ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Características y evolución del SCA

Fecha : 28-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5014-7. Efecto de la revascularización y el tratamiento médico óptimo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con síndrome coronario agudo

Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Mària Juskova, Francisco Ribes y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

Introducción y objetivos: La revascularización coronaria y el tratamiento médico son fundamentales para mejorar del pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo aunque su implementación suele ser subóptima.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo (SCA). Se consideró revascularización coronaria incompleta (RCI) cuando al menos una arteria principal, o una secundaria > 1,5 mm, quedó con una lesión ≥ 70%. Se consideró tratamiento médico óptimo (TMO) la utilización conjunta de antiagregación, estatina, bloqueador beta y un inhibidor del eje renina-angiotensina. Mediante emparejamiento por propensity-score obtuvimos 486 parejas de pacientes sin diferencias clínicas.

Resultados: Incluimos 1.382, edad media 69,8 (12,1) años, 71,5% varones y 32,8% SCA con elevación del ST. El 53,2% de los pacientes recibieron RCI y estos presentaron mayor edad media, factores de riesgo y comorbilidades. Se observaron pocas diferencias en el tratamiento al alta en función del grado de revascularización y el 66% de los pacientes recibieron TMO al alta. Durante el seguimiento de la cohorte de paciente emparejados (mediana de 40 meses) los pacientes con RCI presentaron mayor mortalidad y el TMO solo se asoció a mejor pronóstico en los pacientes con RCI. Al analizar conjuntamente ambas situaciones, en un análisis multivariante ajustado por factores de riesgo, edad, sexo y la escala GRACE, se observó que el grupo de mayor mortalidad fue el de RCI que no recibieron TMO, seguido de los pacientes con RCI que si recibieron TMO y los pacientes con revascularización completa que no recibieron TMO; el grupo de mejor pronóstico fueron los pacientes de revascularización completa y TMO (fig.).

Curvas de supervivencia a largo plazo en función de la revascularización y el tratamiento.

Conclusiones: Un porcentaje muy importante de pacientes con SCA reciben RCI y esto se asocia una mayor tasa de mortalidad a largo plazo. El TMO mejora el pronóstico de forma significativa solo en los pacientes con revascularización coronaria incompleta.


Comunicaciones disponibles de "Características y evolución del SCA"

5014-1. Presentación
Montserrat Vila Perales, Barcelona y David Vivas Balcones, Madrid.

5014-2. Diferencias entre sexos en el manejo hospitalario del síndrome coronario agudo
Virginia Ruiz Pizarro1, Juan Carlos Gómez Polo1, Carmen Rico García-Amado2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Carlos Ferrera Durán1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5014-3. Importancia de la presencia de bloqueo de rama derecha de nueva aparición atendiendo a su permanencia o transitoriedad, en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor3, Marta Faiges Borrás1, Germán Escudero García3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-4. Prevalencia y determinantes clínicos de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con síndrome coronario agudo
Miriam Gómez Molina1, Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

5014-5. Impacto pronóstico del SYNTAX residual tras revascularización percutánea en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad coronaria multivaso
Carlos Galvão Braga, Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío Ferreiro González y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5014-6. Impacto pronóstico del bloqueo de rama izquierda en pacientes con infarto agudo de miocardio. Importancia de su clasificación atendiendo a la antigüedad del bloqueo
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Germán Escudero García3, Iñigo Lechuga Durán1, Ángela Díaz Pastor3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-7. Efecto de la revascularización y el tratamiento médico óptimo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con síndrome coronario agudo
Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Mària Juskova, Francisco Ribes y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5014-8. Asistencias ventriculares mecánicas: ¿cómo son nuestros pacientes y cómo evolucionan?
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Ana Fidalgo Argüelles, Daniel García Iglesias, Laura Díaz-Chiron Sánchez, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


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