SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Fibrilación auricular

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6002-23. FIBRILACIÓN y flutter auricular: situación actual sobre su manejo antiarrítmico en los servicios de urgencias de Aragón

Noelia Ortega Jiménez¹, Elisa Aldea Molina², Itziar Ortega Castrillo³, Irune Albistur Lesmes² y Begoña Gregori Ibáñez³ del ¹Hospital MAZ, Zaragoza, ²Hospital Royo Villanova, Zaragoza y ³Hospital de Barbastro (Huesca).

Introducción y objetivos: La fibrilación/flutter auricular conforman la arritmia sostenida más frecuente en adultos, siendo su prevalencia en población general del 0,4% y en mayores de 75 años del 9%. Se trata de la arritmia responsable de más del 3% de las urgencias médicas. Este incremento en su prevalencia se debe tanto al aumento de la esperanza de vida de la población, como de las patologías determinantes para su desarrollo, entre ellas la más predominante, la hipertensión arterial (HTA). Históricamente se ha considerado una arritmia benigna, no obstante, diferentes estudios epidemiológicos arrojan datos que avalan el aumento de la mortalidad y la morbilidad, relacionadas con el desarrollo de insuficiencia cardiaca y tromboembolia arterial en pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) ya sea de forma sostenida o paroxística. La reciente aparición de nuevos fármacos tanto para el control del ritmo y la frecuencia cardiaca, como para la prevención de eventos cardioembólicos, implica una actualización de guías clínicas y protocolos de actuación. Por todo ello, consideramos fundamental revisar de forma pormenorizada el manejo de la FA en los diferentes servicios de urgencias de nuestra comunidad persiguiendo una mejora en la calidad asistencial prestada a los pacientes con este tipo de patología. Desde el grupo de arritmias de SEMES Aragón, con representación de todos los servicios de urgencias de la red hospitalaria del Servicio Aragonés de Salud (SALUD), se realizan 3 revisiones en años consecutivos (2012, 2013 y 2014) con el fin de crear una base de datos sobre pacientes atendidos en nuestros servicios de urgencia hospitalaria con fibrilación/flutter auricular: estudio SArA (denominados SArA I, II y III respectivamente).

Métodos: El estudio SArA consiste en un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de pacientes mayores de 14 años atendidos en los servicios de urgencias del SALUD, con diagnóstico principal o secundario de fibrilación/flutter auricular (primer episodio, paroxístico o persistente-permanente) en la historia clínica informatizada realizada con el programa Puesto Clínico Hospitalario (PCH), durante los periodos comprendidos del 1 de julio al 31 de diciembre de 2012, 2013 y 2014. Obtuvimos los datos mediante revisión de la historia clínica y se trataron mediante la creación de una base de datos en el programa Access para posterior estudio estadístico con SPSS v15. Se recogieron antecedentes personales, tratamientos de larga duración que venían siguiendo los pacientes, estratificación de riesgo tromboembólico y de hemorragia con las escalas CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED, tipo de arritmia, tiempo de evolución de la misma, antiarrítmicos empleados tanto en urgencias como prescritos para manejo ambulatorio, profilaxis cardioembólica, destino del paciente y ritmo al alta.

Resultados: Número de casos 5.276. Terapias empleadas para restauración del ritmo sinusal: flecainida 5,4% (287), amiodarona 19,9% (1.049) y cardioversión eléctrica 3,7% (197). De los cuales fueron efectivas, pasando a ritmo sinusal 93,9% con CVE, 85,4% con flecainida y 56% con amiodarona. Fármacos utilizados para control de la frecuencia cardiaca: calcioantagonistas 17,9% (944), digoxina 19,3% (1.018) y bloqueadores beta 10,5% (554). Tratamiento antiarrítmico al alta: calcioantagonistas 16,3% (861), bloqueadores beta 18,6% (981), digoxina 14,9% (784), amiodarona 9,2% (484), flecainida 5% (266), dronedarona 2,4% (124) y propafenona 0,3% (15).

Conclusiones: Objetivamos una amplia variabilidad en el manejo de FA en urgencias. Empleo excesivo de la amiodarona para control del ritmo y, baja utilización de flecainida y cardioversión eléctrica, a pesar de demostrar una considerable efectividad como restauradoras del ritmo sinusal. Los calcioantagonistas tanto en fase aguda como de forma ambulatoria fueron los fármacos más empleados para el control de la frecuencia cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6002-13. ¿Se excluyen los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular de la anticoagulación?: Maximiliano Germán Amado Escañuela, Samuel Puente Fernández, Sonia Martín Rodríguez, Enghel Ramos Velis, Elena Muñoz Alonso y María Inmaculada Fernández Galante del Hospital General de Segovia.

