REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Fibrilación auricular. Novedades

Fecha : 28-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5016-7. Tratamiento anticoagulante en la fibrilación auricular detectada por los dispositivos implantables. Resultados del Registro Nacional Umbrella

María Fe Arcocha Torres1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, Luisa Pérez Álvarez2, Aníbal Rodríguez González3, Estíbaliz Zamarreño Golvano1, Lara Ruiz Gómez1, Jesús Daniel Martínez Alday1 y José Miguel Ormaetxe Merodio1 del 1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción y objetivos: Según el Consenso de Expertos publicado en 2015, la monitorización remota de dispositivos implantables es muy útil para la detección precoz de fibrilación auricular (FA). Sin embargo, no se conoce la carga de FA necesaria para iniciar el tratamiento con anticoagulación oral y el significado de FA asintomática únicamente detectada por estos dispositivos.

Métodos: Análisis de la actitud terapéutica en relación a la anticoagulación en FA detectada por un desfibrilador en los pacientes del registro UMBRELLA, multicéntrico español. Se trata de 17 centros con 840 pacientes con un desfibrilador portador de electrodo auricular. En 176 pacientes (20,9%) se detectaron múltiples episodios de FA: 87 bicamerales y 89 de resincronización. Se trataba de 38 mujeres y 138 varones con una edad mediana de 68 (35-86). El 47,9% correspondían a pacientes con cardiopatía isquémica y el 68,8% a pacientes con miocardiopatía dilatada. El 76,6% tenían una FEVI < 35%. 34,8% tenía antecedentes de FA (8% seguían tratamiento anticoagulante) y 7,5% habían sufrido previamente un ictus. En el 47,6% de los pacientes se implantó el DAI en prevención primaria La media de seguimiento fue de 20 meses (8-65). La duración media de la FA fue de 16,66 horas (más 6 minutos en 54% episodios). La escala de riesgo CHADS-VASc fue de mediana 3 (1-7).

Resultados: El tratamiento anticoagulante se inició por el hallazgo de FA en la monitorización en 69,3% pacientes. Y fue acenocumarol en 93,18% y los nuevos anticoagulantes en el resto. En el seguimiento 10 pacientes (5,68%) sufrieron un ictus y 6 (3,40%) eventos hemorrágicos, La actitud terapéutica de estos centros españoles no es uniforme, en algunos casos en función únicamente de la duración de la arritmia y en otros asociado el tiempo a la escala de riesgo CHADS-VASc. En 3 centros decidían según la duración de la FA y CHADS-VASc (más de 6 min en escala mayor 3 y más 24h en escala 1-2), 10 centros basado solo en la duración: desde únicamente 5 min (1), mayor de 2 horas (3) y mayor de 6 horas (7) y los 4 restantes sin criterios claros (refieren basarse en las guías clínicas).

Conclusiones: No existe una actitud uniforme en nuestro país sobre la carga de FA necesaria para iniciar anticoagulación cuando es detectada por un dispositivo implantable. A la espera de nuevos estudios aleatorizados cada centro hace su propia interpretación de las guías clínicas.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular. Novedades"

5016-1. Presentación
Ricardo Ruiz Granell, Valencia y Julián Pérez-Villacastín, Madrid.

5016-2. ¿La actividad de renina plasmática elevada se relaciona con fibrilación auricular?
Isabel María Piñero-Uribe, Miguel Ángel Ramírez-Marrero, Ana María García-Bellón y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

5016-3. Prevalencia real de fibrilación auricular en un área sanitaria de España obtenida a través del procesamiento de sistemas informáticos sanitarios
Moisés Rodríguez-Mañero, Estrella López-Pardo Pardo, Nicolás López-Canoa, Javier García-Seara, Luis Martínez-Sande, José Novo-Platas, Adrián Cid-Menéndez y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5016-4. Bloqueo interauricular y fibrilación auricular poscirugía cardiaca
Eusebio García-Izquierdo Jaén, Pablo Cobo Rodríguez, Chinh Pham Trung, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Luis Diego Solís Solís, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5016-5. Predicción de fibrilación auricular de nueva aparición tras la ablación de flutter auricular ISTMO dependiente
Gabriela Tirado Conte, María Teresa Nogales Romo, Ana Fernández-Vega, Afonso Barroso Freitas-Ferraz, Juan José González-Ferrer, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Nicasio Pérez-Castellano y Julián Pérez-Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5016-6. Influencia del retraso de la cardioversión en la recurrencia de la fibrilación auricular: comparación de dos estrategias
Andrea Rueda Liñares1, Leopoldo Pérez de Isla2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez2, Carolina Espejo Paeres2, Marta Jiménez Martín3, Ana Cecilia Alcántar Fernández2, Julián Pérez Villacastín2 y Carlos Macaya Miguel2 del 1Hospital General de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra).

5016-7. Tratamiento anticoagulante en la fibrilación auricular detectada por los dispositivos implantables. Resultados del Registro Nacional Umbrella
María Fe Arcocha Torres1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, Luisa Pérez Álvarez2, Aníbal Rodríguez González3, Estíbaliz Zamarreño Golvano1, Lara Ruiz Gómez1, Jesús Daniel Martínez Alday1 y José Miguel Ormaetxe Merodio1 del 1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

5016-8. ¿Es necesario anticoagular a pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular? Evaluación de eventos trombóticos y hemorrágicos a largo plazo
Ruth María Sánchez Soriano1, María Dolores Albero Molina2, Carlos Israel Chamorro Fernández1, Julio Núñez Villota3, Rafael Raso Raso1, Ramón López Menchero2, Carlos del Pozo Fernández2 y Guillermo Grau Jornet1 de la 1Unidad de Cardiología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), 2Unidad de Nefrología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante) y 3Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

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