REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5020. Intervencionismo valvular aórtico. TAVI (II)

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2008 (Planta 7)

5020-4. Seguimiento a largo plazo de pacientes con estenosis aórtica grave tratados con implante percutáneo transcatéter de válvula aórtica con la prótesis autoexpandible Corevalve

Isaac Pascual1, Antonio J. Muñoz-García2, José Segura3, Pablo Avanzas1, Juan H. Alonso-Briales2, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada3, José María Hernández2 y César Morís1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) es una alternativa eficaz y segura al tratamiento quirúrgico de pacientes con estenosis aórtica (EA) grave inoperables o con alto riesgo quirúrgico. El objetivo primario de este estudio fue evaluar la supervivencia a muy largo plazo de pacientes con EA grave tratados mediante TAVI.

Métodos: Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, con seguimiento de todos los pacientes consecutivos con estenosis aórtica grave sintomática a los que se trató mediante TAVI en 3 hospitales españoles de alto volumen.

Resultados: Se incluyeron 108 pacientes, a los que se implantó una prótesis autoexpandible Corevalve. La edad media en el momento del implante fue de 78,6 ± 6,7 años, 49 (45,4%) varones y EuroSCORE logístico 16 ± 13,9%. La mediana de seguimiento fue de 5,6 años (2.041 días). Las supervivencias al final de los años 1, 2, 3, 4 y 5 fueron del 84,3% (92,6% tras el periodo de hospitalización), 76,6, 69,4, 61,7 y 49,1%. Al final del seguimiento, fallecieron 55 pacientes, 17 (30,9%) por causa cardiaca. De los pacientes supervivientes, el 80,3% se encontraba en clase I o II de la NYHA. Seis pacientes (5,5%) presentaron disfunción protésica.

Estimación de la supervivencia según el método de Kaplan-Meier en relación a la mortalidad por todas las causas.

Evolución de los parámetros ecocardiográficos a lo largo del seguimiento

Años de seguimiento

1 año

2 años

3 años

4 años

5 años

Gradiente máximo (mmHg)

18,6 ± 8,4

19,9 ± 8,7

20,6 ± 8,7

21,1 ± 10,3

24,3 ± 17

Gradiente medio (mmHg)

9,7 ± 4,7

10,5 ± 5,4

11,1 ± 5,6

11,2 ± 5,7

13,9 ± 13

Área valvular aórtica (cm2)

1,6 ± 0,4

1,5 ± 0,3

1,43 ± 0,3

1,4 ± 0,32

1,4 ± 0,4

FEVI (%)

63 ± 9,6

61,9 ± 8,8

60,6 ± 9,7

61,4 ± 9,1

61,5 ± 8,9

Insuficiencia aórtica grado > II (%)

2,2

2,5

2,6

2,7

3,2

Conclusiones: La supervivencia a largo plazo en pacientes con EA tras una TAVI es aceptable. La principales causas de mortalidad son la cardiovascular durante el primer año y las de causa no cardiaca durante los años posteriores. La funcionalidad de la válvula se mantiene con el tiempo.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo valvular aórtico. TAVI (II)"

5020-1. Presentación
Felipe Fernández Vázquez, León y Juan Alonso Briales, Málaga.

5020-2. Evaluación mundial de la práctica actual en el implante percutáneo de válvula aórtica. The WRITTEN (WoRldwIde TAVI ExperieNce) Survey
Luis Nombela-Franco1, Enrico Cerrato1, Tamim M Nazif1, Helene Eltchaninoff1, Pilar Jiménez-Quevedo1, Ignacio Amat-Santos2, Carlos Macaya1 y Josep Rodés-Cabau3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5020-3. Comparación del implante valvular aórtico transcatéter con el recambio valvular quirúrgico en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica grave y riesgo quirúrgico intermedio
Alejandro D. Sánchez-Espino, Rosa Lázaro-García, Félix Valencia-Serrano, Ricardo Fajardo-Molina y Natalia Bolívar-Herrera del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

5020-4. Seguimiento a largo plazo de pacientes con estenosis aórtica grave tratados con implante percutáneo transcatéter de válvula aórtica con la prótesis autoexpandible Corevalve
Isaac Pascual1, Antonio J. Muñoz-García2, José Segura3, Pablo Avanzas1, Juan H. Alonso-Briales2, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada3, José María Hernández2 y César Morís1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5020-5. Trombosis en válvula aórtica transcatéter
Luisa Salido Tahoces, Rosa Ana Hernández Antolín, Covadonga Fernández Golfín, Ana Ayala, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Moya Mur, José Luis Mestre Barceló y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-6. Eficacia, seguridad y supervivencia a largo plazo tras implante de prótesis aórtica PERCUTÁNEA CoreValve en un centro sin cirugía cardiaca
Natalia Cobo Gómez, Pastor Luis Pérez Santigosa, Francisco José Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

5020-7. Prótesis aórtica percutánea autoexpandible en centros sin cirugía cardiaca in situ. ¿Debemos seguir recomendándola?
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, María Jessica Roa Garrido1, Pastor Luis Pérez Santigosa1, Lorenzo Hernando Marrupe2, Arsenio Gallardo López1, Rosa Lázaro García3 y Antonio Gutiérrez Díez1 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) y 3Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

5020-8. El cociente entre tamaño de la TAVI y el área de superficie corporal es predictor de mismatch posimplante
José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, María Luaces Méndez, Miguel A. García Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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