Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La escalaHATCH se diseñó para estratificar el riesgo de que pacientes con fibrilación auricular (FA) paroxística desarrollen FA persistente en el transcurso de un año. Es un score ordinal que se calcula con la siguiente fórmula: HTA × 1 + edad > 75 años × 1 + ictus × 2 + insuficiencia cardiaca × 2 + EPOC × 1. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad de dicha escala como predictor de recurrencia de FA en pacientes sometidos a cardioversión eléctrica (CVE).
Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con FA que se sometieron a CVE entre octubre de 2012 hasta marzo de 2016. Se dividieron los pacientes en 2 grupos según la escala HATCH. El grupo 1 (n = 455) tenía un score HATCH ≤ 3 y el grupo 2 (n = 55), una puntuación HATCH ≥ 4. Se comparó la efectividad de la CVE, así como la recurrencia de la FA a las 4 y 8 semanas.
Resultados: Se incluyó a 510 pacientes. La edad promedio del grupo 1 fue menor a la del grupo 2 (64,6 ± 11,2 frente a 78,4 ± 4,25; p < 0,001). No se observaron diferencias significativas en la utilización de bloqueadores beta (grupo 1: 67 frente a grupo 2: 65,7%; p = 0,824) ni de fármacos antiarrítmicos (grupo 1: 36,9 frente a grupo 2: 26,20%; p = 0,091). El análisis univariado de los diferentes componentes de la escala HATCH mostró una mayor prevalencia de los mismos en el grupo 2 con diferencias estadísticamente significativas. El porcentaje de efectividad de la CVE fue similar entre ambos grupos (grupo 1 89 frente a grupo 2 87,3%; p = 0,699), sin embargo se observó una menor recurrencia de la FA en el grupo 1 tanto a las 4 semanas (34,20 frente a 52,40%, p = 0,008), como a las 8 semanas (39 frente a 57,10%, p = 0,009). Se objetivó también que el grupo 2 tenía un valor más alto en la escala de CHA2DS2-VASc (5,2 ± 1,21 frente a 2,12 ± 1,48; p = 0,008), y de HAS-BLED (3,18 ± 1,13 frente a 1,63 ± 1,11; p < 0,001), sugiriendo un mayor riesgo de eventos cardioembólicos y hemorrágicos.
Conclusiones: Una puntuación HATCH ≥ 4 se correlaciona con una mayor recurrencia de la FA a las 4 y 8 semanas en pacientes con FA sometidos a CVE, y con un mayor riesgo de eventos cardioembólicos y hemorrágicos según las escalas CHA2DS2-VASc y HAS BLED.