6002-14. Anticoagulantes orales directos frente a acenocumarol en pacientes sometidos a crioablación de la fibrilación auricular: estudio de seguridad: Ermengol Vallès Gras, Sandra Cabrera Gómez, Begoña Benito Villabriga, Óscar Alcalde Rodríguez, Jesús Ignacio Jiménez López, Deva Bas Espargaró y Julio Martí Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-15. Efecto diferencial de la fibrilación auricular sobre la mortalidad de cualquier causa en pacientes ingresados por infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca o ictus: Francisco Guillermo Clavel Ruipérez¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Irene A. García-Escribano¹, Isidro Hernández Fernández¹, Francisco Javier Félix-Redondo², Luis Lozano Mera³, José Ramón López-Mínguez⁴ y Daniel Fernández-Berges⁵ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio Extremeño de Salud, Unidad de Investigación GRIMEX. Programa de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares, Villanueva de la Serena (Badajoz), ³C.S. Urbano I. Servicio Extremeño de Salud, Mérida. Unidad de Investigación GRIMEX. Programa de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares, Villanueva de la Serena (Badajoz), ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz y ⁵Sección de Cardiología, Servicio de Medicina Interna. Hospital Don Benito, Unidad de Investigación GRIMEX, Programa de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares, Villanueva de la Serena (Badajoz).

6002-16. Crioablación de venas pulmonares con balón de segunda generación comparado con ablación por radiofrecuencia en pacientes con fibrilación auricular paroxística: Jefferson Salas Castro, Eduardo Castellanos Martínez, Rafael Peinado, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario Montepríncipe, Madrid.

6002-17. La puntuación SAMe-TT2R2 identifica con poca utilidad la calidad del control de la anticoagulación en la fibrilación auricular no valvular: Daniela Dubois Marques¹, Vicente Mora Llabata¹, Jazmín Ripoll Perelló², Jana Pérez Gozalbo¹, Julián Pacheco Arroyo², Patricia de Labaig Ramos², Ana Medina Salom² e Ildefonso Roldán Torres¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Centro de Salud Fuente de San Luis, Valencia.

6002-18. Perfil y evolución de pacientes con fibrilación auricular no valvular según tratamiento anticoagulante instaurado: Jana Pérez Gozalbo¹, Vicente Mora Llabata¹, Daniela Dubois Marques¹, María Teresa Salavert Nadal², Julio Ribelles Cebrián³, Jesús Platas Valenciano⁴, Silvia Casao Adriá⁴ e Ildefonso Roldán Torres¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, ²Centro de Salud, Horno de Alcedo (Valencia), ³Centro de Salud, Castellar (Valencia) y ⁴Centro de Salud, Silla (Valencia).

6002-19. Caracterización y seguimiento de pacientes portadores de prótesis valvulares biológicas y en tratamiento con nuevos anticoagulantes: Daniel García Arribas, David Vivas Balcones, Carmen Olmos, Isidre Vila Costa, Javier Higueras, Ana Fernández Vega, Alejandro Cruz Utrilla y Pablo Martínez Vives del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6002-20. Fibrilación auricular en los pacientes en hemodiálisis en Andalucía. Estudio FAIRC ANDALUCÍA: Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo¹, Teresa Vázquez Sánchez², Sonia Ortega Anguiano³, Daniel Salas Bravo⁴ y Mª Carmen Sánchez Perales³ de la ¹Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, ²Servicio de Nefrología, Hospital Regional Universitario, Málaga, ³Unidad de Gestión Clínica de Nefrología, Complejo Hospitalario de Jaén y ⁴Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén.

6002-21. Beneficio del ecocardiograma intracardiaco en pacientes sometidos a la ablación de venas pulmonares por fibrilación auricular: Rosa Porro Fernández¹, Nicasio Pérez Castellano², Julián Pérez-Villacastín Domínguez², Tamara Gabriela Archondo Arce³, Andrea Calli², Ricardo Barrios² y Carlos Macaya Miguel² del ¹Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ³Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena, Murcia.

6002-22. Anticoagulación en los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV), en los servicios de urgencias hospitalarios de Aragón (Estudio SArA III): Joaquín Gómez Bitrián¹, Román Royo Hernández¹, Patricia Alba Esteban¹, Marta de Azúa Jiménez¹, Enrique Alonso Formento² y José Antonio Ibáñez Pérez¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y ²Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-23. FIBRILACIÓN y flutter auricular: situación actual sobre su manejo antiarrítmico en los servicios de urgencias de Aragón: Noelia Ortega Jiménez¹, Elisa Aldea Molina², Itziar Ortega Castrillo³, Irune Albistur Lesmes² y Begoña Gregori Ibáñez³ del ¹Hospital MAZ, Zaragoza, ²Hospital Royo Villanova, Zaragoza y ³Hospital de Barbastro (Huesca).

6002-24. Resultados de la crioablación con el catéter-balón de 2ª generación en el tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular paroxística. Tres años de seguimiento: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Aracelis Morales Hernández, Luis Azcona Varela, Lourdes Lacal San Juan, Octavio Rodríguez Pérez, Ildefonso del Campo Sánchez y Miguel Ángel Vargas Díaz del Hospital Universitario Moncloa, Universidad Europea de Madrid.

