REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6008. Plaquetas y trombosis. Clínica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6008-109. Coste efectividad del pantoprazol frente omeprazol en pacientes con doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo

Ramón Andión Ogando1, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Alberto Campo Prieto2, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

Introducción y objetivos: Las guías europeas de la ESC para tratamiento del infarto de miocardio con elevación de ST (IAMEST) y sin elevación de ST (IAMSEST), recomiendan el uso de inhibidores de la bomba de protones junto con la doble antiagregación plaquetaria. Los inhibidores fuertes del citocromo CYP2C19 pueden interferir y reducir la eficacia antiagregante de clopidogrel. Las recomendaciones actuales aconsejan su sustitución por inhibidores más débiles del CYP2C19 como el pantoprazol, pero la evidencia científica es escasa. El objetivo fue establecer un estudio de coste efectividad del uso de pantoprazol frente omeprazol en los pacientes que reciben doble terapia antiagregante con ácido acetilsalícilico más clopidogrel tras un IAMEST o IAMSEST.

Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó todos los pacientes dados de alta tras un infarto de miocardio, de un hospital secundario de España y que recibieron doble terapia antiagregante junto con omeprazol o pantoprazol durante un periodo de 2 años. (2013-2014).

Resultados: 139 pacientes fueron incluidos en el estudio. 85% (118 pacientes) fueron tratados con omeprazol y el resto (15%, 21 pacientes) con pantoprazol. Los pacientes tratados con pantoprazol tenían mayor edad y un mayor número de vasos afectados en la coronariografía. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre subgrupos en cuanto a genero, duración de la terapia antiagregante, fracción de eyección, factores de riesgo cardiovascular, factores de riesgo para hemorragia digestiva. No se observaron diferencias en cuanto a eventos clínicos (sangrado gastrointestinal, infarto de miocardio, nueva revascularización, muerte) entre ambas grupos. El análisis de coste efectividad teniendo en cuenta costes directos derivados del tratamiento y hospitalizaciones derivadas mostró que la terapia con pantoprazol era dominada por el omeprazol y por tanto no es coste efectiva como alternativa al mismo. El RCEI (ratio coste efectividad incremental) fue de 297.300 euros por hemorragia gastrointestinal evitada.

Características clínicas de ambos grupos
 

Omeprazol

Pantoprazol

p

Edad

67,81 ± 12,5 años

74,52 ± 10,3 años

0,023

Genero

18% mujeres (21 pacientes)

33% mujeres (7 pacientes)

0,103

Fracción eyección

56,0 ± 7,7%

54,8 ± 10,9%

0,52

Enfermedad multivaso

1,56 ± 0,7 vasos afectos

2,00 ± 0,9 vasos afectos

0,016

Factores riesgo hemorragia digestiva

62% (73p)

81% (7p)

0,093

Hemorragia/úlcera gastrointestinal

6% (6p)

5% (1p)

0,94

Infarto miocardio

5% (6p)

5% (1p)

0,94

Mortalidad

6% (7p)

5% (1p)

0,94

Conclusiones: El pantoprazol no parece ser una terapia coste efectiva frente al omeprazol en la prevención de hemorragias/ulceras gastrointestinales en pacientes con doble antiagregación tras un infarto de miocardio. No se han observado diferencias de eventos cardiovasculares entre ambos tratamientos en nuestros pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis. Clínica"

6008-109. Coste efectividad del pantoprazol frente omeprazol en pacientes con doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Alberto Campo Prieto2, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-110. Coste efectividad del uso sistemático de los inhibidores de la bomba de protones en combinación con la doble terapia antiagregante tras un síndrome coronario agudo
Ramón Andión Ogando1, Alberto Campo Prieto2, Elena Laherran Rodríguez1, Elisa Álvarez Artero1, Cristina Sánchez del Hoyo1, José María Asín Guillén1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Complejo Asistencial de Palencia, 2Hospital Comarcal de Medina del Campo (Valladolid) y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6008-111. MUERTE súbita isquémica desde una perspectiva de género
Jorge Sanz Sanchez1, Pilar Molina Aguilar2, Ana Monzó Blasco2, Aitana Braza Boïls3, Miguel Ángel Arnau Vives1, David Amorós Comes2, Luis Martínez-Dolz1 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6008-112. Resultados preliminares del estudio: 'Respuesta subóptima a los antiagregantes inhibidores del receptor P2Y12: búsqueda del valor umbral asociado con eventos clínicos en población española'
José Luis Ferreiro Gutiérrez1, David Vivas Balcones2, Antonio Tello Montoliu3, Jesús María de la Hera Galarza4, Ana Marcano Fernández1, Juan Carlos Gómez Polo2, Francisco Marín Ortuño3 e Inmaculada Roldán Rabadán5 del 1Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6008-113. Escalas de riesgo en pacientes con triple terapia antitrombótica. ¿Predicen eventos a corto plazo?
Sergio Huertas Nieto, María Melendo-Viu, Laura Espinosa-Pinzon, Rafael Salguero-Bodes, Roberto Martín-Asenjo, Guillermo Alonso-Deniz, Allende Pilar Olazábal-Valiente y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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