ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Zaragoza,
27 - 29 de Octubre de 2016
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4006. Reperfusión-diagnóstico
Fecha
: 28-10-2016 15:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Hiberus 3 (Hotel Hiberus)
4006-4. Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
Joaquín J. Alonso Martín1, Roberto Martín Reyes1, Fernando Alfonso1, Javier Goicolea Ruigómez1, Juan Górriz Magaña2, Manuel Jiménez Mena1, Juan Carlos Ansede1 y Raúl Moreno1 de la 1Código Infarto Madrid, Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
Introducción y objetivos: Los resultados de la implantación de un programa de reperfusión del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST) dependen de factores organizativos y estructurales. El objetivo de este estudio es describir los resultados en un entorno favorable como es el de la Comunidad de Madrid: 1) alta densidad de población (803 hab/Km2 la mayor de España que tiene 93 hab/Km2) con una zona que supone más del 50% de la población (almendra central) con una densidad > 5000 hab/Km2, 2) 10 hospitales con programa de angioplastia primaria (ACTP 1ª), 3) Dos Servicios de Emergencias (EMER) comprometidos y muy desarrollados y, 4) orografía no compleja.
Métodos: Análisis de la base de datos prospectiva del Código Infarto Madrid (Registro de la C. de Madrid) desde el 3-6-13 al 3-6-2015. En este periodo (2 años) se activaron 4.434 códigos. Se recogieron datos clínicos y demográficos, lugar del primer contacto con el S. sanitario (centros de atención primaria, Servicios de EMER extrahospitalaria SUMMA y SAMUR, y hospitales con y sin programa de ACTP 1ª), tiempos y características de la reperfusión y mortalidad hospitalaria.
Resultados: Los datos más relevantes se describen en la tabla. El 80% de los PTS fueron varones (edad media 64 ± 14). El infarto fue anterior en 41% de los casos y no localizable/no definido en el 18%. El lugar de la 1ª atención más frecuente fueron los S. de EMER (39%). Llama la atención que el 2º lugar fueron los centros de salud (25%) seguido de los Hospitales con programa de ACTP 1ª (23%). Sólo se aplicó trombólisis al 1,2%. Los tiempos entre el inicio del dolor y el diagnóstico (mediana 90 min) y entre el ECG y la apertura de la arteria (mediana 84 min) fueron cortos. En el 79% de los PTS la reperfusión se logró en < 120 min, y en el 58% en < 90 min. El primer contacto médico con los S. de EMER y con hospitales con programa de ACTP 1ª se asoció a tiempos ECG-balón más cortos (medianas de 83 y 71 min), pero cuando se estableció con los hospitales sin programa de ACTP 1ª la demora fue mayor (mediana 117 min). La mortalidad hospitalaria fue baja (5,5%).
|
Datos demográficos, del proceso y mortalidad del Código Infarto Madrid |
|
|
n: 4.434 pacientes |
|
|
Edad (media ± DE) (años) |
64 ± 14 |
|
Varones (%) |
80% |
|
Infarto anterior (n, %) |
1.823 (41%) |
|
Lugar 1er contacto médico |
|
|
Centro de atención primaria (n, %) |
1.104 (25%) |
|
Servicios de Emergencias Extrahsopitalrios (SUMMA-SAMUR) (n, %) |
1.709 (39%) |
|
Hospital SIN programa de angioplastia primaria 24 horas |
575 (13%) |
|
Hospital CON programa de angioplastia primaria 24 horas (n, %) |
1.023 (23%) |
|
Fibrinolisis (n, %) |
53 (1,2%) |
|
Tiempo respuesta Servicios de Emergencias (medina, rango IC) (min) |
17 (12-24) |
|
Tiempo inicio dolor - diagnóstico (mediana, rango IC) (min) |
90 (45-205) |
|
Tiempo diagnóstico(ECG)-balón (mediana, rango IC) (min) |
84 (63-113) |
|
Lugar 1ª atención C de Salud) (mediana, rango IC) (min) |
90 (69-124) |
|
Servicios de Emergencias (SUMMA) (mediana, rango IC) (min) |
83 (66-101) |
|
Hospital sin programa de angioplastia primaria 24 horas (mediana) (min) |
117 (91-170) |
|
Hospital con programa de angioplastia primaria24 horas(mediana) (min) |
71 (48-104 |
|
% pacientes con tiempo diagnóstico (ECG) - balón < 120 min (%) |
78,5% |
|
% pacientes con tiempo diagnóstico (ECG) - balón < 90 min (%) |
58,1% |
|
Mortalidad hospitalaria |
5,5% |
|
DE: desviación estándar; IC intercuartil. |
|
Conclusiones: En este entorno el Código Infarto se asocia a una baja mortalidad hospitalaria y necesidad de trombólisis y a tiempos de acceso al S. Sanitario (mediana 90 min) y tiempos del diagnóstico a la reperfusión (mediana 84 min) cortos lo que permite que el 79% de los pacientes se reperfundan en < 120 min.
