REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6005-87. Valor pronóstico del hallazgo en holter ECG de 24h de episodios de taquicardia ventricular no sostenida en pacientes remitidos por síncope

Cayetana Barbeito Caamaño1, Alberto Bouzas Mosquera1, Gabriel Sánchez Fernández1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Mª Dolores Martínez Ruiz1, Juan Carlos Yáñez Wonenburger1, Nemesio Álvarez García1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: La presencia de episodios de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) en Holter ECG de 24h es relativamente frecuente, siendo su significado incierto en la mayoría de las ocasiones, sobre todo en pacientes sin cardiopatía estructural. Nuestro objetivo fue evaluar el valor pronóstico, definido como la mortalidad a un año, de la presencia en el Holter de 24h de episodios de TVNS en pacientes remitidos por síncope.

Métodos: Se incluyeron 6.006 pacientes consecutivos remitidos para realizar un Holter como estudio inicial de síncope de origen no aclarado, entre marzo-2000 y diciembre-2014.

Resultados: 156 pacientes (2,7%) presentaron TVNS en la monitorización. En 144 pacientes la presencia de TVNS fue el único hallazgo anormal, siendo más frecuente entre aquellos hospitalizados (63,5 frente a 36,6%; p < 0,001) y presentando el 64,4% de los casos una FEVI normal. Las características basales de la población se resumen en la tabla. No se observaron diferencias significativas en la presencia concomitante de otras alteraciones significativas en el Holter, como BAV de tercer grado, pausas sinusales significativas o episodios de taquicardia supraventricular en aquellos pacientes que presentaron TVNS frente aquellos que no. Sí se objetivó una mayor frecuencia de episodios de BAV de segundo grado Mobitz II (3,2 frente a 0,8%; p = 0,002) y taquicardia ventricular sostenida (0,6 frente a 0,02%; p < 0,001) en los pacientes con TVNS. En cuanto al pronóstico, en los pacientes que solo presentaron TVNS como hallazgo anormal se observó una mortalidad a 1 año significativamente superior (17,4 frente a 3,8%; p < 0,001), tanto si tenían una FEVI normal (14,1 frente a 3,2%; p < 0,001) como sino (32,4 frente a 7%; p < 0,001). En los pacientes con antecedente de cardiopatía isquémica, la presencia únicamente de TVNS en el Holter también se asoció a un aumento de la mortalidad a 1 año, independientemente de la FEVI (33,3 frente a 7,2%; p = 0,02, en pacientes con FEVI normal; 40 frente a 10%; p = 0,034, en aquellos con FEVI deprimida). Esta asociación entre la presencia de TVNS y mortalidad a 1 año permaneció significativa tras el ajuste por sexo, edad, disfunción VI conocida e IAM previo (OR 3,3; IC95% 2,1-5,3; p < 0,001).

Características basales de la población

N = 6.006

No TVNS

TVNS

p

Sexo varón, n (%)

3.027 (51,7)

105 (67,3)

< 0,001

Edad (años), media ± DE

68,1 ± 16,8

75,4 ± 12,2

 

IAM previo, n (%)

375 (6,4)

15 (9,6)

0,1

ECG basal, n (%)

FA

621 (10,6)

36 (23,1)

< 0,001

BRIHH

369 (6,3)

26 (16,7)

< 0,001

BRDHH

467 (8)

19 (12,2)

0,06

FEVI < 35%, n (%)

137 (2,3)

7 (4,5)

0,08

Fármacos, n (%)

Antiarrítmicos del grupo I

23 (0,4)

0

0,43

Betabloqueantes

476 (8, 1)

14 (9)

0,7

Antiarrítmicos del grupo III

77 (1,3)

1 (0,6)

0,46

Calcioantagonistas no dihidropiridínicos

98 (1,7)

7 (4,5)

0,008

Digoxina

67 (1,2)

7 (4,5)

 < 0,001

TVNS: taquicardia ventricular no sostenida. DE: desviación estándar; IAM: infarto agudo de miocardio; ECG: electrocardiograma; FA: fibrilación auricular; BRIHH: bloqueo rama izquierda haz de His; BRDHH: bloqueo rama derecha haz de His.

