ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Intervencionismo estructural, valvular y cirugía

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4018-7. Resultados quirúrgicos del primer registro español de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (RECAMI)

Guillermo Reyes Copa1, Francisco Estévez Cid2, Sergio Cánovas López3, Mª Jesús López Gude4, José María Melero5, Sara Badia6, Evaristo Castedo7, Manel Taruon Ferrer8, José Andrés Hernández Campos9, Ana Hernández Fernández10, José Ramón González11, Fabrizio Sbraga12, Rafael Sabada Sagredo13, Carlos Porras14 y Daniel Padrol15 del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Canalejo, A Coruña, 3Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 12Hospital Universitario de Belltvitge, Barcelona, 13Hospital Policlínica de Navarra, Pamplona, 14Hospital GCV Málaga y 15Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.

Introducción y objetivos: La cirugía cardiaca mínimamente invasiva (CCMI) busca ofrecer los mismos resultados que la cirugía convencional minimizando la agresividad quirúrgica y buscando una recuperación del paciente más precoz. Aunque este tipo de cirugía es frecuentemente realizada en nuestro país no se conocen sus resultados a nivel global. Se creó un registro de CCMI con el objetivo de describir los resultados quirúrgicos a nivel nacional.

Métodos: Se creó una base de datos de cirugía cardiaca mínimamente invasiva disponible a nivel nacional para que todos los centros que realicen CCMI y deseasen presentar sus resultados pudiesen cumplimentarla. Un total de 13 centros presentaron sus casos de cirugía aórtica mínimamente invasiva (cirugía sobre la válvula aórtica realizada por miniesternotomía superior o minitoracotomía; grupo Ao; n = 963) y 9 centros sus casos de Heart Port (cirugía sobre patología mitral, tricúspide o de cavidades auriculares realizada mediante minitoracotomía derecha; grupo HP; n = 282) en un periodo comprendido desde el año 1997 hasta el 2016. Se analizaron las características de los pacientes y los resultados quirúrgicos.

Resultados: El número de pacientes incluidos en el registro ha ido en aumento progresivamente en los distintos años (2011: 33; 2012: 97; 2013: 182; 2014: 350; 2015: 414) La edad media del grupo Ao y HP fue de 72 ± 10 y 58 ± 14 años con una proporción de mujeres del 47 y 55% respectivamente. En el grupo Ao se realizó sustitución de válvula aórtica por miniesternotomía superior en el 98% de los pacientes y en un 2% por minitoracotomía anterior derecha. Se empleó una bioprótesis en el 51%, prótesis mecánicas en el 16% y válvulas suturless en el 28% de los pacientes. En el grupo HP se realizó por minitoracotomía derecha sustitución de la válvula mitral en un 53%, reparación mitral en un 22%, cierre de CIA en un 13% y resección de mixomas en un 5%. En el 11% de los pacientes se realizó cirugía sobre la tricúspide. La tabla describe los datos operatorios y de morbimortalidad de ambos grupos.

Datos operatorios y de morbimortalidad del registro nacional de cirugía cardiaca mínimamente invasiva

 

Grupo Ao

Grupo HP

Tiempo clampaje/CEC (min)*

58 ± 21/77 ± 31

81 ± 42/123 ± 45

Estancia en UCI/hospitalaria (días)**

2 (0-90)/8 (0-180)

2 (0-73)/7 (0-90)

Conversión a esternotomía total

1,9%

2,2%

Complicaciones neurológicas

3,4%

2,5%

Necesidad marcapasos permanente

4,7%

3,1%

Horas de intubación*

9,9 ± 38,5

9,3 ± 18,6

Reintervención por sangrado

2,8%

3,9%

EuroSCORE I log/II (%)*

6,8 ± 5,2/2,4 ± 2,3

4,4 ± 5,2/1,3 ± 1,7

Mortalidad

1,4%

2,2%

*media. **mediana y rango.

Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva presenta unos muy buenos resultados a nivel nacional tanto para la patología aórtica mínimamente invasiva como para la cirugía Heart Port. Existe una clara tendencia a que este tipo de procedimientos sea más frecuente con el paso de los años.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural, valvular y cirugía"

4018-1. Presentación
Rosa Ana Hernández Antolín, Madrid y Ana M. Serrador Frutos, Valladolid.

4018-2. Eficacia y seguridad del cierre de orejuela izquierda frente a tratamiento médico en pacientes con fibrilación auricular: metanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados
Luis Nombela-Franco, Shweta Sahay, Pilar Jiménez-Quevedo, Pablo Salinas, Corina Biagioni, Iván Núñez-Gil, Nieves Gonzalo y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4018-3. Registro nacional de implante valvular pulmonar Melody por vía percutánea en menores de 18 años
Ruth Solana Gracia1, Alejandro Rodríguez Ogando2, Gerard Martí Aguasca3, Enrique José Balbacid Domingo4, Isaac Martínez Bendayan5, María Álvarez Fuente6, Manuel Pan Álvarez-Osorio7, Juan Carlos Alcíbar Villa8, José Félix Coserría Sánchez9, José Manuel Velasco Bayón10 y Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 8Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4018-4. Tratamiento de reemplazo valvular pulmonar percutáneo en niños con peso < 30 kg con disfunción del tracto de salida del ventrículo derecho
Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Ramón Pérez-Caballero y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-5. Tratamiento percutáneo en ECMO de lesiones residuales en el postoperatorio de cirugía cardiaca pediátrica
Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Ana Pita, María Teresa González López y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-6. La edad avanzada como factor no determinante para la valvuloplastia mitral percutánea
María Valverde Gómez, Marina Pascual Izco, Luisa Salido Tahoces, Mª Jesús Esteban Sastre, José Luis Mestre Barceló, Carlos Moreno Vinués, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4018-7. Resultados quirúrgicos del primer registro español de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (RECAMI)
Guillermo Reyes Copa1, Francisco Estévez Cid2, Sergio Cánovas López3, Mª Jesús López Gude4, José María Melero5, Sara Badia6, Evaristo Castedo7, Manel Taruon Ferrer8, José Andrés Hernández Campos9, Ana Hernández Fernández10, José Ramón González11, Fabrizio Sbraga12, Rafael Sabada Sagredo13, Carlos Porras14 y Daniel Padrol15 del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Canalejo, A Coruña, 3Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 12Hospital Universitario de Belltvitge, Barcelona, 13Hospital Policlínica de Navarra, Pamplona, 14Hospital GCV Málaga y 15Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.


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