Comunicaciones disponibles de "Reperfusión-diagnóstico"
- 4006-1. Presentación
- Javier Botas Rodríguez, Alcorcón (Madrid) y Juan Manuel Escudier Villa, Madrid.
- 4006-2. Score clínico para obviar la necesidad de prueba de estrés en pacientes con dolor torácico y troponinas negativas
- Patricia Pardo Martínez, Alberto Bouzas Mosquera, Nicolás Maneiro Melón, José María Larrañaga Moreira, Francisco Javier Broullón Molanes, Jesús C. Peteiro Vázquez, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
- 4006-3. Switch de clopidogrel a inhibidores más potentes del receptor P2Y12 en pacientes con síndrome coronario agudo. ¿Una nueva dosis de carga añade riesgo sangrado?
- Elena María Candela Sáchez1, Luna Carrillo Alemán1, M. Teresa Lozano Palencia1, Nuria Vicente Ibarra2, Vicente Pernias2, Andrea Véliz3, Francisco Marín3 y Juan Miguel Ruiz Nodar1 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .
- 4006-4. Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- Joaquín J. Alonso Martín1, Roberto Martín Reyes1, Fernando Alfonso1, Javier Goicolea Ruigómez1, Juan Górriz Magaña2, Manuel Jiménez Mena1, Juan Carlos Ansede1 y Raúl Moreno1 de la 1Código Infarto Madrid, Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
- 4006-5. Revascularización multivaso o solo de la lesión culpable en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a angioplastia primaria: estudio prospectivo a 8 años
- Carlos Galvão Braga, Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío Ferreiro González y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 4006-6. Implante de oxigenador de membrana en hemodinámica como tratamiento precoz del infarto de miocardio complicado con shock
- Felipe Díez-Delhoyo, Iago Sousa-Casasnovas, Jorge García-Carreño, Carolina Devesa-Cordero, Miriam Juárez, Jaime Elízaga, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 4006-7. Uso del dispositivo de asistencia ventricular percutáneo tipo Impella CP en el manejo del shock cardiogénico
- María Alejandra Restrepo Córdoba, Francisco José Hernández Pérez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez-Bueno, Josebe Goirigolzarri Artaza, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
Más comunicaciones de los autores
-
Alfonso Manterola, Fernando
- 6026-311 - Tomografía de coherencia óptica a través de sistema de extensión de catéter guía. Una nueva estrategia diagnóstica de utilidad en el intervencionismo coronario percutáneo
- 6041-534 - Edema intramiocárdico y alteraciones electrocardiográficas en el síndrome de Tako Tsubo
- 6027-336 - Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en lesiones con indicación aceptada frente a lesiones off-label en una población deL mundo real
- 5001-6 - Dispositivos vasculares bioabsorbibles en el tratamiento de pacientes con reestensosis intrastent. Resultados del estudio RIBS VI
- 6021-274 - Validez de los criterios diagnósticos de no compactación por cardiorresonancia magnética en pacientes con cardiopatía isquémica y dilatación ventricular
- 6037-502 - Presentación electrocardiográfica, clínica y ecocardiográfica del síndrome de Tako Tsubo en pacientes mayores de ochenta años
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 6033-421 - Asistencia ventricular tipo Impella; una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica
- 5031-2 - Uso combinado de iFR junto a FFR con adenosina intracoronaria a alta dosis para la clasificación de lesiones coronarias intermedias
- 6016-218 - Estudio de la función microvascular en la miocardiopatía de estrés
- 6030-393 - Diferencias entre sexos en las características y evolución clínica de los pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
- 5024-5 - Asociación entre la carga trombótica y la presencia de disfunción microvascular en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratado mediante angioplastia primaria
- 4004-6 - Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica en pacientes con trombosis del stent
- 6026-313 - Comparación entre el uso de catéter de tromboaspiración de gran calibre frente a bajo calibre en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST tratados con angioplastia primaria