Conclusiones: La presencia de TVNS por si sola en el Holter ECG de 24h en pacientes con síncope podría tratarse de un marcador de mal pronóstico, aún en ausencia de cardiopatía estructural.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-87. Valor pronóstico del hallazgo en holter ECG de 24h de episodios de taquicardia ventricular no sostenida en pacientes remitidos por síncope
Cayetana Barbeito Caamaño1, Alberto Bouzas Mosquera1, Gabriel Sánchez Fernández1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Mª Dolores Martínez Ruiz1, Juan Carlos Yáñez Wonenburger1, Nemesio Álvarez García1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1 del 1Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6005-88. Estudio del síncope: rendimiento diagnóstico del Holter insertable en la práctica clínica diaria
Emilse Martínez Paz, Miguel Rodríguez Santamarta, Laura Álvarez Roy, Tomás Benito González, Cristina Lezcano Pertejo, Noelia Rojo Prieto, Julia Martín Fernández y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6005-89. Seguimiento a medio plazo en pacientes con implante de marcapasos por síncope inexplicado y bloqueo de rama con función ventricular conservada
Rodrigo Dimassa Pezzutti, Carlos Anaya Quesada, Ana María Campos Pareja, Encarnación Gutiérrez Carretero, Laura Pérez Gómez y Elena Jiménez Baena del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6005-90. Holter de eventos externo de larga duración: una herramienta diagnóstica eficiente en el estudio de palpitaciones no documentadas
Alba Santos Ortega, Jaume Francisco Pascual, Laia Milà Pascual, Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjáns del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-91. Hólter implantable en el estudio del síncope: rendimiento diagnóstico y predictores clínicos de implante de marcapasos
Clara Gunturiz Beltrán, Jesús Castillo Castillo, José Moreno Arribas, Vicente Bertomeu González, María García Carrilero, Alberto Cordero Fort y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6005-92. Marcapasos directo en caso de síncope y BRI: utilidad diagnóstica de la grabadora de bucle implantable y factores predictores de síncope cardiaco
Sara Plou Izquierdo1, Naiara Calvo Galiano2, Teresa Olóriz Sanjuán2, Maruan C. Chabbar Boudet2, Antonio Asso Abadía2 e Isabel Calvo Cebollero2 de la 1Universidad de Zaragoza y 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6005-93. Valor pronóstico actual de la prueba de mesa basculante en el manejo del síncope
Ana María Peset Cubero1, Alejandro Cortell Fuster1, Candela Rodríguez Navarro1, José Méndez Gallego2, Adelaida Flor Martínez1, Noelia Moliner García1, Vicente Montagud Balaguer3 y Lorenzo Fácila Rubio3 del 1Hospital Provincial, Castellón, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia y 3Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6005-94. Probabilidad a priori del test de flecainida para el diagnostico de síndrome de Brugada
Juan José González Ferrer, Diego Valdivia, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Melquiades Castillo, Victoria Cañadas, David Filgueiras, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6005-95. Seguimiento de los pacientes con síncope, trastorno de conducción y estudio electrofisiológico negativo, predictores de recurrencia de síncope por bradicardia
Julián Rodríguez García, Ivo Roca Luque, Gerard Oristrell Santamaría, Jaume Francisco Pascual, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjáns del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-96. Evolución de pacientes con bradiarritmias transitorias asociadas a la toma de cronotropos negativos
Laura Jordán Martínez 1, Ricardo Francisco Rivera López2, Francisco Bermúdez Jiménez2, Amalio Ruiz Salas1, Alberto Barrera Cordero1, Miguel Álvarez López2, Francisco Javier Alzueta Rodríguez1 y Luis Tercedor Sánchez2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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