Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca en un problema de salud poblacional. Numerosos estudios han demostrado cómo medidas del estado de salud percibido del paciente, actúan como predictor independiente de mortalidad y se ha comprobado además que falta de apoyo familiar o aumento de horas dedicadas al cuidado, se asocian a más ingresos hospitalarios, estrés y depresión en cuidadores. El objetivo fue analizar la relación entre el uso de servicios hospitalarios de pacientes con IC y la salud percibida de pacientes y cuidadores familiares.
Métodos: Estudio observacional longitudinal analítico de cohortes ambispectivo. Se analizó retrospectivamente la salud percibida (desenlace) y los antecedentes de ingresos hospitalarios y episodios de urgencias en los años anteriores (exposición) y prospectivamente la salud percibida de pacientes y cuidadores. Se mantuvieron las normas de práctica clínica y los principios éticos establecidos para la investigación en la Declaración de Helsinki.
Resultados: Se halló un mayor riesgo de deterioro de deterioro de salud física de pacientes asociado a episodios por urgencias previos (OR: 2,82; IC95%: 1,47-5,41) e ingresos hospitalarios (OR: 4,66; IC95%: 1,67-12,99). En cuidadores se asoció un deterioro de su percepción de calidad de vida mental, a la presencia de ingresos hospitalarios (OR: 2,61; IC95%: 1,06-6,45).
Características sociodemográficas y de caracterización de pacientes |
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Sociodemográficas y de caracterización |
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Variable |
Tipo |
Valores |
Fuente/instrumento |
Edad de pacientes |
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- |
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Edad de cuidador familiar principal |
|
- |
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Sexo de pacientes |
Cualitativa dicotómica |
Hombre |
Hª clínica |
Mujer |
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Sexo de cuidador familiar principal |
Cualitativa dicotómica |
Hombre |
Entrevista |
Mujer |
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Convivencia en el mismo domicilio de paciente y cuidador familiar principal |
Cualitativa dicotómica |
1: Sí |
Entrevista |
0: No |
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Vínculo entre cuidador familiar principal y pacientes |
Cualitativa policotómica |
1: Pareja |
Entrevista |
2: Hijo/a |
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3: Padre/madre |
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4: Hermano/a |
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5: Cuñado/a |
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6: Nuera/Yerno |
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7: Otro nivel de consanguinidad |
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8: Amigo/a |
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Nivel de estudios de pacientes/cuidadores |
Cualitativa policotómica |
1: Sin estudios |
Entrevista |
2: Alfabetización mínima/estudios primarios |
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3: Estudios secundarios/Bachiller/FP |
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4: Estudios universitarios |
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Conocimiento sobre enfermedad cardiaca paciente y cuidador |
Cuantitativa continua |
1 a 5 |
NOC 1830 (Anexo 1) |
Situación ocupacional del cuidador familiar principal |
Cualitativa policotómica |
1: Desempleo |
Entrevista |
2: Trabajo doméstico (no jubilado, ni en solicitud de demanda de empleo) |
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3: Trabajo remunerado |
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4: Jubilación |
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Nº de personas del entorno familiar que apoyan el cuidador principal en las tareas de cuidado/Nº de horas diarias dedicadas al cuidado familiar |
Cuantitativa continua |
- |
Entrevista |
¿Tiene concedida ayudas dentro de la Ley de Apoyo a las Personas con Problemas de Dependencia? |
Cualitativa dicotómica |
1: Sí |
Entrevista |
0: No |
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Comorbilidad del paciente |
Cuantitativa continua |
0-37 |
Índice de comorbilidad de Charlson (Anexo 2) |
Capacidad de autocuidado de los pacientes con IC |
Cuantitativa continua |
- |
European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale (Anexo 3) |
Clase funcional NYHA |
Cualitativa policotómica |
1: Clase funcional I |
Clasificación funcionalidad insuficiencia cardiaca. New York Heart Association (Anexo 4) |
2: Clase funcional II |
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3: Clase funcional III |
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4: Clase funcional IV |
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Estado funcional del paciente |
Cuantitativa continua |
0-100 |
Escala de Barthel (Anexo 5) |
Nº Ingresos hospitalarios/Episodios por urgencias/Reingreso en los 30 días posteriores al alta por GRD 127 (Fallo cardiaco) |
Cuantitativa continua |
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Sistema de información del Hospital |
Calidad de vida relacionada con la salud de cuidadores y pacientes |
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Medical Outcomes Study Short-form 12SF-12. (Anexo 6) |
Sobrecarga de cuidadores/Nivel de depresión de cuidadores |
Cuantitativa continua |
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Índice de esfuerzo del cuidador |
(Anexo 7) Patient Health Questionnaire |
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(PHQ-9) (Anexo 9) |
Conclusiones: La CVRS de los pacientes y sus cuidadores familiares está afectada por la complejidad del proceso, en cuanto a la frecuentación de servicios hospitalarios. Estos hallazgos parecen confirmar la necesidad de medir estados de salud de pacientes y cuidadores familiares que aparecen como grupo de riesgo en cuanto al deterioro de su propia salud.