepúlveda Sanchís3, José Luis Díez Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7005-9. Los niveles plasmáticos de klotho soluble modifican el valor predictivo de los niveles del factor de crecimiento de los fibroblastos-23 y del fósforo en pacientes con enfermedad coronaria
José Tuñón Fernández1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Rocío Carda Barrio1, Carmen Cristóbal Varela2, M. de las Nieves Tarín Vicente3, María Martín-Mariscal1 y María Luisa González Casaus1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 3Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).

7005-10. Infrautilización de los nuevos antiagregantes en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de enfermedad cardiovascular
María Asunción Esteve Pastor1, Esteban Orenes Piñero1, Nuria Ibarra Vicente2, Luna Carrillo3, Elena Candela3, Mariano Valdés1, Juan Miguel Ruiz Nodar3 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General de Elche (Alicante) y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?