SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Insuficiencia cardiaca y trasplante cardiaco

Fecha : 28-10-2016 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

7008-11. Organización multidisciplinar del trasplante bipulmonar en la hipertensión arterial pulmonar. Experiencia de un centro

Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Alicia de Pablo Gafas², Maribel Real³, Lourdes Juarros⁴, Rodrigo Alonso², María Jesús López Gude⁵, Pilar Escribano-Subias⁶ y Pablo Antonio Gámez² de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, ²Unidad de Trasplante Pulmonar, ³Servicio de Anestesia y Reanimación, ⁴Servicio de Rehabilitación, ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El momento de inclusión en lista de espera de trasplante pulmonar (TP) es un proceso complejo. Los objetivos del estudio son: analizar nuestra estrategia de selección para incluir pacientes con HAP en la lista de TP (urgente, electiva, puente para el trasplante), y describir los resultados de TP en pacientes con HAP.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con HAP consecutivos que fueron incluidos en lista de TP entre noviembre 2011 y diciembre 2014. Variables analizadas: Clasificación HAP, edad, tratamiento, clase funcional, test de 6 minutos, variables ecocardiográficas y hemodinámicos, TP urgente o electivo, puente con las estrategias de trasplante. Los datos continuos se expresaron como mediana y rango intercuartil. La supervivencia se estimó mediante el método Kaplan-Meier.

Resultados: 109 pacientes han sido incluidos en lista de TP. 24 pacientes tenían un diagnóstico de HAP o enfermedad venooclusiva pulmonar (EVOP). Edad: 43 ± 11 años, 71% mujeres, características se muestran en la tabla 1. La distribución de los pacientes se muestran en la figura. Tres de 4 pacientes con EVOP y 2 de HAP tenía formas hereditarias. Tiempo desde el diagnóstico hasta inclusión en lista fue 66 meses (rango 2-143): TP urgente (14; 3-66 meses) frente a TP electiva (86; 42-168 meses) (p = 0,017). 8 pacientes recibieron TP urgente(el 50% se refirió en situación de inestabilidad para la unidad de HAP). La estrategia puente hacia TP se realizó: 3 conexiones ECMO (12,5%), 1 atrioseptostomía y una colocación stent en arteria coronaria izquierda. La mediana de espera de TP fue 91 días (IQR 43-308 días). Tiempo de espera para TP urgente (26 días; IQR 4,5-200 días) fue más corto que TP electivos (169 días; IQR 68-453) (p < 0,001). 3 pacientes fallecieron (12,5%) en la lista de espera electiva. La supervivencia a los 3 meses fue 95%, 3 años fue 84% después del TP. No hay diferencia entre TP electivo y TP urgente.

Distribución de pacientes

Características basales, hemodinámica y tratamiento
Características al momento de inclusión en lista de espera de TP
Edad	43 ± 11 años
IMC	24 ± 3
Mujeres	17 (71%)
Tiempo de seguimiento (mediana -meses)	66
Etiología HAP
Idiopática	15 (63%)
Enfermedad de tejido conectivo	2 (8%)
Enfermedad venooclusiva pulmonar	4 (17%)
Cardiopatía congénita	2(8%)
Aceite de colza	1 (4%)
Clase funcional III-IV	21 (87%)
PSAP	94 ± 24
Área AD	27 ± 12
TAPSE	17 ± 5
Índice cardiaco	2,66 ± 0,78
PAD	10,54 ± 5,96
RVP	13 ± 5,74
NTproBNP	959 ± 750
Uso de prostanoides	21 (87%)
Tiempo en tratamiento con prostanoides (mediana en meses)	26

Conclusiones: La mortalidad con ECMO fue baja. Determinar el momento adecuado para incluir a los pacientes en lista de espera sigue siendo complejo. Los pacientes tenían una tasa de mortalidad baja 1^er mes después de TP y adecuada de supervivencia a largo plazo. La supervivencia de TP urgente ha sido buena después de un uso adecuado de las terapias previas al TP.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y trasplante cardiaco"

7008-1. Presentación: Mª Dolores García-Cosío Carmena, Majadahonda (Madrid) y Ernesto Lage Gallé, Sevilla.

