ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5024. SCA e investigación

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 11 (Planta 1)

5024-4. Valor pronóstico adicional del ancho de distribución eritrocitaria sobre la hemoglobina independiente del estado anémico en pacientes con síndrome coronario agudo

Ginés Elvira Ruiz1, Ángel López Cuenca1, Pedro J. Flores Blanco1, Miriam Gómez Molina1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

Introducción y objetivos: El ancho de distribución eritrocitaria (ADE) ha sido relacionado con un incremento del riesgo de mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), sin embargo, si aporta información pronóstica adicional sobre la hemoglobina (Hb) en pacientes independientemente del estado anémico no es bien conocido. El objetivo de este estudio fue evaluar el papel complementario del ADE sobre la Hb en la predicción de muerte en pacientes con SCA.

Métodos: Se midió el ADE al ingreso en 1.509 (67 ± 47 años, 74% varones) pacientes consecutivos con SCA en un hospital terciario entre enero 2011 hasta diciembre 2014. Durante el ingreso se recogieron las variables clínicas y analíticas. Se definió anemia como Hb < 12 g/dL en mujeres y < 13 g/dL en varones. Todos los pacientes fueron seguidos durante un año para registrar la mortalidad.

Resultados: Al ingreso 379 (25%) pacientes presentaron anemia. Durante el periodo de seguimiento, 190 (12,6%) pacientes murieron. El análisis por cuartiles reveló un incremento brusco del riesgo de mortalidad en el 4º cuartil de ADE (ADE > 14,5%, p < 0,001) mientras que con los niveles de Hb este incremento fue progresivo (p < 0,001). En la población global, tras el ajuste multivariante, ADE > 14,5% (HR 1,48 intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,06-2,06, p = 0,02) y Hb (HR × g/dL 0,90, IC: 0,82-0,97, p = 0,009) fueron predictores independientes de mortalidad. En el subgrupo de pacientes sin anemia, ADE > 14,5% persistió como predictor independiente (HR 1,79, IC: 1,13-2,83, p = 0,01). Los pacientes con ADE ≤ 14,5% y sin anemia presentaron el riesgo más bajo de muerte (7,3%), mientras que los pacientes con ADE > 14,5% y anemia tuvieron la mayor proporción (26%, log rank p < 0,001; fig.). Además los análisis de reclasificación (NRI e IDI) mostraron que los valores de ADE añadieron información complementaria a la anemia.

Análisis de supervivencia de Kaplan-Meier en función del ADE y presencia de anemia.

Conclusiones: Los niveles elevados de ADE se asocian a un mayor riesgo de muerte en los pacientes con SCA y aportan información adicional a los valores de Hb, tanto en pacientes con y sin anemia. Futuros estudios deberían evaluar los mecanismos por los que los niveles elevados de ADE se relacionan con el pronóstico de estos pacientes, y la posibilidad de incluir dicha determinación en las escalas de estratificación de riesgo en este tipo de pacientes.


Comunicaciones disponibles de "SCA e investigación"

5024-1. Presentación
Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Madrid y Antonio I. Fernández Ortiz, Madrid.

5024-2. Resultados cardiovasculares de prasugrel como alternativa a clopidogrel en las variantes genéticas CYP2C19 Y ABCB1
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Susana Martínez Huertas1, Eduardo Moreno Escobar1, M. Pilar Martín de la Fuente1, Luis Javier Martínez González3, Xando Díaz Villamarín2 y Concepción Correa Vilches1 de la 1UCG Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, 2UCG Farmacia Hospital Clínico San Cecilio, Complejo Hospitalario Universitario de Granada y 3GENYO, Universidad de Granada.

5024-3. Índice biespectral: ¿qué valor nos ayuda a predecir el pronóstico neurológico tras una parada cardiaca?
Verónica Ángela Rial Bastón, Esteban López de Sá y Areses, Pablo Merás Colunga, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Mª del Carmen Monedero Martín, Eduardo R. Armada Romero y José Luis López-Sendón Hentschel de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5024-4. Valor pronóstico adicional del ancho de distribución eritrocitaria sobre la hemoglobina independiente del estado anémico en pacientes con síndrome coronario agudo
Ginés Elvira Ruiz1, Ángel López Cuenca1, Pedro J. Flores Blanco1, Miriam Gómez Molina1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Francisco Cambronero Sánchez1, Mariano Valdés1 y Sergio Manzano-Fernández2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia.

5024-5. Presencia de DNA bacteriano en trombos aspirados en pacientes con infarto agudo de miocardio
Mª Lucía Pérez Cebey1, Fernando Rebollal Leal1, Nicolás Maneiro Melón1, Pablo Piñon Esteban1, Lucía Núñez Fernández2, Nicolás Vázquez González1, Manuel Hermida Prieto2 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 2Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC).

5024-5. Asociación entre la carga trombótica y la presencia de disfunción microvascular en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST tratado mediante angioplastia primaria
Teresa Alvarado Casas, Mª Cruz Aguilera Martínez, Fernando Rivero Crespo, Paula Antuña, Marcos García Guimaraes, Javier Cuesta Cuesta, Teresa Bastante Valiente y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5024-6. La neoangiogénesis inducida por el suero se correlaciona con la resolución de la obstrucción microvascular en un modelo animal de infarto de miocardio
César Ríos Navarro1, Arantxa Hervas Lorente1, Laura Piqueras Ruiz2, Elena de Dios Lluch1, Amparo Ruiz Sauri3, José Gavara Doñate1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1 de 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, 2Departamento de Farmacología, Universidad de Valencia. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Departamento de Patología, Universidad de Valencia.

5024-7. Error de las fórmulas de estimación de la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. El cardiólogo en la niebla
Pablo Jorge Pérez, Martín J. García González, Esteban Porrini, Julio Ferrer Hita, Ana Aldea Perona, Sergio Luis Lima, Natalia Negrín Mena y Federico González Rinne del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).


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