ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6007. Plaquetas y trombosis. Patofisiología, mecanismos y genética

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6007-107. Descripción de la 'ventana terapéutica' en pacientes con síndrome coronario agudo y tratamiento con prasugrel en comparación con clopidogrel durante seis meses de seguimiento

Ana Isabel Rodríguez Serrano, Antonio Tello Montoliu, Diana Hernández Romero, Miriam Quintana-Giner, Ana Isabel Romero Aniorte, Esteban Orenes Piñero, Francisco Marín Ortuño y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción y objetivos: La variabilidad de respuesta al tratamiento antiagregante oscila entre una respuesta disminuida (high platelet reactivity, HPR) a una respuesta aumentada (low platelet reactivity, LPR) y se relaciona con mayor riesgo de eventos trombóticos y hemorrágicos. La ventana terapéutica se define como respuestas balanceadas entre estos 2 puntos de riesgo. El objetivo de nuestro estudio es determinar el porcentaje de pacientes tratados con prasugrel dentro de dicha ventana en comparación con clopidogrel así como determinar cómo varía ese porcentaje a lo largo de 6 meses de seguimiento.

Métodos: Estudio prospectivo observacional donde se incluyeron pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea con el implante de stents en el contexto de un síndrome coronario agudo. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos según el fármaco antiagregante elegido en función de criterios clínicos; clopidogrel (60) o prasugrel (61). Todos además recibieron ácido acetilsalicílico. Se analizó la función plaquetaria al alta (basal), a los 3 y 6 meses así como la presencia de eventos isquémicos o hemorrágicos a los 3 y a los 6 meses. El test de función plaquetaria utilizado fue VerifyNow System tomando los puntos de corte actualmente definidos en el último consensus de expertos: LPR < 85 PRU y HPR > 208 PRU.

Resultados: El porcentaje de pacientes tratados con prasugrel dentro de la ventana terapéutica es menor que con clopidogrel durante todo el seguimiento. Destaca que el porcentaje pacientes con LPR en este grupo fue muy superior al del clopidogrel durante los 6 meses de seguimiento; siendo la diferencia más marcada en el momento del alta (basal 73,1 frente a 10,5%, 3 meses 40,7 frente a 8,5%, 6 meses 46 frente a 2,0% p < 0,001). En cuanto a la HPR fue menor en el grupo de prasugrel. No obstante, no se observan diferencias entre los 2 grupos de tratamiento antiagregante en la aparición de eventos tanto trombóticos como hemorrágicos (p > 0,001) en todas las medidas (e. hemorrágicos; 3 meses 18 frente a 13,3%- 6 meses 9, 8 frente a 8,3%).

Porcentaje de pacientes dentro de la ventana terapéutica a los 6 meses. Función plaquetaria medida mediante VerifyNow-P2Y12 (PRU).

Conclusiones: El porcentaje de pacientes dentro de la ventana terapéutica ya descrita es menor que en pacientes con clopidogrel, presentando la mayoría una LPR. Este estado es mantenido por el 50% de los pacientes en los 6 primeros meses.


Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis. Patofisiología, mecanismos y genética"

6007-105. Asociación entre marcadores inflamatorios y biomarcador proteico de estrés oxidativo (3-nitrotirosina) en el trombo intracoronario de pacientes con infarto agudo de miocardio
Alejandro Sánchez-Grande Flecha1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Luciano Consuegra-Sánchez2, Pablo Avanzas3, Pedro Abreu-González1 y Pablo Conesa-Zamora2 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), 2Hospitalario Universitario de Santa Lucía, Murcia y 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6007-106. La respuesta al ticagrelor no se ve afectada por la hipotermia terapéutica, inducida in vitro, en pacientes con un infarto agudo de miocardio
Ana Marcano Fernández, Irene Buera, José Carlos Sánchez Salado, José Luis Ferreiro, Albert Ariza, Valentina León, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier del Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

6007-107. Descripción de la 'ventana terapéutica' en pacientes con síndrome coronario agudo y tratamiento con prasugrel en comparación con clopidogrel durante seis meses de seguimiento
Ana Isabel Rodríguez Serrano, Antonio Tello Montoliu, Diana Hernández Romero, Miriam Quintana-Giner, Ana Isabel Romero Aniorte, Esteban Orenes Piñero, Francisco Marín Ortuño y Mariano Valdés Chávarri del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6007-108. Estado glucémico y resistencia a los antiagregantes plaquetarios (clopidogrel y ácido acetilsalicílico) en el primer año tras un síndrome coronario agudo
José Rozado Castaño, Remigio Padrón Encalada, Lucía Junquera Vega, Jesús María de la Hera Galarza, José Manuel García Ruiz, Ángel Bernardo Gutiérrez, Francisco V. Álvarez Menéndez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).


Más comunicaciones de los autores

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