7008-2. Estudio comparativo de la tomografía computarizada coronaria y de la ecografía intracoronaria e histología virtual en el diagnóstico de la vasculopatía del injerto tras el trasplante cardiaco: Nieves Romero Rodríguez¹, M. Pilar Serrano Gotarredona², Diego Rangel Sousa¹, Luis Pérez Belmonte³, Sara Ballesteros Pradas⁴, Manuel Villa Gil Ortega¹, Ángel Martínez Martínez¹ y José Luis Arjona Sánchez⁵ de la ¹UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²UGC Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ³UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. IBIMA, ⁴UGC Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla y ⁵Dirección Económica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7008-3. Impacto de la insuficiencia cardiaca en la tasa de mortalidad: análisis por comunidad autónoma en el periodo 2009 a 2013: Carla Lacasa¹, Montserrat Obradors¹, Montserrat Figueras¹, Almudena González-Domínguez², Renata Villoro², María Merino² y Álvaro Hidalgo-Vega³ de ¹Novartis Farmacéutica S.A, Barcelona, ²Instituto Max Weber, Majadahonda (Madrid) y ³Universidad Castilla la Mancha, Toledo.

7008-4. Tratamiento al alta de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección intermedia. Datos del registro de la red española de insuficiencia cardiaca (RENDINSCOR II): Inés Gómez Otero¹, Andreu Ferrero-Gregori², Alfonso Varela Román¹, José Ramón González-Juanatey¹, Juan M. Cinca Cuscullola² y Jesús Álvarez-García² del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7008-5. Evaluación de un programa multidisciplinar de intervención transversal en la insuficiencia cardiaca: Carlos Ortiz Bautista¹, Marta Díaz García², Laura Morán Fernández¹, Miguel Ángel Delgado Nicolás², Silvia Ayala Luna², Dolores García Cosío¹, M. Pilar Escribano Subias¹ y Juan Francisco Delgado Jiménez¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Centro de Salud Los Ángeles, Madrid.

7008-6. Evolución temporal de la mortalidad y el modo de muerte en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica: Eduard Solé González¹, Andreu Ferrero-Gregori², Miquel Vives-Borràs¹, Jesús Álvarez-García¹, Marina Navarro-Peñalver³, Eulàlia Roig Minguell¹, Juan Cinca Cuscullola¹ y Domingo Pascual-Figal³ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Servicio de Epidemiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

7008-7. La tríada de la miocarditis por chikunguña. Una nueva amenaza para Europa y el mundo: Karina González Carta¹, Iván Mendoza², Igor Morr², Carlos Morr², Iván Mendoza Britto³, Yolimar Meza², Vicente Finizola⁴ y Juan Marques² de ¹Mayo Clinic, Rochester, Minnesota (Estados Unidos), ²Medicina Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas D.F. (Venezuela), ³Jackson Memorial Hospital, Miami, Florida (Estados Unidos) y ⁴ASCARDIO, Barquisimeto (Venezuela).

7008-8. Repercusión cardiaca de la enfermedad hepática avanzada, más allá del síndrome hepatopulmonar. Importancia del seguimiento antes y después de trasplante hepático: Santiago Colunga Blanco¹, Cecilia Corros Vicente¹, Ana García Campos¹, Elena Velasco Alonso², Lidia Martínez Fernández¹, María Martín Fernández¹, Jesús Mª de La Hera Galarza¹ y César Morís de La Tassa¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo y ²Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

