ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Valvulopatías y enfermedad arterial aórtica

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5027-5. Engrosamiento postsistólico como signo ecocardiográfico de sobrecarga de presión en un modelo murino de síndrome de Marfan

Aleksandra Mas-Stachurska1, Marta Sitges1, Thayna Meirelles2, Paula Rudenick3, Vanessa Hernández2, Gustavo Egea2 y Bart Bijnens3 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2IDIBAPS, Barcelona y 3Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

Introducción y objetivos: El papel del tratamiento vasodilatador en la prevención del remodelado aórtico en el síndrome de Marfan (SMF) sin hipertensión sigue siendo controvertido. Postulamos que la pared arterial patológica en el SMF proporciona menos protección a la sobrecarga de presión y, por tanto, los vasodilatadores pueden ser útiles a pesar de la presión arterial periférica "normal". En el estudio buscamos signos de sobrecarga de presión en el corazón de sujetos con SMF frente a los controles (CT), en un modelo murino. El aumento del estrés parietal local en el septo interventricular basal conduce al desarrollo del engrosamiento postsistólico (EPS), como efecto de la sobrecarga heterogénea en segmentos vecinos del corazón. Nuestro propósito fue establecer la relación entre el EPS y la dilatación de la raíz aórtica.

Métodos: Se obtuvo ecocardiografía en ratones de 9 meses: 55 CT y 53 con el SMF (FBN1C1039G/+) y a continuación mediciones de la raíz aórtica (RAo), la aurícula izquierda (AI), grosor de la pared anterior (PA) y posterior (PP), diámetro diastólico y sistólico del ventrículo izquierdo (DDVI, DSVI), fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). La presencia de engrosamiento postsistólico septal basal (EPS) se evaluó en modo M y Doppler tisular a través del tabique basal.

Resultados: Se demostraron diferencias significativas en el grosor de paredes miocárdicas y diámetros ventriculares siendo ambas medidas mayores en el grupo con SMF (tabla). EPS estaba presente (EPS +) en el 71% de los SMF frente a 29% en los CT. Después de la separación por grupos: ratones con EPS (EPS+) y ratones sin EPS (EPS-) no observamos diferencias según el genotipo con respecto a dimensiones auriculares y ventriculares. No obstante los ratones con EPS presentaban raíz aórtica más dilatada en comparación con ratones sin EPS: (1,8 frente a 1,61 en los CT y 2,13 frente a 1,95 en el grupo SMF, p = 0,00 para ambos).

Medidas ecocardiográficas

 

SMF

CT

p

Peso (g)

27,6

27,5

0,9

Raíz aórtica (mm)

2,06

1,63

0,00

PA (mm)

0,73

0,69

0,002

DDVI (mm)

3,98

3,8

0,005

DSVI (mm)

2,75

2,58

0,008

PP (mm)

0,72

0,68

0,008

FEVI (%)

64

67

0,013

AI (mm)

1,86

1,85

0,9

PA: pared anterior, DDVI: diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, DSVI: diámetro sistólico del ventrículo izquierdo, PP: pared posterior; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo, AI: aurícula izquierda.

Conclusiones: Nuestro estudio pone de manifiesto elevada prevalencia del engrosamiento postsistólico septal basal en un modelo murino de SMF, lo que sugiere la presencia de sobrecarga de presión y apoya el uso del tratamiento vasodilatador, independientemente de la presión arterial periférica.


Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y enfermedad arterial aórtica"

5027-1. Presentación
Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña) y Joaquín Sánchez Gila, Granada.

5027-2. Seguimiento a medio plazo de pacientes con hematoma intramural aórtico
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Victoria Cañadas1, Juan Carlos Gómez-Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, Beatriz Cabezas3 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-3. ¿Es superponible la medida del diámetro máximo de la raíz aórtica por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética en pacientes con síndrome de Marfan?
Gisela Teixido Tura1, Giuliana Maldonado1, Alberto Forteza Gil2, Violeta Sánchez3, Jose Rodríguez-Palomares1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, David García-Dorado1 y Arturo Evangelista Massip1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5027-4. Estenosis aórtica GRAVE en pacientes con fracción de eyección conservada atendiendo a flujo y gradiente de presión: prevalencia y eventos cardiovasculares
Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez, Carlos Izurieta, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Eduardo Casas Rojo, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5027-5. Engrosamiento postsistólico como signo ecocardiográfico de sobrecarga de presión en un modelo murino de síndrome de Marfan
Aleksandra Mas-Stachurska1, Marta Sitges1, Thayna Meirelles2, Paula Rudenick3, Vanessa Hernández2, Gustavo Egea2 y Bart Bijnens3 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2IDIBAPS, Barcelona y 3Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

5027-6. Criterios actuales de anuloplastia en la insuficiencia tricúspide funcional asociada a valvulopatía reumática. ¿Debemos reducir el punto de corte propuesto por las guías?
Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, María Teresa Nogales Romo, José Alberto de Agustín Loeches, Pedro Marcos Alberca, Miguel A. García Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-7. El micro-RNA-19b está asociado con el grado de entrecruzamiento del colágeno miocárdico en pacientes con estenosis aórtica GRAVE. Posible uso como biomarcador circulante
Francisco Javier Beaumont Ezcurra1, Begoña López Salazar1, Susana Ravassa Albéniz1, Félix Valencia Serrano2, Juan José Gómez Doblas2, Eduardo de Teresa Galván2, Javier Díez Martínez1 y Arantxa González Miqueo1 del 1Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Pamplona/Iruña (Navarra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5027-8. Análisis de las características de la endocarditis infecciosa en la mujer. Influencia del sexo en el pronóstico
Laura Varela Barca, José López Menéndez, Miren Martín García, Ana Redondo Palacios, Javier Miguelena Hycka, Tomasa Centella Hernández, Rafael Muñoz Pérez y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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