- 6041-541 - Parámetros de disfunción diastólica en miocardiopatía hipertrófica mediante curvas de tiempo volumen obtenidas con secuencias rutinarias de resonancia magnética cardiaca
- 7001-9 - Resonancia magnética cardiaca en el diagnóstico diferencial del síndrome coronario agudo en pacientes con coronarias sin lesiones angiográficamente significativas
- 7001-10 - Recuperación del volumen diastólico evaluado mediante resonancia magnética cardiaca como marcador de la disfunción diastólica en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
- 7006-4 - Eventos clínicos tras el implante de dispositivos bioabsorbibles en una población del mundo real
- 7001-18 - Evaluación inicial de disección coronaria espontánea mediante tomografía COMPUTARIZADA cardiaca
- 5008-5 - Realce precoz de gadolinio en la miocardiopatía hipertrófica. Un potencial marcador precoz de daño miocárdico
- 5003-8 - Despistaje sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia en un centro terciario
-
Alonso Martín, Joaquín J.
- 4011-2 - Efecto del lugar de primer contacto con el sistema sanitario en un programa comunitario de reperfusión del IAMEST (código infarto Madrid) sobre los tiempos de reperfusión
- 6035-433 - Biomarcadores cardiacos y cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 6040-523 - Alteraciones cardiovasculares en pacientes con osteogénesis imperfecta: estudio de casos y controles
- 5012-8 - Cardiotoxicidad tardía inducida por antraciclinas en pacientes con cáncer de mama
- 7002-3 - Trastorno inespecífico de conducción intraventricular: un hallazgo infradiagnosticado y más importante de lo que creemos. Resultados del estudio OFRECE
- 6038-514 - Alteraciones funcionales cardiacas en pacientes con osteogénesis imperfecta
- 6011-136 - Impacto del genero en un programa comunitario de reperfusión del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST). Datos del código infarto Madrid
-
Ansede Cascudo, Juan Carlos
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 6011-136 - Impacto del genero en un programa comunitario de reperfusión del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST). Datos del código infarto Madrid
-
Goicolea Ruigómez, Francisco Javier
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 6034-431 - Acceso venoso braquial para biopsias endomiocárdicas: una alternativa factible y reutilizable
- 4006-7 - Uso del dispositivo de asistencia ventricular percutáneo tipo Impella CP en el manejo del shock cardiogénico
-
Górriz Magaña, Juan
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 4011-2 - Efecto del lugar de primer contacto con el sistema sanitario en un programa comunitario de reperfusión del IAMEST (código infarto Madrid) sobre los tiempos de reperfusión
- 6040-523 - Alteraciones cardiovasculares en pacientes con osteogénesis imperfecta: estudio de casos y controles
- 6032-398 - Variabilidad de la práctica clínica en la insuficiencia cardiaca aguda relacionada con la edad
- 6037-491 - Efecto de la edad sobre la estancia media en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda: ¿existen diferencias entre cardiología y generalistas?
-
Jiménez Mena, Manuel
- 4003-2 - miRNAs séricos en infarto agudo de miocardio: un nuevo biomarcador aplicado en una cohorte de pacientes jóvenes
- 5013-2 - La fragilidad es un marcador pronóstico independiente intrahospitalario en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo. Estudio prospectivo y multicéntrico
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)
- 6037-498 - Manejo de pacientes frágiles ingresados por síndrome coronario agudo. Estudio prospectivo y multicéntrico
-
Martín Reyes, Roberto
- 6041-546 - Comparación de características clínicas entre la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular
- 5013-1 - Presentación
- 7003-10 - Diferencias en el patrón electrocardiográfico de la miocardiopatía de estrés apical y medioventricular
- 4006-4 - Resultados de un programa de reperfusión integral del IAMEST en una comunidad con múltiples centros de referencia para angioplastia primaria y alta densidad de población (Código Infarto Madrid)