ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Características y evolución del SCA

Fecha : 28-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5014-4. Prevalencia y determinantes clínicos de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con síndrome coronario agudo

Miriam Gómez Molina1, Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

Introducción y objetivos: La estancia hospitalaria es un indicador de calidad del manejo de los pacientes ingresados. Una estancia prolongada (EP) conlleva un mayor gasto así como una mayor incidencia de complicaciones hospitalarias. El objetivo de este trabajo fue estudiar la frecuencia y los determinantes clínicos asociados a una EP en pacientes ingresados con síndrome coronario agudo (SCA).

Métodos: Se analizaron 1.158 ingresos consecutivos de 1.051 pacientes (68 ± 13 años, 75% varones) con SCA (64% SCA sin elevación del ST, 32% SCA con elevación del ST, 4% SCA indeterminado). De forma similar a estudios previos, se definió EP como la estancia hospitalaria igual o superior a 5 días. Se estudiaron los predictores de EP mediante un análisis multivariante de regresión logística. Se excluyeron los ingresos por SCA cuya terapia final fue la revascularización quirúrgica y aquellos ingresos en los que el paciente falleció en los primeros 4 días.

Resultados: La estancia media fue de 7,2 ± 5,2 días (rango intercuartílico de 1 a 67 días). Un total de 823 (71%) pacientes tuvieron una EP. El porcentaje de EP no varió a lo largo del periodo de estudio ni en la población general ni en el análisis por subgrupos según el tipo de SCA. En el análisis de regresión multivariante, la tasa de filtrado glomerular (CKDEPI) (OR por ml/min/1,73 m2: 0,99; IC95% 0,98-0,99; p = 0,005), Killip > 1 (OR: 2,78, IC95% 1,85-4,17; p < 0,001), la fibrilación/flutter auricular (OR: 1,66, IC95% 1,01-2,58; p = 0,025), la vasculopatía periférica (OR: 2,13, IC95% 1,19-3,82; p = 0,011), la estrategia de reperfusión (OR: 3,78, IC95% 2,50-5,71; p < 0,001) fueron predictores independientes de resultados estancia prolongada. El mejor modelo de predicción atendiendo al principio de parsimonia presentó un C-index de 0,67 y un test de Hosmer-Lemeshow de 0,42. El modelo final incluyó los siguientes parámetros: vasculopatía periférica, fibrilación auricular o flutter, fracción de eyección de VI, CKDEPI y la estrategia de reperfusión.

Conclusiones: A pesar de los numerosos avances diagnóstico-terapéuticos, un alto porcentaje de pacientes ingresados por SCA continúan requiriendo una hospitalización prolongada. Los factores identificados deberían considerarse al evaluar la idoneidad de la duración del ingreso hospitalario por SCA en un centro determinado, así como en el diseño de estudios que propongan nuevas estrategias para reducir la estancia media.


Comunicaciones disponibles de "Características y evolución del SCA"

5014-1. Presentación
Montserrat Vila Perales, Barcelona y David Vivas Balcones, Madrid.

5014-2. Diferencias entre sexos en el manejo hospitalario del síndrome coronario agudo
Virginia Ruiz Pizarro1, Juan Carlos Gómez Polo1, Carmen Rico García-Amado2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Carlos Ferrera Durán1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5014-3. Importancia de la presencia de bloqueo de rama derecha de nueva aparición atendiendo a su permanencia o transitoriedad, en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor3, Marta Faiges Borrás1, Germán Escudero García3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-4. Prevalencia y determinantes clínicos de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con síndrome coronario agudo
Miriam Gómez Molina1, Pedro J. Flores Blanco1, Ángel López Cuenca1, María José Sánchez Galián1, Esther Guerrero Pérez1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

5014-5. Impacto pronóstico del SYNTAX residual tras revascularización percutánea en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad coronaria multivaso
Carlos Galvão Braga, Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío Ferreiro González y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5014-6. Impacto pronóstico del bloqueo de rama izquierda en pacientes con infarto agudo de miocardio. Importancia de su clasificación atendiendo a la antigüedad del bloqueo
Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Germán Escudero García3, Iñigo Lechuga Durán1, Ángela Díaz Pastor3, Luciano Consuegra Sánchez3, José Galcerá Tomás2 y José Antonio Melgarejo Moreno3 del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5014-7. Efecto de la revascularización y el tratamiento médico óptimo en el pronóstico a largo plazo de pacientes con síndrome coronario agudo
Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Mària Juskova, Francisco Ribes y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5014-8. Asistencias ventriculares mecánicas: ¿cómo son nuestros pacientes y cómo evolucionan?
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Ana Fidalgo Argüelles, Daniel García Iglesias, Laura Díaz-Chiron Sánchez, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


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