7008-9. Experiencia con asistencia ventricular como puente a trasplante cardiaco en pacientes en shock cardiogénico: José Luis Lambert Rodríguez¹, Beatriz Díaz Molina¹, Mª José Bernardo Rodríguez¹, Carlos Morales², Jacobo Silva Guisasola², Mª Ángeles Rodríguez Esteban³, Lisardo Iglesias Fraile³ y Félix Fernández Suárez⁴ de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, ²Servicio de Cirugía Cardiaca, ³Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos y ⁴Servicio de Anestesia. Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-10. Mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo asociada a la repleción de hierro miocárdico en pacientes con IC tratados con hierro IV: Ana Payá Chaume, Anna Mollar Fernández, Gema Miñana Escrivà, Ernesto Valero Picher, Enrique Santas Olmeda, Ingrid Cardells Beltrán, Sergio García Blas y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7008-11. Organización multidisciplinar del trasplante bipulmonar en la hipertensión arterial pulmonar. Experiencia de un centro: Carlos Andrés Quezada Loaiza¹, Alicia de Pablo Gafas², Maribel Real³, Lourdes Juarros⁴, Rodrigo Alonso², María Jesús López Gude⁵, Pilar Escribano-Subias⁶ y Pablo Antonio Gámez² de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, ²Unidad de Trasplante Pulmonar, ³Servicio de Anestesia y Reanimación, ⁴Servicio de Rehabilitación, ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7008-12. Monitorización del rechazo celular agudo tras un trasplante cardiaco: reduciendo la necesidad de biopsia endomiocárdica: Isabel Zegrí Reiriz, Josebe Goirigolzarri, Manuel Gómez-Bueno, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Francisco Hernández, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7008-13. Papel de los nuevos métodos diagnósticos de tuberculosis en el trasplante cardiaco: José Luis Lambert Rodríguez¹, Beatriz Díaz Molina¹, Mª José Bernardo Rodríguez¹, Juan José Palacios Gutiérrez², Mauricio Telenti², Elena Velasco Alonso¹, Alberto Alperi García¹ y Alfonso Moreno Torrico² de la ¹Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7008-14. Factores de riesgo para el desarrollo de anticuerpos anti-HLA en el trasplante cardiaco: Silvia Rubio Ruiz, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, David San Segundo Arribas y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

7008-15. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección recuperada: ¿un nuevo tipo de IC a tenor del perfil clínico?: Carles Díez López, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque, Maribel Troya Saborido y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7008-16. Terapia de resincronización cardiaca: ¿estamos cumpliendo las guías?: Lola Villagraz Tecedor, Álvaro Roldán Sevilla, Justo Juliá Calvo, Álvaro Lozano Rosado, Blanca Coto Morales, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil y Fernando Arribas Ynsaurriaga de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7008-17. La clasificación de insuficiencia cardiaca según un valor de corte de fracción de eyección aglutina distintas etiologías gravadas con distintos pronósticos tras un seguimiento de 10 años: Ignacio Gil-Ortega¹, Beatriz Garrido-Corro², Milagros Gil-Ortega³, Antonio Javier Trujillo-Santos¹, Pedro Pabón-Osuna⁴, Francisco Martín-Herrero⁴, Juan Antonio Castillo-Moreno¹ y Cándido Martín-Luengo⁴ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y ⁴Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

7008-18. Resistencia a diuréticos. Y ahora, ¿qué hacemos?: Rocío Eiros Bachiller, Iosune Baraibar Argota, Ana de la Fuente, Rocío Pellejero Jiménez, Aitor Hernández-Hernández, Nahikari Salterain González, Ignacio García Bolao y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra).

7008-19. Impacto del tratamiento con inhibidores de la m-TOR sobre la reactividad plaquetar en pacientes con trasplante cardiaco que reciben clopidogrel. Resultados preliminares: José González-Costello, José Luis Ferreiro, Josep Roca Elías, Magdalena Nebot Margalef, Ida Fabiola Rodríguez, Ana Marcano, Nicolás Manito Lorite y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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