REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Anticoagulación en la fibrilación auricular

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

4017-5. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes directos frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes ≥ 80 años con fibrilación auricular en un registro nacional de "vida real"

Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A coruña.

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo fue describir las características basales y eventos mayores a un año en pacientes ≥ 80 años con fibrilación auricular no valvular (FANV) incluidos en un registro observacional de "vida real" según el empleo de antagonistas de la vitamina K (AVK) o anticoagulantes directos (ACODs).

Métodos: El registro FANTASIIA incluyó prospectivamente pacientes ambulatorios con FANV y tratamiento anticoagulante (por protocolo, la proporción de AVK y ACOD fue 4:1), incluidos consecutivamente del 1 de junio de 2013 al 15 de octubre de 2014 en 50 centros españoles. Se analizaron las características basales, eventos embólicos (ictus y embolias sistémicas), sangrados graves y mortalidad a un año de los pacientes ≥ 80 años incluidos en el estudio, según el tratamiento anticoagulante.

Resultados: Se incluyó a un total de 574 pacientes en el estudio (edad 84,0 ± 3,4 años, 44,3% varones). Los 451 pacientes (78,6%) que recibieron AVK presentaron con mayor frecuencia insuficiencia renal (32,2 frente a 21,1%, p = 0,02), antecedentes de cáncer (10,9 frente a 4,9%, p = 0,046), miocardiopatía dilatada o disfunción ventricular izquierda (8,0 frente a 2,4%, p = 0,03) y fibrilación auricular permanente (61,6 frente a 52,9%, p = 0,01); y menor frecuencia de ictus previo (16,6 frente a 26,0%, p = 0,02), sangrados mayores previos (3,6 frente a 8,1%, p = 0,03) y diagnóstico inicial por cardiólogo (61,9 frente a 74,8%, p = 0,02) frente a los 123 pacientes (23,9%) tratados con ACODs. No hubo diferencias significativas en los valores de las escalas de Charlson, CHADS2, CHA2DS2-VASc ni HAS-BLED: 1,17 ± 1,12 frente a 1,11 ± 0,98, 2,75 ± 1,08 frente a 2,91 ± 1,18, 4,47 ± 1,25 frente a 4,69 ± 1,3 y 2,39 ± 0,9 frente a 2,36 ± 1,05, respectivamente. Las tasas de incidencia de eventos embólicos, sangrados graves y mortalidad (por 100 pacientes-año) fueron (AVKs frente a ACODs): 1,3 frente a 0,8, 4,2 frente a 5,1 y 9,8 frente a 7,4, respectivamente (p = ns). Sólo el sexo femenino (HR 0,46, IC95% 0,26-0,80, p = 0,006) y la insuficiencia renal (HR 2,22, IC95% 1,30-3,80, p = 0,004) predijeron de forma independiente la mortalidad; y la insuficiencia renal (HR 3,91, IC95% 1,74-8,80, p = 0,001), los sangrados mayores.

Conclusiones: En este registro nacional de pacientes ≥ 80 años con FANV de la "vida real", los tratados con ACODs presentaron diferentes características basales a los que recibieron AVK, pero la tasa de eventos mayores fue similar en el seguimiento a un año.

Comunicaciones disponibles de "Anticoagulación en la fibrilación auricular"

4017-1. Presentación
Vivencio Barrios Alonso, Madrid y Elena Refoyo Salicio, Madrid.

4017-2. Anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes de mayor o igual a 80 años con fibrilación auricular no valvular: embolias y sangrados a un año en un registro nacional de vida real
Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña. 
4017-3. Utilidad de los anticoagulantes orales directos en la miocardiopatía hipertrófica
Fernando Domínguez Rodríguez1, Vicente Climent2, Esther Zorio3, Tomás Ripoll1, Joel Salazar1, Roberto Barriales1, Juan Ramón Gimeno Blanes1 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital General Universitario de Alicante y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4017-4. Influencia de la insuficiencia renal sobre la calidad del control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular
Carlos Escobar Cervantes1, José M. Lobos Bejarano2, Vivencio Barrios Alonso3, Luis Prieto2, Ángel Castellanos2, Nuria Marín2, Alfonso Barquilla2 y Miguel Ángel Prieto2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2en representación del Comité Científico del Estudio PAULA, Madrid y 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4017-5. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes directos frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes ≥ 80 años con fibrilación auricular en un registro nacional de "vida real"
Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A coruña.

4017-6. Papel de un panel multimarcador en la mejoría de la predicción de embolia y sangrado mayor de las escalas de riesgo clínicas: datos en el 'mundo real'
Francisco Marín1, Vanessa Roldán2, Alena Shantsila1, José Miguel Rivera-Caravaca1, Mariano Valdés1, Vicente Vicente2 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

4017-7. Anticoagulantes orales directos y cardioversión eléctrica: uso, eficacia y seguridad. Estudio de vida real
Andrea Rueda Liñares1, Leopoldo Pérez de Isla2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez2, Carolina Espejo Paeres2, Marta Jiménez Martín3, Ana Cecilia Alcántar Fernández2, Julián Pérez Villacastín2 y Carlos Macaya Miguel2 del 1Hospital General de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra).

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