ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5020. Intervencionismo valvular aórtico. TAVI (II)

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2008 (Planta 7)

5020-7. Prótesis aórtica percutánea autoexpandible en centros sin cirugía cardiaca in situ. ¿Debemos seguir recomendándola?

María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, María Jessica Roa Garrido1, Pastor Luis Pérez Santigosa1, Lorenzo Hernando Marrupe2, Arsenio Gallardo López1, Rosa Lázaro García3 y Antonio Gutiérrez Díez1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) y 3Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

Introducción y objetivos: Las guías europeas de práctica clínica restringen el uso de TAVI a centros con cirugía cardiaca in situ (CSOS) por la posibilidad de conversión a cirugía cardiaca emergente. Las mejoras tecnológicas y la mayor experiencia acumulada en los centros han hecho que esta CE sea en la actualidad anecdótica siendo menor aún en el caso de las prótesis autoexpandibles. Analizamos las características y evolución de 210 pacientes sometidos a TAVI en 6 centros sin soporte quirúrgico in situ en el momento del implante de la TAVI tras la decisión del equipo multidisciplinar ( heart team).

Métodos: Presentamos los resultados de un registro retrospectivo de 6 centros españoles que implantan TAVI sin CSOS pero con posibilidad de envío a un centro de referencia para cirugía urgente (no emergente). La distancia media hasta el servicio de cirugía cardiaca fue de 66 km (0,2-154 km). Las características basales fueron: edad media 81,7 ± 5 años, 48% de varones, clase funcional III-IV en el 72% de los pacientes, FEVI media de 54 ± 11% y, como media, un área valvular aórtica de 0,66 ± 0,2 cm2. La puntuación STS fue de 5,1 ± 3% y el EuroSCORE logístico de 18,1 ± 10%. Un 11% de los pacientes presentaban aorta en porcelana. La intervención se realizó con acceso percutáneo en el 91% de los casos, se realizó predilatación en el 73% y posdilatación en el 20%. La implantación con éxito del dispositivo fue del 96,7%.

Resultados: La mortalidad global a las 72 horas, hospitalaria y a los 30 días fue respectivamente del 1,9, 4,8 y 3,9% (1,9% mortalidad cardiovascular y 1,9% no cardiovascular). Se produjeron un 8,6% de sangrados mayores y un 3,8% de complicaciones vasculares mayores. Se requirió implante de marcapasos en el 27% de los casos. No se produjo ningún traslado a cirugía urgente o electiva. Tampoco se describieron roturas de anillo o disección aórtica. Se detectaron 4 perforaciones cardiacas y 3 oclusiones coronarias que fueron manejadas de forma no quirúrgica (percutánea). Al año la supervivencia global fue del 83,5%.

Conclusiones: En este registro multicéntrico de centros implantadores de TAVI sin CSOS los resultados al mes y al año son similares a otras series publicadas. En la actualidad, con las mejoras de los dispositivos autoexpandibles y la mayor experiencia en la selección de P, restringir las intervenciones de prótesis percutáneas a centros con CSOS puede que no sea conveniente.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo valvular aórtico. TAVI (II)"

5020-1. Presentación
Felipe Fernández Vázquez, León y Juan Alonso Briales, Málaga.

5020-2. Evaluación mundial de la práctica actual en el implante percutáneo de válvula aórtica. The WRITTEN (WoRldwIde TAVI ExperieNce) Survey
Luis Nombela-Franco1, Enrico Cerrato1, Tamim M Nazif1, Helene Eltchaninoff1, Pilar Jiménez-Quevedo1, Ignacio Amat-Santos2, Carlos Macaya1 y Josep Rodés-Cabau3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5020-3. Comparación del implante valvular aórtico transcatéter con el recambio valvular quirúrgico en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica grave y riesgo quirúrgico intermedio
Alejandro D. Sánchez-Espino, Rosa Lázaro-García, Félix Valencia-Serrano, Ricardo Fajardo-Molina y Natalia Bolívar-Herrera del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

5020-4. Seguimiento a largo plazo de pacientes con estenosis aórtica grave tratados con implante percutáneo transcatéter de válvula aórtica con la prótesis autoexpandible Corevalve
Isaac Pascual1, Antonio J. Muñoz-García2, José Segura3, Pablo Avanzas1, Juan H. Alonso-Briales2, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada3, José María Hernández2 y César Morís1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5020-5. Trombosis en válvula aórtica transcatéter
Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández Antolín, Covadonga Fernández Golfín, Ana Ayala, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Moya Mur, José Luis Mestre Barceló y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-6. Eficacia, seguridad y supervivencia a largo plazo tras implante de prótesis aórtica PERCUTÁNEA CoreValve en un centro sin cirugía cardiaca
Natalia Cobo Gómez, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco José Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

5020-7. Prótesis aórtica percutánea autoexpandible en centros sin cirugía cardiaca in situ. ¿Debemos seguir recomendándola?
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, María Jessica Roa Garrido1, Pastor Luis Pérez Santigosa1, Lorenzo Hernando Marrupe2, Arsenio Gallardo López1, Rosa Lázaro García3 y Antonio Gutiérrez Díez1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) y 3Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

5020-8. El cociente entre tamaño de la TAVI y el área de superficie corporal es predictor de mismatch posimplante
José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, María Luaces Méndez, Miguel A. García Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.


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