ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5032. Miocardiopatías específicas

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 9 (Planta 1)

5032-4. Alteraciones funcionales y estructurales del miocardio en pacientes con enfermedad de Parkinson: estudio mediante ecocardiografía con grupo control

Jesús Piqueras Flores1, Ana López García2, Alicia González Martínez1, Álvaro Moreno Reig1, Julia Vaamonde Gamo1, Andrea Moreno Arciniegas1, Ramón Maseda Uriza1 y Pedro Pérez Díaz1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con EP padecen más insuficiencia cardiaca sin conocer aún la causa. Existen mecanismos fisiopatológicos comunes entre EP y miocardiopatías. Además un porcentaje elevado de paciente con EP tienen denervación autonómica cardiaca y disregulación de la presión arterial sin que se conozca la repercusión sobre la estructura y función miocárdica. El objetivo fue valorar presencia de alteraciones cardiacas estructurales y funcionales mediante ecocardiografía en pacientes con EP comparándolo con grupo control.

Métodos: Estudio transversal de pacientes con EP y grupo control. Se excluyeron pacientes con cardiopatía isquémica y valvulopatías, realizándose anamnesis, recogida de analítica, escala UPDRS, estadificación Hoehn-Yahr, escala de síntomas no motores, toma de presión arterial (PA), electrocardiografía y ecocardiografía en 50 pacientes con EP y 50 de grupo control.

Resultados: Las características clínicas y demográficas eran similares entre ambos grupos. Los pacientes con EP mostraron peor clase funcional NYHA. En el electrocardiograma se observó más frecuencia de QT largo en EP así como mayores voltajes del QRS de forma significativa (p = 0,02). Se observó aumento de índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI) y mayor grado de disfunción diastólica en EP (índice de masa de VI medio 116,19 ± 43,3 g/m2 en EP frente 86,78 ± 19,97 g/m2 en grupo control, p = 0,013; E/e’ 9,66 ± 3,29 frente 7,71 ± 1,57) y empeoramiento de la función cardiaca global (Índice de Tei medio 0,38 ± 0,16 frente 0,29 ± 0,1, p = 0,009). Estos parámetros empeoraban significativamente con estadios más graves de la EP y se observó una correlación significativa entre síntomas de disautonomía y el índice de masa ventricular izquierdo. En el modelo multivariante padecer EP estaba relacionado independiente con peor índice E/e’ (p = 0,03) y con mayor IMVI (p = 0,004).

Estadios Hohn y Yahr de gravedad de enfermedad de Parkinson y parámetros de ecocardiografía.

Parámetros ecocardiográficos en pacientes con enfermedad de Parkinson y grupo control

 

Enfermedad de Parkinson

Grupo Control

Significación estadística

Función sistólica

FEVI Simpson (%)

62,66 ± 7,12

65,20 ± 7,20

t(97) = 1,76 (p = 0,08)

TAPSE (mm)

21,41 ± 3,58

22,56 ± 4,26

t(96) = 1,45 (p = 0,15)

Función diastólica

TD (ms)

247,06 ± 70,37

259,08 ± 59,91

t(98) = ,92 (p = 0,36)

TRIV (ms)

114,97 ± 30,23

108,16 ± 26,03

t(89) = -1,15 (p = 0,25)

E (m/s)

0,68 ± 0,17

0,69 ± 0,18

t(98) = ,24 (p = 0,81)

e’ lateral (m/s)

0,09 ± 0,02

0,10 ± 0,02

t(97) = 2,97 (p = 0,004)*

e’ septal (m/s)

0,06 ± 0,02

0,08 ± 0,02

t(97) = 4,02 (p < 0,001)*

E/A

0,82 ± 0,25

0,90 ± 0,32

t(95) = 1,25 (p = 0,21)

E/e’ septal

10,80 ± 3,98

8,85 ± 1,99

t(97) = -3,06 (p = 0,003)*

E/e’ lateral

8,50 ± 3,29

6,82 ± 1,84

t(97) = -3,11 (p = 0,002)*

E/e’ promedio

9,64 ± 3,11

7,83 ± 1,68

t(97) = -3,60 (p = 0,001)*

PSAP (mmHg)

22,79 ± 4,36

24,32 ± 5,30

t(31) = ,90 (p = 0,37)

Índice de función miocárdica global

Índice de Tei

0,40 ± 0,16

0,32 ± 0,12

t(97) = -2,86 (p = 0,005)*

Conclusiones: Los pacientes con EP tienen más hipertrofia de VI, disfunción diastólica de VI y peor índice de funcionamiento cardiaco global que el grupo control. Estos hallazgos empeoran con la progresión del Parkinson y podrían explicar el incremento de insuficiencia cardiaca en estos pacientes.


Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatías específicas"

5032-1. Presentación
Antonio Castro Fernández, Sevilla y M. Jesús Paniagua Martín, A Coruña.

5032-2. Trastornos de conducción en 154 pacientes con amiloidosis hereditaria por transtiretina en España
Esther González López1, Almudena Amor-Salamanca1, José González-Costello2, Jaume Pons Llinares2, Francisco Muñoz-Beamud2, Sebastián Azorín2, Juan Jesús Vílchez Padilla2 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Grupo GET-PAF.

5032-3. Papel del cribado familiar y del estudio genético en pacientes con no compactación del ventrículo izquierdo
Gerard Oristrell Santamaria, Mar Borregan, Laura Gutiérrez, Guillem Casas, Víctor Pineda, David García-Dorado, Artur Evangelista y Jose Rodríguez-Palomares del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5032-4. Alteraciones funcionales y estructurales del miocardio en pacientes con enfermedad de Parkinson: estudio mediante ecocardiografía con grupo control
Jesús Piqueras Flores1, Ana López García2, Alicia González Martínez1, Álvaro Moreno Reig1, Julia Vaamonde Gamo1, Andrea Moreno Arciniegas1, Ramón Maseda Uriza1 y Pedro Pérez Díaz1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid.

5032-5. Pronóstico a largo plazo en miocardiopatía dilatada isquémica
Isabel Ruiz-Zamora1, Carmen Jurado-Canca2, Jorge Rodríguez-Capitán3, Luis Morcillo-Hidalgo3, Isabel Rodríguez-Bailón3, Juan José Gómez-Doblas3, Eduardo de Teresa Galván3 y José Manuel García-Pinilla3 de la 1Fundación Hospital Calahorra (La Rioja), 2Hospital Quirón Marbella (Málaga) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5032-6. Predictores de necesidad de soporte mecánico circulatorio en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda por miocarditis fulminante
Andrea Izquierdo Marquisa, Joe González-Costello, Nicolás Manito, Joel Salazar, Victoria Lorente, Albet Ariza, Fabrizio Sbraga y Ángel Cequier del Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

5032-7. Neprilisina sérica y reingresos hospitalarios tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda
David Escribano Alarcón1, Julio Núñez Villota1, Josep Lupón Rosés2, Gema Miñana Escrivà1, Jaume Barallat2, María Cruz Pastor2, Domingo Pascual-Figal2 y Antoni Bayes-Genis2 de 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valencia y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5032-8. Valor del antígeno carbohidrato 125 como marcador de cardiotoxicidad en pacientes con neoplasia de mama tratadas con trastuzumab
Ana María Peset Cubero, Jorge Soler López, Candela Rodríguez Navarro, Alejandro Cortell Fuster, María de Julián Campayo, Santiago Olmos Antón, Javier Munarriz Ferrandis y Eduardo Martínez de Dueñas del Hospital Provincial, Castellón.


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