SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Cardiotoxicidad y miocardiopatías

Fecha : 27-10-2016 18:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 21 (Planta 2)

5012-8. Cardiotoxicidad tardía inducida por antraciclinas en pacientes con cáncer de mama

Rebeca Mata Caballero¹, José María Serrano Antolín², Elena Moreno Merino², Silvia del Castillo Arrojo², Juan Antonio Guerra Martínez², Luis Javier Morales García², Paula Awamleh García¹ y Joaquín Alonso Martín¹ del ¹Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ²Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

Introducción y objetivos: La cardiotoxicidad por antraciclinas (CTA) representa una limitación para el tratamiento de los pacientes con cáncer de mama y puede manifestarse años después del tratamiento (cardiotoxicidad tardía). El objetivo de este estudio es establecer la incidencia y los predictores de cardiotoxicidad tardía en una cohorte de pacientes con cáncer de mama tratadas con antraciclinas (A).

Métodos: Se incluyeron de forma prospectiva 100 pacientes consecutivos sometidos a quimioterapia (QT) con A. Se realizó una evaluación basal, al final de la QT, a los 3 meses del fin de la QT, y al año y a los 4 años del inicio de la QT con A. Se evaluaron datos clínicos, los parámetros de función sistólica y diastólica, la troponina T ultrasensible (TnT), el NTproBNP y la proteína transportadora de ácidos grasos (H-FABP) en todas las visitas.

Resultados: Dosis media de doxorrubicina: 243 mg/m². Seguimiento medio: 52 ± 8 meses. Al año la incidencia de CTA fue del 4% y al final del seguimiento del 18% (15 pacientes disfunción sistólica asintomática, 1 insuficiencia cardiaca y 2 muerte súbita). 49 pacientes desarrollaron disfunción diastólica (DD) en el primer año. En el análisis univariado, la DD durante el primer año fue el único parámetro asociado con CTA (tabla). En el modelo de regresión logística, la DD se relacionó de forma independiente con el desarrollo de CTA, con una odds ratio de 7,5 (IC95% 1,59-35,3).

	CTA+	CTA-	p
N	18	82
Edad	50,4 ± 9,2	51 ± 9,1	0,78
DD (%)	88	41	0.005
Factores de riesgo cardiovascular (%)
Hipertensión	33,3	28,0	0,77
Diabetes	11,1	9,8	1
Dislipemia	11,1	14,6	1
Tabaquismo	38,9	32,9	0.84
Dosis de antraciclinas (mg/m²)	243 ± 4,8	242 ± 4,6	0,73
Radioterapia (%)	38,9	42.7	0,79
TnT al final de la QT con A (ng/L)	13,2 ± 5,8	12,0 ± 5,6	0,44
TnT 3 meses después de la QT con A (ng/L)	14,1 ± 8,2	12,1 ± 5,5	0,20
H-FABP al final de la QT con A (ng/mL)	2.8 ± 1.4	3.2 ± 2.0	0.43
H-FABP 3 meses después de la QT con A (ng/mL)	3.5 ± 2.2	3.3 ± 1.8	0.65
NTproBNP al final de la QT con A (pg/mL)	86 ± 103	60 ± 47	0.10
NTproBNP 3 meses después de la QT con A (pg/mL)	78 ± 95	58 ± 62	0.28
CTA+: pacientes que desarrollaron CTA; CTA-: pacientes que no desarrollaron CTA; resto ver el texto.

Conclusiones: La incidencia de cardiotoxicidad tardía por antraciclinas es alta, pero mayoritariamente subclínica. La disfunción diastólica precoz tras la quimioterapia se asocia de forma independiente al desarrollo de cardiotoxicidad por antraciclinas.

Comunicaciones disponibles de "Cardiotoxicidad y miocardiopatías"

5012-1. Presentación: Marta Cobo Marcos, Madrid y Cristina Enjuanes Grau, Barcelona.

5012-2. Cardiotoxicidad por antraciclinas. Valoración de función y daño miocárdico para el desarrollo de un modelo predictivo con miRNAs. Estudio HECATOS: Amparo Hernándiz Martínez¹, Vicente Miró Palau¹, Antonio Salvador Sanz², Ana Santaballa Bertran¹, Carmen Salvador Coloma¹, Amparo Ruiz Simón², Sandra Tejedor Gascón¹ y Pilar Sepúlveda Sanchís¹ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y ²Instituto Valenciano de Oncología, Valencia.

5012-3. Valor del antígeno carbohidrato 125 como marcador de cardiotoxicidad en pacientes con neoplasia de mama: Ana María Peset Cubero, Jorge Soler López, Alejandro Cortell Fuster, Candela Rodríguez Navarro, María de Julián Campayo, Santiago Olmos Antón, Ángela López Rodríguez y Eduardo Martínez de Dueñas del Hospital Provincial, Castellón.

5012-4. Paradoja de la obesidad en la insuficiencia cardiaca: ¿también en mujeres?: Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde, Yesenia Pimentel Quezada y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5012-5. La importancia del control de la frecuencia cardiaca en ancianos con disfunción ventricular que reciben terapia con bloqueadores beta: Álvaro García Ropero, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Angélica Romero Daza, Julia Palfy, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5012-6. Predictores de recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo e implicaciones pronósticas en la miocardiopatía dilatada alcohólica: Almudena Amor-Salamanca, Gonzalo Guzzo-Merello, Marta Cobo Marcos, Esther Gonzalez-Lopez, Fernando Domínguez Rodríguez, Javier Segovia Cubero, Pablo García Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5012-7. Perfil multimarcador y hospitalizaciones recurrentes en insuficiencia cardiaca: Antoni Bayes-Genis¹, Julio Núñez Villota², María del Mar Domingo Teixidor¹, Jaume Barallat¹, Eduardo Núñez², Marta de Antonio Ferrer¹, Elisabet Zamora Serrallonga¹ y Josep Lupón Rosés¹ del ¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5012-8. Cardiotoxicidad tardía inducida por antraciclinas en pacientes con cáncer de mama: Rebeca Mata Caballero¹, José María Serrano Antolín², Elena Moreno Merino², Silvia del Castillo Arrojo², Juan Antonio Guerra Martínez², Luis Javier Morales García², Paula Awamleh García¹ y Joaquín Alonso Martín¹ del ¹Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ²Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

5012-9. Eficacia y seguridad del tratamiento con testosterona en pacientes deficientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Marina Navarro Peñalver¹, Manuel Gómez Bueno², Pablo García Pavía², Josep Lupón Rosés³, Josep Comín Colet⁴, Eulàlia Roig Minguell⁵, Daniel Saura Espín¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ³Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ⁴Hospital del Mar, Barcelona y ⁵Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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