SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Fisiología e intervencionismo coronario

Fecha : 29-10-2016 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 9 (Planta 1)

5031-4. Utilidad del índice basal de presión distal a presión aórtica para predecir la gravedad hemodinámica de las lesiones coronarias intermedias. Un análisis por arterias

Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Laura Fernández García, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal, Adrià Tramullas Mas, Marta Torres Fernández y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: La relación del índice basal de presión distal-presión aórtica (Pd/Pa) se correlaciona con la reserva fraccional de flujo (FFR). Realizamos un análisis por arterias para verificar los mejores valores de corte de Pd/Pa para predecir FFR positiva o negativa.

Métodos: En 207 pacientes consecutivos se estudiaron mediante guía de presión 311 arterias. Los datos fueron recogidos prospectivamente en la base de datos del laboratorio. Se analizan mediante curvas ROC la relación entre Pd/Pa y FFR para todas las pruebas y por arterias y se estudian los valores de corte para predecir resultado positivo o negativo de FFR. Se consideraron positivas las pruebas con FFR ≤ 0,75.

Resultados: Resultaron positivas 93/311 arterias (29,9%). 12/55 coronarias derechas (CD) (21,8%); 4/62 circunflejas (Cx) (6,45%); 57/161 descendentes anteriores (DA) (35,4%); y 20/33 (60,6%) troncos (TC) (p < 0,001). El área bajo la curva ROC (AUC) para todas las pruebas fue 0,92 (IC95%; 0,89-0,94) (fig.). Un valor de corte de 0,92 de Pd/Pa tuvo una sensibilidad del 80% con especificidad del 88% para predecir FFR negativa, y un valor de 0,85 una sensibilidad del 46% con una especificidad del 91% para predecir FFR positiva. Los valores de corte para predecir FFR negativa y positiva para las distintas arterias se reflejan en la tabla.

Curva ROC para todas las pruebas.

Análisis mediante curvas ROC. Valores de corte para FFR positiva y negativa
Arteria (N)	AUC (IC95%)	Pd/Pa para FFR- (sens. %) (espec. %)	Pd/Pa para FFR + (sens. %) (espec. %)
CD (55)	0,91 (0,84-0,97)	0,96 (77) (100)	0,87 (25) (98)
Cx (62)	0,97 (0,94-1)	0,91 (91%) (100%)	0,88 (75) (95)
DA (161)	0,93 (0,89-0,96)	0,92 (72%) (91%)	0,86 (49) (100)
TC (33)	0,84 (0,72-0,96)	0,92 (62%) (95%)	0,87 (55) (78)
Total (311)	0,92 (0,89-0,94)	0,92 (80%) (88%)	0,85 (46) (91)

Conclusiones: La medida basal Pd/Pa correlaciona con la FFR y es posible establecer unos valores de corte con aceptable especificidad para detectar FFR positiva o negativa. El valor de corte para detectar prueba negativa es más sensible que el valor para detectar prueba positiva. La DA y el tronco común izquierdo tienen proporción más elevada de positividad FFR de las lesiones intermedias. La Cx tiene baja tasa de positividad FFR y la CD presenta un comportamiento más errático en la relación entre Pd/Pa y FFR.

Comunicaciones disponibles de "Fisiología e intervencionismo coronario"

5031-1. Presentación: Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Oviedo (Asturias) y Mª del Rosario Ortas Nadal, Zaragoza.

5031-2. Uso combinado de iFR junto a FFR con adenosina intracoronaria a alta dosis para la clasificación de lesiones coronarias intermedias: Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña, Teresa Alvarado Casas, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5031-3. Influencia de la arteria coronaria descendente anterior en la exactitud diagnóstica del iFR respecto al FFR: Daniel Grados Saso, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí, Ana Martínez Labuena y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5031-4. Utilidad del índice basal de presión distal a presión aórtica para predecir la gravedad hemodinámica de las lesiones coronarias intermedias. Un análisis por arterias: Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Laura Fernández García, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal, Adrià Tramullas Mas, Marta Torres Fernández y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

5031-5. Evaluación seriada con tomografía de coherencia óptica de los struts con mala aposición en los stents liberadores de everolimus: Kohki Ishida, Luis Ortega-Paz, Giuseppe Giacchi, Xavier Freixa, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

5031-6. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 398 pacientes: Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Enrique García Cuenca, Alazne Urkullu Naveda, Garazi Oria González e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

5031-7. Registro CR12: apertura del strut hacia la rama lateral tras el implante de stent en el vaso principal en la técnica de stent provisional: Alfonso Jurado Román¹, Belén Rubio Alonso², Ignacio Sánchez Pérez¹, Julio García Tejada², María Thiscal López Lluva¹, Jesús Piqueras Flores¹, Felipe Hernández Hernández² y Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5031-8. Utilidad pronóstica del clinical syntax score en una población "all comers" tratada con angioplastia coronaria: Geoffrey Yanes Bowden¹, Francisco Bosa Ojeda¹, Alejandro Sánchez-Grande Flecha¹, Manuel J. Vargas Torres¹, Marta Martín Cabeza¹, Martín J. García González¹, Julio Ferrer Hita¹ y Alejandro Jiménez Sosa² del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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