Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Comparar las escalas de riesgo más frecuentes EuroSCORE logístico (ES), EuroSCORE II (ESII) y STS en paciente sometidos a implante de TAVI a los 30 días y al año.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a implante de TAVI Medtronic-Corevalve entre los años 2009-2015.
Resultados: Se incluyeron un total de 106 pacientes en los que se realizó implante de TAVI por acceso femoral. La edad media fue 79,9 ± 5,8 años y el 62,3% eran mujeres. La mortalidad a 30 días fue 9,4% (10 pacientes) y a un año 18,8% (20 pacientes). El ES, ESII y SS de los pacientes que sobrevivieron a los 30 días respecto a los que no sobrevivieron fue 20,1 ± 12,8 frente a 26,7 ± 21,2 (p = 0,163), 4,4 ± 3,1 frente a 6,7 ± 5,3 (p = 0,042) y 4,3 ± 2,6 frente a 7,0 ± 5,3 (p = 0,010), mientras que a un año fue 20,2 ± 13,4 frente a 26,6 ± 19,5 (p = 0,162), 4,3 ± 3,2 frente a 6,4 ± 5,2 (p = 0,065) y 4,3 ± 2,7 frente a 5,7 ± 4,7 (p = 0,323). Clasificamos a los pacientes en riesgo bajo/intermedio y alto según las escalas. El índice kappa mostró una correlación intermedia entre ESII y STS (k = 0,47, p = 0,0001) y pobre entre ES y ESII (k = 0,18, p = 0,01) y ES y STS (k = 0,18, p = 0,01). La presencia de un STS de alto riesgo se asoció con la mortalidad a 30 días (OR 12,1, IC95% 2,05-71,73, p = 0,013) y a un año (OR 16,5, IC95% 1,55-174,98, p = 0,019), no así la presencia de ES y ESII de alto riesgo. Tras el análisis multivariante el único factor asociado a la mortalidad a 30 días y al año fue STS de alto riesgo (OR 1,19, IC95% 1,05-1,40, p = 0,028).
Conclusiones: La escala STS fue superior en nuestra serie en la predicción de la mortalidad a 30 días y al año en pacientes sometidos a implante de TAVI. ESII y STS mostraron mejor correlación que ES para clasificar a los pacientes de alto riesgo.