REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Trasplante cardiaco y asistencias ventriculares

Fecha : 28-10-2016 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 9 (Planta 1)

4007-7. Trasplante cardiaco con asistencia ventricular de tipo pulsátil: resultados a corto plazo

Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Santiago Serrano Fiz García y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: En los últimos años la escasez de órganos y el incremento de tiempo en lista de espera ha hecho que muchos pacientes lleguen al trasplante cardiaco (TC) con una asistencia ventricular (VAD). Estos pacientes tienen condiciones perioperatorias distintas de los pacientes sin VAD. El objetivo es analizar los resultados en el postoperatorio inmediato de los pacientes que llegan al TC con un VAD de tipo pulsátil.

Métodos: Se revisó retrospectivamente todos los pacientes trasplantados portadores de un VAD (uni o biventricular) entre marzo-2009 y marzo-2015. Se comparó las características de los pacientes y los eventos perioperatorios frente a un grupo control sin VAD en el mismo periodo (excluido urgencia 0).

Resultados: En el periodo estudiado se realizaron 72 TC, 16 con VAD (4 biventriculares) y 56 sin VAD (edad media 46 ± 22 frente a 53 ± 25 años, p = 0,073; 94 frente a 59% varones, p = 0,014). La duración media del soporte con VAD fue 105 ± 131 días. El tiempo de circulación extracorpórea (CEC) en el TC fue 193 ± 164 minutos en pacientes con VAD frente a 133 ± 55 sin VAD (p = 0,018). La mediana de estancia en la UCI (VAD 3 [RIQ 2-5] frente a sin VAD 4 [RIQ 3-8] días, p = 0,393) y el tiempo de intubación inicial (VAD 24 [RIQ 17-168] frente a sin VAD 20 [RIQ 12-44] horas, p = 0,301) fueron similares. Los pacientes con VAD recibieron de media 11 ± 18 concentrados de hematíes frente a 7 ± 13 en los pacientes sin VAD (p = 0,054), 5,6 ± 11,3 concentrados de plaquetas frente a 2,4 ± 4,5 (p = 0,059) y 26 ± 42 unidades de plasma frente a 7 ± 10 (p = 0,004). La tasa de infección (procalcitonina > 2,0 μg/L) fue similar entre ambos grupos (VAD 69 frente a sin VAD 42%, p = 0,120); 5 pacientes tuvieron un ictus en el grupo sin VAD frente a ninguno con VAD (8,9 frente a 0%, p = 0,58). En el seguimiento a 30 días 4 pacientes con VAD fallecieron, 3 de ellos con VAD biventricular. La mortalidad a 30 días en los pacientes con VAD univentricular frente a los pacientes sin VAD fue similar (8,3 frente a 7,1%, p = 1,0).

Conclusiones: Los pacientes trasplantados con VAD de tipo pulsátil tienen unos resultados similares respecto a los que llegan sin VAD, con tiempos de CEC superiores y más necesidad de transfusión de productos hemáticos. La mortalidad a 30 días en los pacientes con VAD univentricular fue similar a los pacientes sin VAD.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco y asistencias ventriculares"

4007-1. Presentación
Mª Teresa Blasco Peiró, Zaragoza y Javier Segovia Cubero, Madrid.

4007-2. Relación entre el haplotipo AGT en el gen ITGA4 y el rechazo mediado por anticuerpos en pacientes con trasplante cardiaco
Grecia Manuela Marrón Liñares1, Lucía Núñez Fernández1, María G. Crespo Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua Martín2, E. René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Department of Anatomic Pathology, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (Estados Unidos).

4007-3. El índice de pulsatilidad de la arteria pulmonar como predictor de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda
Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Juan Francisco Oteo Domínguez, Silvia Vilches Soria, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-4. Experiencia con asistencias ventriculares de media-larga duración como puente al TRASPLANTE cardiaco
Jorge Rivas Oyarzabal, Yazmin Yibeli Vera Ramirez, Luis Eduardo Ricci Tovar, Santiago Serrano Fiz García, Carlos Esteban Martín López, Francisco José Hernández Pérez, Ana Isabel González Román y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-5. Valores de referencia para cánulas implantadas en pacientes adultos portadores de asistencia tipo Excor Berlin Heart
Silvia Vilches Soria, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Santiago Serrano Fiz García y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-6. Evolución a largo plazo del NT-proBNP en pacientes con trasplante cardiaco y su asociación con enfermedad vascular del injerto
Juan José Santos Mateo1, Juan Sánchez Serna1, Marina Navarro Peñalver1, Iris Paula Garrido Bravo1, Francisco José Pastor Pérez1, María del Carmen Asensio López2, María Teresa Pérez Martínez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1 del 1Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia.

4007-7. Trasplante cardiaco con asistencia ventricular de tipo pulsátil: resultados a corto plazo
Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Santiago Serrano Fiz García y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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