ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4012. Fibrilación auricular. Aspectos preventivos y epidemiológicos

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 12 (Planta 0)

4012-4. El factor Von Willebrand predice eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular anticoagulados 'en el mundo real'

Amaya García-Fernández1, Vanessa Roldán2, José Miguel Rivera3, Diana Hernández-Romero3, Vicente Vicente2, Mariano Valdés3, Gregory Y.H. Lip3 y Francisco Marín3 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

Introducción y objetivos: El valor predictivo de las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED tras el inicio de la terapia anticoagulante continúa siendo controvertido. El factor von Willebrand (FVW) es un biomarcador de daño/disfunción endotelial que podría proporcionar información pronóstica en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se estudió su papel pronóstico en una cohorte de pacientes con FA anticoagulados.

Métodos: Se incluyó de manera consecutiva a pacientes con FA permanente/paroxística clínicamente estables durante un mínimo de 6 meses. Se recogieron eventos trombóticos/cardiovasculares (el ictus/accidente isquémico transitorio, embolia sistémica y periférica, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca aguda y la muerte cardiaca), eventos hemorrágicos (criterios ISTH 2005) y mortalidad global. Se determinaron los niveles basales de FVW en plasma mediante coagulómetro automático y se identificaron los mejores puntos de corte de FVW para cada evento usando curvas ROc.

Resultados: Estudiamos 1.215 pacientes, 49% varones, mediana edad (rango intercuartilico 76 (71-81) y una mediana de seguimiento de 2.372 días (1.564-2.892). Durante el seguimiento, 226 pacientes (2,90%/año) sufrieron un evento trombótico, de los cuales 115 (1,45%/año) fue ictus. Hubo 222 (2,81%/año) eventos hemorrágicos mayores y 498 (6,30%/año) muertes, de las cuales 76 fueron de origen cardiovascular. Tras el ajuste por CHA2DS2-VASc, los valores elevados de FVW mostraron ser predictivos de eventos adversos cardiovasculares [HR 1,94 (IC95% 1,47-2,55; p < 0,001)], ictus [1,97 (1,50-2,59; p < 0,001)] y muerte [HR 1,91 (1,45-2,53; p < 0,001)], tras ajustar por puntuación HAS-BLED, FVW también mostró ser predictor del sangrado [HR 1,95 (1,49-2,57; p < 0,001). El análisis de la mejora integral de la discriminación (IDI) demostró que el FVW mejoraba la capacidad de CHA2DS2-VASc para predecir eventos embólicos (IDI relativo, 0,59%; p = 0,007) y las muertes de cualquier tipo (IDI relativo, 0,92%; p = 0,001). Además FVW también mejoraba la predicción de eventos hemorrágicos de HAS-BLED (IDI relativo, 1,3%, p < 0,001).

Conclusiones: FVW es un biomarcador sencillo para estratificar el riesgo de los pacientes anticoagulados con FA. Biomarcadores como el FVW podrían ayudar a estratificar el riesgo y a seleccionar la terapia antitrombótica apropiada.


Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular. Aspectos preventivos y epidemiológicos"

4012-1. Presentación
Luis Miguel Rincón Díaz, Madrid y Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Jaén.

4012-2. Pacientes con ictus cardioembólico: valoración de la prevención (estudio CONTROLSTROKE)
Marco Antonio Paz Bermejo1, Sonia Castro López2, Laia Ferrer Caballé2, Manuel de Mora Martín3, Ramón Bover1, José Manuel Vázquez Rodríguez1 y Alfredo Bardají1 del 1IAS-Hospital Provincial Santa Caterina, Salt (Girona), 2CAP Can Gibert del Pla, Girona y 3Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

4012-3. Asociación entre la fibrilación auricular y tipos de bebidas alcohólicas en participantes diabéticos y no diabéticos del estudio PREDIMED
Pablo Bazal Chacón1, Luis Fernando Arós Borau2, Alfredo Gea Sánchez3, Miquel Fiol Sala4, Jordi Salas-Salvadó5, Dolores Corella Piquer6, Miguel Ángel Martínez-González3 y Miguel Ruiz-Canela3 del 1Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, 2Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava), 3Servicio de Preventiva, Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña, 4Institute of Health Sciences, Palma de Mallorca, 5Hospital Universitario Sant Joan de Reus y 6Universidad de Valencia.

4012-4. El factor Von Willebrand predice eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular anticoagulados 'en el mundo real'
Amaya García-Fernández1, Vanessa Roldán2, José Miguel Rivera3, Diana Hernández-Romero3, Vicente Vicente2, Mariano Valdés3, Gregory Y.H. Lip3 y Francisco Marín3 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) .

4012-5. Comparación de los esquemas de riesgo hemorrágico HAS-BLED y ORBIT en la predicción de mortalidad y sangrado en pacientes anticoagulados con fibrilación auricular: análisis en dos escenarios
María Asunción Esteve Pastor1, Amaya García Fernández2, Manuel Macías Villanego2, Francisco Sogorb2, Mariano Valdés1, Javier Muñiz3, Manuel Anguita4 y Francisco Marín1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, 3Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña y 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4012-6. Prevalencia de fibrilación auricular en una muestra de trabajadores menores de 40 años de diferentes regiones de España
Jorge Rodríguez Capitán1, Ana Fernández Meseguer2, José Manuel García Pinilla3, Eva Calvo Bonacho2, Manuel Jiménez Navaro3, Fernando Cabrera Bueno3, Juan José Gómez Doblas3 y Eduardo de Teresa Galván3 del 1Hospital de Antequera (Málaga), 2Ibermutuamur, Madrid y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4012-7. Fibrilación auricular en la población general. Epidemiología y características
Javier Bertolín Boronat1, Vicente Mora Llabata1, Daniela Dubois Marques1, Miriam Moreno Prat2, Juan José Sanz García2, Salvador Gasull Insertis3, Conrado Mateu Navarro4 e Ildefonso Roldán Torres1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, 2Centro de Salud Luis Oliag, Valencia, 3Centro de Salud Vicente Clavet, Valencia y 4Centro de Salud Padre Jofré, Valencia.


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?