6002-25. Ausencia de tejido dormido tras la crio-ablación con el catéter-balón de 2ª generación en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular paroxística. Utilidad del protocolo de adenosina: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Luis Azcona Varela, Aracelis Morales Hernández, Octavio Rodríguez Pérez, Lourdes Lacal San Juan, Miguel Ángel Vargas Díaz e Ildefonso del Campo Sánchez de la Unidad de Arritmias, Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca, Hospital Universitario Moncloa, Universidad Europea de Madrid.

6002-26. Fibrilación auricular detectada mediante Holter insertable tras ictus criptogénico. ¿Predice su aparición la escala CHA₂DS₂-VASc?: Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Josebe Goirigolzarri Artaza, Joaquín Carneado Ruiz, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-27. ¿Es diferente la predicción del riesgo hemorrágico cuando la insuficiencia renal es calculada con la fórmula MDRD en comparación con la ecuación de Cockcroft-Gault en la escala HAS-BLED?: María Asunción Esteve-Pastor¹, Vanessa Roldán², José Manuel Andreu-Cayuelas¹, José Miguel Rivera-Caravaca¹, Vicente Vicente², Mariano Valdés¹, Gregory Y.H. Lip¹ y Francisco Marín¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

6002-28. Bloqueo interauricular y tiempo de estancia hospitalaria en pacientes con fibrilación auricular tras cirugía cardiaca: Pablo Cobo Rodríguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Manuel Sánchez García, Luis Diego Solís Solís, Chinh Pham Trung, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-29. Disfunción renal y riesgo de eventos mayores y control subóptimo con antagonistas de la vitamina K en una cohorte real de pacientes con fibrilación auricular no valvular: María Castiñeira Busto, Rami Riziq Abumuaileq, Andrea López López, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Javier García Seara, Xesús Alberte Fernández López y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-30. Adecuación del tratamiento médico en pacientes con fibrilación auricular remitidos para primera valoración en consulta de cardiología en el área de gestión integrada de Puertollano: Daniel García Fuertes¹, Manuel Crespín Crespín¹, Alejandro Martínez Álvarez², Elena Villanueva Fernández¹, Francisco José Castillo Bernal¹ y Joaquín Ballesteros Villar² del ¹Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real) y ²Centro de Salud Puertollano I, Puertollano (Ciudad Real).

6002-31. Predictores de fibrilación auricular no valvular: Sandra Cabrera Gómez, Ermengol Vallès Gras, Begoña Benito Villabriga, Óscar Alcalde Rodríguez, Jesús Ignacio Jiménez López, Miguel Ángel Guijo Sánchez, Carmen Altaba Rodríguez y Julio Martí-Almor del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-32. Análisis de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida como causa de insuficiencia cardiaca en octogenarios en el servicio de cardiología: Ángela Juez Jiménez, Santiago Laita Monreal, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Ana Marcén Miravete, Isabel Molina Borao, M. Teresa Blasco Peiro, Ana Portolés Ocampo e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-33. Tipificación electroanatómica de las áreas de exclusión miocárdica en pacientes con fibrilación auricular: comparación de la crioablación con el PVAC Gold: Elena Mejía Martínez, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Justo Juliá, Lola Villagraz y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6002-34. Seguridad y eficacia del cierre percutáneo de orejuela en pacientes de alto riesgo hemorrágico: experiencia de un centro: Emilse Martínez Paz, Laura Álvarez Roy, Tomás Benito González, Miguel Rodríguez Santamarta, Rodolfo David Gutiérrez Caro, Rodrigo Estévez Loureiro, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6002-35. Crioablación de fibrilación auricular paroxística con balón de segunda generación ¿23 o 28 mm?: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Imanol Alexander Cantolla Agirre¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde¹, María Fe Arcocha Torres¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y Jesús Daniel Martínez Alday² del ¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

6002-36. Ensayo clínico para la evaluación de un programa educativo y guía para la adherencia a apixaban en fibrilación auricular no valvular (AEGEAN). Resultados de la participación española: Ginés Escolar Albadalejo¹, Carlos Brotonc Cuixart² y Jenaro Hernández-Pena³ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Equipo de Atención Primaria (EAP) Sardenya, Barcelona y ³BMS España, Madrid.

6002-37. Hemorragias en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular. La otra cara de la moneda: Vicente Bertomeu González¹, José Moreno-Arribas², Jesús Castillo-Castillo², Alberto Cordero Fort², Juan Sanchis Forés³, Elisenda Martínez Carbonell⁴, Carolina Sais Sunyé⁴ y Vicente Bertomeu Martínez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, Universidad Miguel Hernández, Alicante, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia y ⁴IASIST, Barcelona.

6002-38. Influencia del ritmo en la identificación de Islotes de escara auricular en pacientes con FA persistente sin disfunción ventricular izquierda detectada con catéter de mapeo multielectrodo de 1 mm: Evaristo Castellanos, Pablo M. Ruiz Hernández, Gonzalo Ríos, Pablo Ávila, Tomás Datino, Felipe Atienza, Francisco Fernández-Avilés y Ángel Arenal del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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Gregori Ibáñez, Begoña
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Ortega Castrillo, Itziar
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Ortega Jiménez, Noelia
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