ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Trasplante cardiaco y asistencias ventriculares

Fecha : 28-10-2016 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 9 (Planta 1)

4007-5. Valores de referencia para cánulas implantadas en pacientes adultos portadores de asistencia tipo Excor Berlin Heart

Silvia Vilches Soria, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Santiago Serrano Fiz García y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La velocidad de las cánulas de las asistencias ventriculares izquierdas (LVAD) tipo Berlin Heart (BH) Excor medidas por ecocardiograma es uno de los retos a los que nos enfrentamos en el manejo de estos pacientes dada la escasa literatura disponible. Las guías americanas dan puntos corte para asistencias pulsátiles de 2,5 m/s para la cánula apical y 2 m/s en la cánula aórtica. Nuestro objetivo es describir la experiencia en el implante y seguimiento ecocardiográfico de la velocidad de las cánulas en BH Excor, dado que no existen referencias de valores de normalidad.

Métodos: Se analizaron retrospectivamente 20 pacientes a los que se implanto LVDA tipo BH Excor entre agosto de 2009 y marzo de 2016. Se realizó ecocardiograma en el implante de la LVDA así como durante el seguimiento. Analizamos mediante doppler continuo la velocidad de la cánula de entrada o apical (planos apical 4 y 3C en ETE quirófano y apicales en ETT) y la cánula de salida (en aorta ascendente) (plano apical 3C en ETE quirófano y eje largo alto izquierdo/paraesternal derecho (con paciente girado a la derecha) en ETT seguimiento.

Resultados: La edad media de fue de 47,35 ± 12,8, el 90% eran varones, 17 pacientes tenían miocardiopatía dilatada, 1 valvular, 1 hipertrófica, 1 restrictiva. La totalidad se implantaron como puente al trasplante cardiaco. 14 de los 20 pacientes presentaban hipertensión pulmonar preimplante. La mediana de seguimiento fue de 31 días, rango intercuartílico 23-87 días. Las velocidades medias de la cánula apical y aórtica a la salida del quirófano fueron respectivamente 2,97 ± 0,76 y 3,22 ± 0,72 m/s. Las velocidades medias en el último ecocardiograma de seguimiento fueron 2,98 ± 0,95 y 3,04 ± 1,31 m/s. No existieron diferencias significativas entre las medias de las velocidades de ambas cánulas durante el seguimiento (p = 0,932 y p = 0,76 para cánula apical y aórtica respectivamente). Las velocidades en la cánula apical en la salida del quirófano y en el seguimiento presentan una correlación de 0,87 p < 0,001.

Correlación de la velocidad de las cánulas en ápex de ventrículo izquierdo en quirófano y durante seguimiento.

Conclusiones: La velocidad de las cánulas de la asistencia BH Excor en pacientes adultos tanto en el momento del implante como en el seguimiento es de unos 3 m/seg. La velocidad de las cánulas no varía significativamente y además presenta buena correlación entre el implante y el seguimiento. Este valor de referencia puede emplearse de forma rutinaria para el manejo clínico de estos pacientes.


Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco y asistencias ventriculares"

4007-1. Presentación
Mª Teresa Blasco Peiró, Zaragoza y Javier Segovia Cubero, Madrid.

4007-2. Relación entre el haplotipo AGT en el gen ITGA4 y el rechazo mediado por anticuerpos en pacientes con trasplante cardiaco
Grecia Manuela Marrón Liñares1, Lucía Núñez Fernández1, María G. Crespo Leiro2, Eduardo Barge Caballero2, María Jesús Paniagua Martín2, E. René Rodríguez3, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y Manuel Hermida Prieto1 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Department of Anatomic Pathology, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (Estados Unidos).

4007-3. El índice de pulsatilidad de la arteria pulmonar como predictor de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda
Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Juan Francisco Oteo Domínguez, Silvia Vilches Soria, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-4. Experiencia con asistencias ventriculares de media-larga duración como puente al TRASPLANTE cardiaco
Jorge Rivas Oyarzabal, Yazmin Yibeli Vera Ramirez, Luis Eduardo Ricci Tovar, Santiago Serrano Fiz García, Carlos Esteban Martín López, Francisco José Hernández Pérez, Ana Isabel González Román y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-5. Valores de referencia para cánulas implantadas en pacientes adultos portadores de asistencia tipo Excor Berlin Heart
Silvia Vilches Soria, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Santiago Serrano Fiz García y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4007-6. Evolución a largo plazo del NT-proBNP en pacientes con trasplante cardiaco y su asociación con enfermedad vascular del injerto
Juan José Santos Mateo1, Juan Sánchez Serna1, Marina Navarro Peñalver1, Iris Paula Garrido Bravo1, Francisco José Pastor Pérez1, María del Carmen Asensio López2, María Teresa Pérez Martínez2 y Domingo Andrés Pascual Figal1 del 1Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia.

4007-7. Trasplante cardiaco con asistencia ventricular de tipo pulsátil: resultados a corto plazo
Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Josebe Goirigolzarri Artaza, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Santiago Serrano Fiz García y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).


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