Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La mortalidad cardiovascular (CV) ha disminuido en España en el siglo XXI. El objetivo de este trabajo es determinar qué tipo de muerte CV influye más en este descenso y qué es más importante el descenso del número de eventos o de su letalidad.
Métodos: Se tomaron los datos de mortalidad CV publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE) para 5 grupos: ictus, infarto agudo de miocardio (IAM), otra enfermedad isquémica del corazón, insuficiencia cardiaca (ICC) y muerte súbita (MS) correspondiente en la clasificación del INE a "paro cardiaco, otra muerte sin asistencia y muerte desconocida" para todos los años desde 2001. Se determinó la mortalidad total. Se obtuvo el número de ingresos de las patologías con mayor descenso de mortalidad: IAM e ictus. Se analizó la evolución de los 5 grupos y de la mortalidad total. Se analizó la evolución de la letalidad (muerte/número de ingresos) de los 2 principales: ictus e IAM.
Resultados: La evolución de la mortalidad/100.000 habitantes para cada grupo se detalla en la tabla y se ilustra en la figura. El 80% del descenso de mortalidad se debe a los grupos ictus e IAM. El mayor descenso relativo de mortalidad se produjo en muerte por IAM (42,8%) frente a muerte por ictus (33,6%). El descenso de mortalidad por insuficiencia cardiaca (ICC) fue del 18%. En términos absolutos el descenso de la muerte por ictus (30,5/100.000 habitantes) fue mayor a por IAM (28,1/100.000). La muerte por IAM se redujo debido a un descenso del número de eventos y de la letalidad. La muerte por ictus, solo debido al descenso de la letalidad, ya que el número de ingresos se incrementó. El descenso de la letalidad fue mayor en el ictus.
Evolución de la letalidad por IAM e ictus y de la mortalidad cardiovascular por grupos.
Evolución de la mortalidad por 100.000 habitantes |
||||||
Año |
Muerte IAM |
Otra isquémica |
Muerte ictus |
Muerte ICC |
Muerte súbita |
Total |
2001 |
58,6 |
36,8 |
90,9 |
46,1 |
11,7 |
244,2 |
2002 |
58,3 |
37,3 |
88 |
46,5 |
11,3 |
241,3 |
2003 |
58,6 |
37,9 |
89,6 |
47,8 |
12,5 |
246,4 |
2004 |
54 |
37,5 |
81,1 |
45,4 |
12,4 |
230,5 |
2005 |
53,2 |
37,8 |
81 |
46,5 |
12,5 |
231 |
2006 |
49 |
35,6 |
75,4 |
43,4 |
12,3 |
215,7 |
2007 |
47,1 |
36,2 |
74,4 |
45,3 |
13,1 |
216,2 |
2008 |
43,7 |
35,4 |
70,5 |
45,1 |
12,8 |
207,5 |
2009 |
41,7 |
36,6 |
68,4 |
38,7 |
12,8 |
198,2 |
2010 |
39,7 |
37,4 |
66,1 |
35,3 |
14,1 |
192,6 |
2011 |
38,2 |
37,6 |
63 |
37,5 |
11,7 |
188 |
2012 |
37,1 |
38,4 |
64,5 |
40,4 |
11,6 |
192,1 |
2013 |
35 |
38,1 |
61 |
37,3 |
9,6 |
181,1 |
2014 |
33,5 |
37,7 |
60,4 |
37,8 |
8,9 |
178,3 |
IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardiaca. |
Conclusiones: La disminución de la mortalidad cardiovascular en España se debe al descenso de muerte por infarto agudo de miocardio y por ictus y, en menor grado por insuficiencia cardiaca. En el IAM, los ingresos y la letalidad han disminuido. En el ictus, los ingresos han aumentado; pero la letalidad ha disminuido. El impacto del descenso de mortalidad por insuficiencia cardiaca es menor pero trascendente.